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PICOR
SECRECIN ACUOSA
QUEMOSIS
FORMACIN DE PAPILAS
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DIAGNOSTICO: Anamnesis dirigida. Sntoma principal: prurito muy intenso. Fotofobia. Edema palpebral con predominio matutino. Hiperemia Lagaas. Suelen acompaarse de un cortejo de sntomas que afectan a las vas respiratorias altas o bajas y afectacin cutnea en forma de eczemas o urticarias.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
Pruebas cutneas o pruebas de alergia. Tcnica del Prick test para las pruebas de alergia. Prueba de provocacion conjuntival. Analtica sangunea completa. Frotis conjuntival. Es de gran utilidad el estudio de la lgrima de estos pacientes ya que se observa un aumento de la IgE8. En el ojo se forman IgE e IgG especficos para los alrgenos desencadenantes.
LGRIMAS ARTIFICIALES
disminuir la manipulacin mecnica de los ojos. limpiar la superficie ocular de alrgenos, o en su defecto diluir su concentracin.
TRATAMIENTO MDICO
La enfermedad alrgica se trata habitualmente con frmacos tpicos en forma de colirios o ungentos.
Su mecanismo de accin es la inhibicin de la va de la ciclooxigenasa en la degradacin del cido araquidnico. Los ms empleados de forma tpica son el diclofenaco, flubiprofeno y el ketorolaco. .
AINES
Deben ser empleados a intervales cada 6 horas y disminuir la dosis paulatinamente hasta su supresin.
FARMACOS ANTIALERGICOS
INMUNOTERAPIA
La administracin por va subcutnea del alrgeno causante de la reaccin alrgica en estos pacientes tiene el fin de desensibilizarlos y disminuir en lo posible la reaccin alrgica.
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Enfermedades Vesculo-Bullosas
Pnfigo Penfigoide Cicatricial Eritema Multiforme Necrolisis Txica Epidrmica Epidermolisis bullosa Hydroa vacciniforme Acrodermatitis enteroptica Incontinentia Pigmenti Xeroderma pigmentosum Acanthosis nigricans Sndrome de Chdiak-Higashi (albinismo oculocutneo. Sin afeccin conjuntival) Nevus de Ota Ictiosis Enfermedad de Kyrles Psoriasis Keratosis follicularis spinulosa decalvans
Desrdenes Pigmentarios
Desrdenes Hiperqueratticos
Trastornos Cutnea
de
la
Elasticidad Sndrome de Ehlers-Danlos Pseudoxantoma elstico Sndrome de l nevus de clulas basales Xantogranuloma Juvenil Sarcoma de Kaposi Hemangioma Acn roscea Displasia Ectodrmica Anhidrtica Sndrome de Werner Sndrome de Rothmund-Thomson Papulosis Atrfica Maligna Hipoplasia Drmica Focal
Sndromes Paraneoplsicos
Otros desrdenes
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Conjuntivitis mecnicas: Queratoconjuntivitis Lmbica Superior: Es un proceso de etiologa desconocida caracterizado por:
Inflamacin de la conjuntiva tarsal y bulbar superior. Queratitis punteada epitelial adyacente al limbo superior. Proliferacin de clulas epiteliales del limbo superior. Filamentos en la parte superior de crnea y limbo.
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Sndrome de laxitud palpebral: Se produce por el roce inadvertido de la conjuntiva tarsal con la ropa de cama al evertirse el prpado de forma espontnea durante el sueo. Cursa con:
eritema conjuntival sensacin de cuerpo extrao secrecin mucosa reaccin papilar tarsal superior queratitis punteada superficial.
El cuadro desaparece al proteger los ojos durante el sueo para evitar que se evierta el prpado.
Sndrome de imbricacin palpebral: Se debe al roce de las pestaas del prpado inferior con la conjuntiva tarsal de la cara posterior del prpado superior al producirse un acabalgamiento de ste sobre el inferior por una hiperlaxitud del msculo orbicular. Su tratamiento consiste en la correccin quirrgica de la esttica palpebral alterada.
Sndrome de la pesca de moco: Se trata de un cuadro de irritacin conjuntival, relacionado con el traumatismo conjuntival, y en ocasiones corneal. La sensacin de cuerpo extrao, la visin borrosa y factores psicolgicos son probablemente los factores promotores del sndrome.
Conjuntivitis por sequedad ocular: La sequedad ocular es una causa frecuente de molestias oculares de difcil tratamiento. La estructura y la funcin de la pelcula lagrimal se mantiene gracias a la interaccin de los elementos secretores, distributivos y excretores que componen el sistema lagrimal.
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