1

1. PORTADA (TÍTULO)
INDICE
2. ÍNDICE
3. CARÁCTERÍSTICAS DEL HÍGADO
CIRROSIS
5. DEFINICIÓN DE CIRROSIS
6. EFECTOS DE LA CIRROSIS EN EL HÍGADO
7. INFLUENCIA DE LA CIRROSIS EN LA POBLACIÓN
8. TIPOS DE CIRROSIS
CAUSAS DE LA CIRROSIS
8. CAUSAS QUE CAUSAN LA CIRROSIS
9. CAUSAS MÁS COMUNES DE LA CIRROSIS
10 11. SÍNTOMAS DE LA CIRROSIS
13. COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS
13. 14. 15. 16. 17. DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
15. ENFERMEDADES GENERADAS POR LA CIRROSIS
16. FASES DE LA CIRROSIS
17. DISTINTOS ASPECTOS DEL HÍGADO EN LA CIRROSIS
18. CLASIFICACIÓN DE LA CIRROSIS
19. GRADOS DE AFECTACION DE LA CIRROSIS
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
23. ¿HAY TRATAMIENTO?
24. TRATAMIENTO SEGÚN TIPO DE CIRROSIS
25. TRATAMIENTO SEGÚN LAS COMPLICACIONES
24. ¿CUÁNDO SE NECESITA UN TRASPLANTE HEPÁTICO?
25. CARACTERISTICAS DEL TRASPLANTE DE HÍGADO
26. EL TRASPLANTE HEPÁTICO EN CIRROSIS
27. PRONÓSTICO Y EXPECTATIVAS DE VIDA DE LA ENFERMEDAD
28. DIÁGNÓSTICOS ENFERMEROS EN CIRROSIS
29. BIBLIOGRAFÍA
2
 EL HÍGADO:
oEs el mayor órgano del cuerpo
oFunciona como una gran fábrica química
oElimina o neutraliza venenos de la sangre
oElimina gérmenes y bacterias de la sangre
oProduce agentes inmunitarios para controlar las
infecciones
oFabrica proteínas que regulan la coagulación de la
sangre
oProduce bilis para ayudar a absorber las grasas y
las vitaminas solubles en grasa

Las enfermedades hepáticas alteran todas las

demás funciones del cuerpo.
ENFERMEDAD DE LAS MÁS IMPORTANTES: 3
 DEFINICIÓN
CIRROSIS :
En la cirrosis las células del hígado
están dañadas y no pueden
repararse a si mismas.
A medida que las células hepáticas se
mueren se forma tejido cicatrizal.
Cuando este tejido cicatrizal se
acumula, la sangre no puede fluir y
no se filtra a través del hígado de
manera correcta.
Las toxinas y productos de desecho se
4
5
 • La cirrosis es la 12ª causa
CIRROSIS de muerte en el mundo
• Mata a unas 200.000
personas al año en los
HÍGADO CON países desarrollados.
CIRROSIS: • Algunas estimaciones
sitúan en un 2% el
porcentaje de la
población española adulta
que padece cirrosis.
• Aproximadamente 5 % de
las personas con cirrosis
desarrolla cáncer de 6
 S I S
IR RO
E C
S D
P O
TI

7
8
CAUSAS MÁS COMUNES
¿Cómo identificarlas?

9
 PRIMEROS SÍNTOMAS
• Agotamiento • Pérdida de
• Fatiga apetito.
• Debilidad • Malestar
• Dolor general.
abdominal • Náusea y
• Vasos vómitos.
sanguíneos • Pérdida de
en forma de peso.
araña en la • Agrandamien
piel. to del hígado.
• Fiebre 10
SÍNTOMAS
PROVOCADOS POR:
POSTERIORES:
• Ictericia: Coloración • Acumulación de la
amarilla de la piel y la sangre en esas zonas.
parte blanca de los ojos
• Ascitis: líquido en el • Mala circulación de la
abdomen sangre en el hígado.

• Vómitos con • Ruptura de venas

(várices) en la parte baja
sangre del esófago.
• Hipersensibilida • Mal funcionamiento del
d a los hígado.

medicamentos • Acúmulo de líquido en la

cavidad abdominal
• Hinchazón
11
abdominal
 COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS
• Ascitis • Presencia de un exceso de
líquidos en la cavidad
• Várices peritoneal.
• Aumenta la presión
Esofágicas e provocando hipertensión
hipertensión portal, la cual normalmente
es de 7 a 14 mmHg variando
portal hasta 20-22. Sangrados
• Encefalo- descontrolados de las
várices.
patía hepática
• El hígado dañado, no puede
metabolizar sustancias que
son tóxicas para el cerebro,12
Diagnóstico de la enfermedad
VALORACIÓN CLÍNICA DEL
PACIENTE

VALORACIÓN ANALÍTICA
DEL PACIENTE

PRUEBAS DE IMAGEN

13
VALORACIÓN
CLÍNICA
Examen físico:
 Se puede palpar un hígado duro con
borde irregular y aumentado de
tamaño.
 Uñas curvadas
 Palmas de las manos enrojecidas
Arañas vasculares
 Encontrar líquido en el abdomen
14

VALORACIÓN
ANALÍTICA
Análisis de Sangre:
Se ve si hay anemia (menor cantidad
de glóbulos rojos de lo habitual).
Disminución de los glóbulos rojos y
las plaquetas.
Alteraciones en las pruebas de
coagulación de la sangre
Disminución de la cantidad de
proteínas 15
PRUEBAS DE
IMAGEN
Estudios Radiográficos
Ecografía abdominal: puede demostrar
el hígado aumentado de tamaño o
desestructurado.
Gastroscopia: introducción de un tubo
flexible con una cámara a de la boca al
estómago y al intestino; para ver las varices
esofágicas
Biopsia Hepática: ayuda a conocer el
grado de afectación o fibrosis del hígado. 16
 HISTORIA
CLÍNICA
ANTECEDENTES
Pacientes con antecedentes de consumo
excesivo de alcohol anteriormente
PACIENTE DIAGNÓSTICADO CON:
Antecedentes+ alteraciones en la
analítica+ ecografía+ exploración

NO NECESITA:
Muestra de Tejido hepático
17
LA CIRROSIS PUEDE CONDUCIR
A:
INSUFICIENCIA APARICIÓN DE
RENAL HEMATOMAS

HINCHAZÓN VENAS MUY

DILATADAS EN
ABDOMEN Y
ESÓFAGO Y
PIERNAS ESTÓMAGO

AUMENTO DE LA APARICIÓN DE
PRESIÓN DE LA VENA
QUE PENETRA EN EL
HEMORRAGIAS:
HÍGADO SANGRADO NASAL

18
 FASES DE LA CIRROSIS
EFECTOS
FASE CIRROSIS VISIBLES EN EL DIAGNÓSTICO ESTADO DEL HÍGADO
PACIENTE

- Desarrollan las - Disminución de

1ª) Cirrosis complicaciones la supervivencia
descompensada más graves de la - Mal pronóstico
enfermedad a corto plazo

- Supervivencia
- No presenta
parecida a la de la
síntomas.
población general
2ª) Cirrosis - En general en
ya que el hígado
compensada esta fase aún no
afectado incluso al
han sido
25% realiza sus
diagnosticados.
funciones
19
ESTADIOS POR LOS QUE PASA

20
 La cirrosis hepática se puede
CLASIFICAR
en:

Macronodula Mixta
r
Micronodula
r

o Depende del tamaño de tejido dañado

o Se va desarrollando lenta y silenciosamente.
Un alcohólico puede detectarla 10 años
después.
o Lo +frecuente es que se presente en
hombres y a una edad entre 40 y 60 años
21
 • 'Clasificación de
CIRROSIS: Child'. Se basa en un
sistema de puntos
según los datos de los
GRADOS DE análisis y los síntomas
AFECTACIÓN del paciente. Divide a
los enfermos en 3
A: Pacientes grupos.
con buen
pronóstico
B: Pronóstico
intermedio
C: Mal
pronóstico
22
 IRREVERSIBLE

Tratamiento puede:
DETENER O RETRASAR el

¿E S PO SIB LE
AVANCE de la enfermedad
y REDUDIR las

UN
complicaciones

TRA TA MI EN TO Depende de:

CAUSA DE LA
PA RA LA CIRROSIS

EN FE RM EDA D?
COMPLICACIONES DE
LA PERSONA
GRADO DE DAÑO DEL
HÍGADO

23
 TRATAMIENTO
• SEGÚN TIPO
CIRROSIS
– Consumo excesivo — Dejar de tomar alcohol
de alcohol
– Hepatitis viral — Interferón
– Hepatitis — Corticoesteroides
autoinmune — Medicamentos que
– Enfermedad de eliminan el cobre
Wilson
 Seguir una dieta sana
y evitar el alcohol
En todos los casos
24
• SEGÚN LAS
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
– Ascitis – Dieta baja en sodio
y uso de diuréticos
– Infecciones – Antibióticos
– Picazón – Medicamentos
aliviadores
– Várices sangrantes
– Inyección de agente
anticoagulante
– Absorber y eliminar – Laxantes
toxinas
– No se pueden – TRANSPLANTE HEPÁTI
controlar:

25
¿CUÁNDO SE
NECESITA UN
TRASPLANTE
DE HÍGADO?

• Las complicaciones no se pueden controlar

• El hígado está tan dañado que deja de
funcionar por completo
• Se realiza en pacientes en que se estima
una supervivencia menor a dos años
26
TRASPLANTE DE HÍGADO:
CARACTERÍSTICAS

• En la cirugía se extirpa
el hígado enfermo y se
reemplaza por un hígado sano de
donante.
• Entre un 80 y 90% de los pacientes
sobreviven a este trasplante.
• Es un tratamiento agresivo; de alto
riesgo
• La disponibilidad de hígados es muy 27
¿CUÁNDO EN TRASPLANTE
CIRROSIS? DE HÍGADO
Si hay:
Deterioro de la
función
hepática
Complicacione
s de
la cirrosis:
ascitis y
encefalopatía
28
PRONÓSTICO Y EXPECTATIVAS
DE VIDA DE LA ENFERMEDAD

29
POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA EN CIRROSIS
Alteración de la nutrición por déficit
relacionado con la perdida de apetito,
nausea y vómitos.
Cansancio relacionado con la malnutrición.
Diarrea relacionada con los cambios en la
dieta y los medicamentos.
Dolor crónico relacionado con el
crecimiento de hígado.
Riesgo de déficit de volumen de líquidos:
hemorragia relacionada con sangramiento
del esófago. 30
 BIBLIOGRAFÍA
FOTOGRAFÍAS:
• www.nlm.nih.gov healthlibrary.epnet.com
• https://healthlibrary.epnet.com/GetContent.as..
• www.facmed.unam.mx
• www.ultimasnoticias.ec
• www.blog-medico.com.ar/.../higado-graso.htm
CONTENIDO:
• www.tuotromedico.com/temas/cirrosis_hepatica.htm
• www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/cirrosis.htm
- 40k -
• www.wikipedia.org/wiki/Cirrosis_hepática - 45k
• www.hepatitis.cl/cirrosis.htm
• Libro: “CIRROSIS HEPATICA EN LA PRACTICA MEDICA”
ISBN: 84-7179-228-1
VÍDEO: 31