Extraccin de molares temporales superiores

Existen ciertas caractersticas anatmicas que deben ser tomadas en cuenta en la extraccin de esta pieza dental. La presencia de una gran convexidad coronaria Gran convexidad de las races

La extraccin va precedida de la desinsercin epitelial. A continuacin se utiliza un elevador recto para comenzar la luxacin radicular. El frceps adecuado es el universal 150S.

Los movimientos adecuados deben procura una expansin del hueso alveolar mediante movimientos palatinos y vestibulares de forma alterna. Cuando el molar se encuentra restituido mediante corona preformada es comn el deslizamiento de la pinza, por lo que se deber colocar las valvas del frceps en la zona ms apical de la corona.

Extraccin de dientes anteroinferiores

En esta zona de las arcadas dentarias es frecuente observar la erupcin de los dientes permanentes por lingual de los temporales.

Los frceps recomendados son el universal 151S

Es necesaria el anlisis radiogrfico entes de la intervencin

La tcnica no vara a la del grupo anterosuperior, solo debe tomarse en cuenta que los grmenes en esta zona quedan situados en la porcin ms apical y lingual. Los movimientos adecuados son los de rotacin, hay que considerar que el hueso es menos esponjoso que en la arcada superior por lo que el riesgo de fractura radicular es mayor.

Un caso especial de recomendacin de extracin son los dientes neonatales. No siempre se recomienda la extraccin, nicamente cuando hay gran movilidad dentaria

Extraccin de molares temporales inferiores

La extraccin de este grupo de dientes tiene una dificultad similar al de los superiores, el engrosamiento del esmalte o tubrculo de Zuckerkand, que dificulta realizar una buena prensa con el frceps.

Complicaciones de la extraccin en odontopediatra

 Infeccin: los dientes que padecen problemas infecciosos por caries pueden generar celulitis secundarias y toxicidad sistmica. Es comn el cuadro de septicemia y deshidratacin en estos pacientes, los cuales suelen ser poco cooperadores y los padres puede que no lleguen a considerar en toda su magnitud el cuadro clnico.

Cuando el paciente presenta antecedentes de enfermedad cardaca congnita o adquirida es imprescindible realizar el correspondiente protocolo de profilaxis en endocarditis; en caso de duda consultar al cardilogo del nio.

Complicaciones como la fractura alveolar , maxilar, parlisis, paresias o parestesias, que se presentan despus de una extraccin son poco frecuentes si se sigue una buena y cuidadosa tcnica operatoria, y el estado de salud local y general del nio son favorables.

Consideraciones

Nunca hay que olvidar que los padres deben firmar el correspondiente consentimiento informado, en el que queden reflejados los procedimientos y las posibles complicaciones de stos.