MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL

MORFOLOGIA EXTERNA Forma cilindrica Peso 30 gr Longitud 45 cm. Nacimiento llega a L3 en adulto L1 a L2. Tercer mes de vida fetal ocupa todo el conducto Engrosamiento cervical en C5-T1,lumbar L1-S3. Limite superior foramen magno del occipital. Se continua con el filum terminal

MEDULA ESPINAL
MEDIOS DE FIJACION

Union con el bulbo. Ligamento dentado Nervios raquideos Ligamento sacrococcigeo.

MEDULA ESPINAL
Rodeada por tres meninges

duramadre aracnoides piamadre El LCR se encuentra en el espacio subaracnoideo

MEDULA ESPINAL
Los nervios raquideos emergen por los agujeros de

conjuncion,excepto C1.

MEDULA ESPINAL

MORFOLOGIA INTERNA. Sustancia blanca Cordones:anterior posterior lateral Sustancia gris Tiene forma de H y las astas estan unidas por un puente de tejido que es la comisura gris, en donde esta el conducto del ependimo. Sustancia gris:astas anteriores astas posteriores Comisuras:blanca anterior gris. A un cm de la medula esta el ganglio raq.

IRRIGACION
Arterias espinales posteriores Arteria espinal anterior Arterias espinales segmentarias Arteria medular segmentaria Arterias radiculares ante. y posterior Arteria de Adamkiewicz o de la intumescencia lumbosacra.

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO MDULA ESPINAL

Cervical

Torcica

Lumbar

Sacra

MEDULA ESPINAL
Su extremo caudal

forma el cono medular.

Del cono se desprende

el filum terminale.
El filum formado por

piamadre y neuroglia e insertado en el cccix o ligamento coccigeo

MEDULA ESPINAL
El 1er cervical emerge por

arriba del atlas, el 8vo por debajo de la 7ma vrtebra cervical todos los dems debajo de su vrtebra correspondiente.
Los segmentos medulares no

corresponden con los vertebrales, los nervios tienen que desplazarse para alcanzar su agujero lo que forma la cauda equina.

MEDULA ESPINAL
En la superficie medular se

observan algunos surcos:

Surco medio anterior: surco

profundo en la cara anterior de la mdula el cual es separado de la comisura gris por la comisura blanca anterior. Es ocupado por la arteria espinal anterior. Surco medio posterior: muy superficial se continua como tabique medio posterior el cual divide a la mdula en mitades.

Sustancia gris
Los trazos verticales de la H

se denominan astas.
Las astas son divididas por el

trazo transversal (comisura gris) en astas anteriores (motoras) y astas posteriores (sensitivas)

MEDULA ESPINAL
Surcos colaterales

posteriores: sitio por donde entran las races dorsales.

Surcos paramedios

posteriores: medial al surco previo. Slo se aprecia por arriba del segmento T6. Separa los tractos de Goll y Burdach.

MEDULA ESPINAL
En la superficie medular se

observan algunos surcos:

Surco medio anterior: surco

profundo en la cara anterior de la mdula el cual es separado de la comisura gris por la comisura blanca anterior. Es ocupado por la arteria espinal anterior. Surco medio posterior: muy superficial se continua como tabique medio posterior el cual divide a la mdula en mitades.

Sustancia blanca
Es dividida por los surcos y el

tabique en tres cordones.

Cordn posterior: del tabique

CP CL

medio al colateral posterior. Cordn anterior: de las raicillas anteriores al surco medio anterior. Cordon lateral.

CA

Asta lateral
Posee los cuerpos de las

neuronas preganglionares del SNA. T1/L2 funcin simptica S2/S4 funcin parasimptica

Nervios Raqudeos
Existen 31 pares. Races ventrales:

motoras, eferentes. Races dorsales: sensitivas, aferentes. Ambas se unen y forman el nervio raqudeo 8Cervicales,12Toracicos, 5Lumbares 5Sacros,1Coccigeo.

DERMATOMAS

ARCO Y ACTO REFLEJO

El arco reflejo es el conjunto de

estructuras que lo constituyen El acto reflejo es la accin que realizan esas estructuras
Para que un reflejo se produzca es necesario tres estructuras diferenciadas que se relacionan con el estmulo que va a provocar la respuesta Ellas son:

Receptores Neuronas Efectores

LAMINAS DE REXED
I. Centro exteroceptivo, races sensitivas posteriores II. Aferencias de estmulos dolorosos III-IV. Neuronas de asociacin V. Ncleos propios de la mdula, inicio de haces espinotalmicos y espinotectal. VI. Recibe terminaciones propioceptivas y proyecciones corticoespinales para regular el movimiento VII. Propioceptivo origen de los haces espinocerebelosos. VIII. Somatomotor, trmino de las vas vestbulo y retculo espinal IX. Motoneuronas eferentes. Distribucin somatotpica. X. Comisura gris. Centro autonmico.

 Si slo intervienen en

este proceso dos neuronas: la sensitiva la motora: el arco reflejo ser simple. Si, en cambio, hay otras neuronas en este proceso, el arco reflejo ser compuesto. las neuronas que queden en el medio se denominan intercalares

LAMINAS DE REXED

Organizacin de neuronas motoras alfa de la lmina IX

Grupos musculares extensores Grupos musculares flexores Inervacin del tronco Inervacin de extremidades

ventral dorsal medial lateral

Estructura de la Sustancia gris: Astas anteriores

Los grupos celulares ms Existen 2 tipos de clulas nerviosas: mediales del asta anterior Neuronas alfa: grandes y inervan la musculatura axial multipolares, sus axones pasan hacia las races anteriores de los nervios Los grupos laterales inervan las espinales como axones eferentes alfa extremidades e inervan los msculos esquelticos Los grupos neuronales que Neuronas gamma: pequeas y inervan la musculatura proximal multipolares, sus axones pasan hacia de las extremidades se disponen la races anteriores de los nervios medialmente, mientras que los espinales como axones eferentes que inervan la musculatura gamma e inervan las fibras distal, lateralmente intrafusales de los husos musculares

Disposicin a lo largo de los segmentos medulares TODA LA MEDULA 1 N. Sust. Gelatinosa 2 N. Propio 8 N. Motores Mediales ALGUNOS SEGMENTOS: 3 N. Dorsal (Clarke) 4 Ncleo Intermediolateral y Ncleo autnomo sacro 9 N. Motores Laterales
(Engrosamientos)

11 N. Del Frnico 12 N. Espinal Accesorio

SENSIBILIDAD

Sensibilidad somtica:

Sensibilidad propioceptiva: Se recoge por medio de receptores en la Es aquella que permite reconocer la posicin del cuerpo en el espacio, el estado de superficie de la piel, msculos, etc. contraccin muscular, desplazamientos. Llegan a la mdula espinal por medio de Se recoge por medio de receptores los nervios perifricos. encapsulados que se ubican en los tendones En la mdula espinal (SNC) establecen musculares, articulaciones, periostio. vas ascendentes que deben llegar al Llegan a la mdula espinal por medio de los cerebro. nervios perifricos. Clases de sensibilidad somtica: En la mdula espinal (SNC) establecen vas ascendentes que deben llegar al cerebro. Tacto epicrtico y protoptico. Clases de propiocepcin: Consciente e Dolor y temperatura. inconsciente.

Exterocepcin
Sensibilidad Somtica Superficial (piel y mucosas)

Sensibilidad Somtica o Somestsica

Sensibilidad Somtica

Profunda

Sensibilidad SomatoVisceral

(msculos, tendones, fascias, huesos, articulaciones)

Propiocepcin
Sensibilidad Visceral
Vsceras Toraco-abdominales

SENSIBILIDAD SOMTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIN): nacidas en tejidos profundos (subcutneo, msculo, fascias, tendones, capsulas articulares)
CONSCIENTE Sensibilidad a la presin profunda (Barestesia) Discriminar peso (Barognosia) Sensacin postural, actitudes segmentarias pasivas (Batiestesia) Identificacin de movimiento de segmentos (Cinestesia) Actitud en que qued el segmento movido (Estatostesia) Sensibilidad vibratoria Reconocer objetos por textura, tamao, consistencia (Esterognosia) INCONSCIENTE Tono muscular Equilibrio Coordinacin de movimiento

Vas Ascendentes o Sensitivas

Columna Dorsal (DELGADO Y CUNEIFORME)

Tacto discriminativo o Epicrtico. Vibracin.-Esterognosi-Barestesia--Barognosia-Cinestesia-Batiestesia-

Estatostesia-. Propiocepcin consciente

Espinotalmicos Anterior y Lateral:

Lateral: Dolor y Temperatura.
Anterior: Tacto Protoptico

Espinocerebelosos:
Dorsal o Posterior (Directo): Propiocepcin inconsciente de extremidades

inferiores.
Ventral

o Anterior (Cruzado): Propiocepcin inconsciente de tronco y extremidades superiores.

MEDULA ESPINAL
VIAS ASCENDENTES

Propioceptiva conciente,tacto discriminativo y sensibilidad vibratoria Es recogida por neurona monopolar de ganglio raquideo(I neurona) y se coloca en fasciculo posterior para dar el DELGADO Y CUNEIFORME

VIA TACTIL EPICRTICA

1era. neurona monopolar VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

Cordn Posterior

Receptor encapsulado

VIA TACTIL EPICRTICA

1era. neurona monopolar

VIA EFERENTE

HAZ DE GOLL Y BURDACH

Receptor encapsulado

VIA AFERENTE

VIA PROPIOCEPTIVA CONSCIENTE

1era. neurona monopolar VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

Receptor encapsulado

MEDULA ESPINAL
Tacto y presin protopatica Estimulo llega a lamina V (2neurona) y va a formar el ETA,espino talamico anterior Dolor y temperatura Estimulo llega a lamina V(2neurona) y forman el ETL,espino talmico lateral.

VIA DOLOROSA
VIA EFERENTE 1era. neurona monopolar VIA AFERENTE 2da. neurona

Terminaciones libres

VIA DOLOROSA
VIA AFERENTE 1era. neurona monopolar VIA AFERENTE 2da. neurona HAZ ESPINO TALMICO LATERAL

Terminaciones libres

VIA TRMICA
VIA EFERENTE 1era. neurona monopolar VIA AFERENTE 2da. neurona

Receptor encapsulado

VIA TRMICA
VIA EFERENTE

HAZ ESPINO TALMICO LATERAL

1era. neurona monopolar

2da. neurona

VIA AFERENTE

SENSIBILIDAD TERMOALGESICA
Tlamo
Ncleo ventro pstero lateral

Corteza 3, 1, 2

Fasc. de Lissauer Puente

Ganglio post. Receptor Lemnisco medial

Tracto ETL

SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA

Corteza 3, 1, 2

Tlamo
Ncleo ventro pstero lateral

Fasc. Lissauer Ganglio post Receptor

Puente
Lemnisco medial

Tracto ETA

SENSIBILIDAD TACTIL EPICRITICA Y PROFUNDA

Tlamo
Ncleo ventro pstero lateral

Corteza 3, 1, 2

Ncleos de Goll y Burdach Lemnisco medial

Cordn posterior
Ganglio post
Receptor

FASC. GOLL Y BURDACH

Va corticoespinal
Provee control voluntario sobre el msculo estriado

Tracto corticobulbar termina en el ncleo de los nervios craneales Tracto corticoespinal hace sinapsis con las neuronas motoras en los cuernos anteriores de la medula espinal

Va corticoespinal

Tractos descendentes (motores) en la cordon espinal

Figure 15.10

Va sensorial y tractos ascendentes en la cordon espinal

Figure 15.6

Va de la columna posterior y el tracto espinotalamico

Figure 15.8c

La va de la columna posterior y el tracto espinotalamico

Figure 15.8a, b

MEDULA ESPINAL
VIA PIRAMIDAL Cortico nuclear se inicia en el area 4 i termina en los nucleos motores de los nervios craneales Corticoespinal. Via piramidal se inicia en el area 4 y llega como fascculo directo y cruzado,van a lamina IX en donde sinapsan con motoneuronas alfa.

 GRACIAS