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Principios de teratologa
Es el estudio del desarrollo anormal o la aparicin de defectos fetales
Causas exgenas de los defectos al nacer representan un 10 %. 0.2 a 0.3% es afectado por la teratogenesis.
Antibiticos
Penicilinas
Amoxicilina, ampicilina.
Lactamico beta
Cefalosporinas
Vas urinarias Pielonefritis Gonorrea
Clindamicina.
Macrlido Ribosoma bacteriano e impide la transcripcin. Vaginosis bacteriana. Metronidazol Hasta 10% de los pacientes presenta colitis seudomembranosa.
Metronidazol
Inhibe sntesis de protenas en las bacterias. Tricomoniasis, vaginosis bacteriana. Prueba de Ames + Despus del primer trimestre. Recomendacin: interrumpir la lactancia 12 a 24 horas despus de una dosis de 2 g.
Aminoglucsidos
Inhiben sntesis de protenas en las bacterias Pielonefritis, microrganismos Gram negativos. Administracin materna Ototoxicidad fetal perdida auditiva.
Trimetoprim-sulfametoxazol.
Inhibe el metabolismo del acido flico. Vas urinarias, shigella , Pneumocystis carinii Primer trimestre Riesgo ligeramente mayor de defectos al nacer (cardiovasculares) Bilirrubina de sus sitios de unin a protenas Hiperbilirrubinemia o kernicterus.
Nitrofurantoina
Inhibe sntesis de protenas y de la pared celular de las bacterias. Infecciones de vas urinarias bajas no complicadas. Anemia hemoltica deshidrogenasa de glucosa -6- fosfato. Eritrocitos deficientes de glutation proscrito en su uso a termino.
Eritromicina
Inhiben sntesis de protenas de las bacterias. Alternativa de penicilinas Ideal Mycoplasma y chlamydia Aceptable amamantamiento.
Antivirales.
Aciclovir
Infeccin diseminada Herpes neumona por varicela.
Tx. VIH
Nuclesidos Inhibidores de la transcriptasa inversa (NITI) Cidovudina, didanosina, estavudina y lamivudina No nuclesidos inhibidores de la transcriptasa inversa (NNITI) Nevirapina Inhibidores de proteasa (IP)
Tres categoras
Antihistamnicos
Descongestivos
Simpaticomimticos Seudoefedrina, fenilefrina y fenilpropanolamina Gastrosquisis primer trimestre. Tpicos Descongestivos nasales Oximetazolina y fenilefrina.
Antitusivos.
Codena, dextrometorfano
Tratamiento asma
5% se complica con asma
Partos pretermino Bajo peso al nacer
Tx
Disminuir factores ambientales Vacuna influenza Alrgenos, exposiciones activas y pasivas al humo del cigarrillo.
Glucocorticoides.
Beclometasona, fluticasona. Glucocorticoides sistmicos Elevan riesgo Labio y paladar hendidos.
Teofilina
Cromolin sdico.
Tratamiento a largo plazo con atopias Estabilizador de las clulas cebadas.