El aseguramiento universal y el nfasis en la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad son planteamientos que rigen la mayora de los sistemas de salud

en el mundo, sin embargo el desarrollo de estas en nuestro pas es incipiente.

Falta de concrecin y la limitada ejecucin en polticas de salud

Falta de control por parte del gobierno

Desinformacin de la mayora de los ciudadanos sobre los deberes y derecho en salud

Concientizar de la importancia de la participacin del Instrumentador Quirrgico en el PRIMER NIVEL DE ATENCIN al realizar inmersin comunitaria para brindar a la poblacin condiciones de vida, que permitan su desarrollo en escenarios saludables

EDUCACION

EMPRESA

ESTADO

La importancia de la CONFORMACIN DE EQUIPOS DE SALUD para trabajar en comunidades vulnerables, brindando conocimientos de poltica pblica en salud, para que la poblacin identifique factores de riesgo y tome decisiones en situaciones que atenten contra su calidad de vida.

UNESCO

DECLARACIN DE HAMBURGO Y LA AGENDA PARA EL FUTURO

Conferencia Internacional de Educacin de las Personas Adultas.

La atendieron aproximadamente 1500 delegados de todas las regiones del mundo, con representantes de 140 estados miembros y alrededor de 400 ONG.

EDUCACIN PARA LA SALUD

Actualmente abarca un concepto ms amplio de promocin de la salud y un nuevo nfasis en la prevencin Centrada en el aprendizaje La educacin de personas adultas ocupa cada vez ms una funcin central dentro las polticas publicas en salud. Proceso de fortalecimiento de la autonoma

PROYECTOS DE EDUCACIN RELACIONADOS CON LA SALUD

Educar en Salud en general, nutricin, estilo de vida sano, as como sobre enfermedades especficas y su tratamiento.

Programas orientados hacia la mujer (cabeza de Hogar)

La educacin Quienes estn ms predispuestos a tener mala salud no son nicamente los ms es un factor pobres, sino quienes tienen el menor nivel determinante de educacin en la salud.

La experiencia adquirida tanto en los pases en desarrollo, como en los pases desarrollados, indica que la alfabetizacin y los programas de educacin no formal pueden conducir a mejorar la salud y el bienestar general de modo significativo

DECLARACIN DE ALMA ATA SOBRE ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (1978) Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud (Ottawa 1986)

PAPEL ESENCIAL DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD Progreso considerable en el mejoramiento de la salud mundial. Disminucin de las enfermedades infecciosas y la mortalidad infantil. Ms personas estn mejor nutridas. Se tiene ms acceso al agua limpia La gente vive ms tiempo que antes.

LOS BENEFICIOS NO SE HAN REPARTIDO DE MANERA UNIFORME. HAN ESTADO ACOMPAADOS DE ENORMES RETRASOS EN MUCHOS SECTORES DE LA POBLACIN.
La mayor parte de los habitantes del mundo sigue viviendo en la pobreza; su situacin habitacional es pobre y las condiciones son desfavorables para la salud.
Mucha gente sigue sin tener acceso a los Servicios Bsicos de Salud. A pesar del progreso en el control de ciertas enfermedades, siguen aumentando muchas enfermedades contagiosas como la malaria.

Desigualdades en el acceso al tratamiento de ciertas enfermedades, especialmente para la gente con HIV/SIDA.

En los pases industrializados, el incremento de las enfermedades no transmisibles, tales como el cncer, y el incremento de los problemas crnicos de salud, del estrs y del consumo abusivo de drogas, han frenado el progreso hacia la meta de SALUD PARA TODOS.
Las enfermedades relacionadas con el estilo de vida son la causa del 70 al 80% de las muertes en los pases desarrollados y de aproximadamente el 40% de las muertes en los pases en desarrollo.

INVERSIONES SOSTENIBLES EN LA INFRAESTRUCTURA DE LA SALUD PBLICA

Nuevos enfoques de prevencin y promocin de la salud

Brindar acceso a la informacin sobre la salud Estimular la participacin en el control de medidas para la salud Apoyar a las comunidades en el desarrollo de sus propios sistemas de salud.

LA SALUD ES BSICAMENTE UNA ESTRUCTURA SOCIAL: SE CREA A TRAVS DE LA INTERRELACIN ENTRE LA GENTE Y SUS ENTORNOS EN EL PROCESO DE LA VIDA DIARIA: DONDE LA GENTE VIVE, AMA, APRENDE, TRABAJA Y JUEGA.
Ilona Kickbusch, Promocin de la Salud A travs de la Educacin de Adultos.

CONFINTEA, Hamburgo, 1997.

PROMOCIN DE LA SALUD
Proceso de capacitar a la gente para que adquiera mayor control sobre su salud; se lleva a cabo a travs de la accin intersectorial. Concepto dinmico y evolutivo que involucra a la gente en el contexto de sus vidas diarias, por ejemplo en la casa, la escuela, el lugar de trabajo, etc., y que promueve el alcance mximo de nivel de bienestar fsico, mental y social para todos.

EDUCACIN PARA LA SALUD

Proceso de comunicacin interpersonal Propiciar las informaciones necesarias para un examen crtico de los problemas de salud

Responsabilizar a los individuos y a los grupos sociales en las decisiones de comportamiento que tienen efectos directos o indirectos sobre la salud fsica y psquica, individual y colectiva.

PROMOCIN DE LA SALUD

EDUCACIN PARA LA SALUD

Mejorar el acceso a la informacin y a los servicios relacionados con la salud, con el fin de que la gente obtenga un mayor control sobre su propia salud y su propio bienestar

LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO BSICO

La salud, al igual que la educacin, es un derecho humano bsico.
Requisito preliminar para poder gozar plenamente de todos los dems derechos humanos.
ADOPCIN Y APLICACIN DE MECANISMOS DE DERECHOS HUMANOS NACIONALES E INTERNACIONALES

PACTO INTERNACIONAL DE DERECHOS ECONMICOS, SOCIALES Y CULTURALES, ADOPTADO POR LA ASAMBLEA GENERAL, RESOLUCIN DEL 16 DE DICIEMBRE DE 1966

Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las necesarias para la reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de los nios. El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio ambiente; la prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas, endmicas profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas; la creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios mdicos en caso de enfermedad. (Artculo 12,)

EDUCACIN EN SALUD DE ADULTOS

Elemento clave, que capacita a la gente para que se informe bien antes de tomar decisiones y participe activamente en el mejoramiento de las condiciones de salud a nivel individual y colectivo.

El concepto se basa en la suposicin de que todas las organizaciones y comunidades tienen un potencial para desarrollar la salud y que este potencial puede fomentarse.

La gente necesita conocimientos y habilidades para participar activamente en la promocin de la salud. Capacidad de participar: actuar de manera independiente con autonoma que le permita a los individuos, organizaciones y comunidades apoyar los nuevos enfoques para el mejoramiento de la salud.
ENFOQUE INTEGRADO
EDUCACION

EMPRESA

ESTADO

ELEMENTOS CLAVES EN EL PROCESO DE COMUNICACIN EL EDUCADOR EN SALUD :

Es toda aquella persona que contribuye de forma consciente o inconsciente a que los individuos adopten una conducta en beneficio de su salud. MENSAJE:

Debe estar basado en la evidencia cientfica y adecuado a la capacidad de aprendizaje de quien lo recibe. Se transmite directamente a travs de la palabra oral o escrita, o por medio de la imagen, e indirectamente a travs del ejemplo que se deriva de las conductas y actitudes del educador en salud.
EL RECEPTOR: Es el individuo o grupo de personas a la que se dirige la Educacin para la salud

INDIVIDUO FAMILIA - COMUNIDAD

Identificar cual es su situacin, qu problemas deben resolver por s mismos y sobre cules aspectos tienen derecho.

Esta concientizacin no surge espontneamente en las personas; debe propiciarse a travs de espacios de discusin y reflexin sobre los problemas que ms los afectan. MISIN DEL EDUCADOR : crear espacios y convertirse en instrumento imprescindible para el desarrollo de estilos de vida saludables incorporando conductas favorables a su salud.

FACILITADOR: persona que posee un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes para promover en la comunidad capacidades y competencias para el uso, manejo y transmisin de las prcticas saludables en la familia y en la comunidad.

Un facilitador podra ser un profesional de la salud o un lder comunitario previamente capacitado. No obstante se desconoce cul de estos facilitadores influyen ms sobre los procesos de enseanza-aprendizaje relacionados con los conocimientos sobre derechos y deberes en salud.

ENSAYO COMUNITARIO
Seleccin por conveniencia de dos comunas de Bucaramanga, las cuales fueron asignadas aleatoriamente a uno de los dos grupos de intervencin: con lderes comunitarios o con profesionales de la salud. Unidad de anlisis: madres comunitarias-Padres de familia
Identificacin del grupo facilitador que aporta ms al proceso enseanza-aprendizaje de la poblacin

Recoleccin de informacin socio demogrfica. Insumo para el ISABU

Anlisis estadstico: regresin lineal, en la cual se tomaron como variable de resultado principal el puntaje de conocimientos final y como variable explicatoria el grupo de intervencin ajustado por el puntaje inicial.

Estrategia de INTERVENCIN COMUNITARIA interdisciplinaria basada en la Atencin Primaria en Salud.

Fortalecer el TRABAJO INTERDISCIPLINARIO entre diversos programas de salud y empoderar al programa de Instrumentacin Quirrgica en la Formacin de equipos de salud en Atencin primaria-APS, con el fin de aportar para el cumplimiento de los OBJETIVOS DEL MILENIO.

PROBLEMTICA: Desaprovechamiento de los servicios de salud por desconocimiento en deberes y derecho en salud. Inasistencia a los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

OBJETIVO DEL ESTUDIO: Evaluar el impacto de dos grupos de facilitadores (lderes comunitarios y profesionales de la salud) al aplicar una estrategia educativa para mejorar los conocimientos sobre derechos y deberes, vivienda saludable y atencin primaria en salud, dirigido a familias de estrato I y II adscritas a los hogares comunitarios del ICBF del municipio de Bucaramanga, que hacen parte de la cobertura de un Programa de la alcalda Municipal, denominado ISABU en su Barrio.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar el nivel de conocimientos y las actitudes relacionadas con los derechos y deberes y atencin primaria en salud de las familias de estrato I y II adscritas a los hogares comunitarios del ICBF del municipio de Bucaramanga, Santander, Colombia. Desarrollar estrategias educativas que mejoren los conocimientos en salud y se pueda reducir la mortalidad materna e infantil. Establecer la efectividad de la estrategia educativa para mejorar los conocimientos en salud de los padres de los nios de hogares ICBF.

 Aumentar la participacin de la poblacin de estudio en los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad de los centros de salud en los cuales se encuentran zonificados los hogares comunitarios del ICBF.
Empoderar al Instrumentador Quirrgico en el primer nivel de atencin, aportando solucin en los determinantes de salud en poblaciones vulnerables con el fin de impactar los objetivos del milenio.

JUSTIFICACIN
Reduccin de los ndices de Morbi mortalidad por enfermedades crnico prevenibles Oportunidad de mejor la calidad de la atencin y de preparar los equipos bsicos de salud (EBS), para garantizar servicios de excelencia.

JUSTIFICACIN
Existencia de poblacin en situacin de vulnerabilidad

NORMATIVIDAD

Constitucin Poltica de Colombia: Capitulo 2. De los derechos sociales, econmicos y culturales

Ley 100 de 1993. cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen con el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.

RESOLUCIN NMERO 412 DE 2000 (Febrero 25): Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica

RESOLUCIN 2772 DE 2002: Por la cual se definen las caractersticas especficas de calidad para los programas de pregrado en Ciencias de la Salud. COMPETENCIAS: Aplicacin de conocimientos sobre esterilizacin, asepsia, bioseguridad, saneamiento ambiental, salud ocupacional, para la Identificacin y solucin de problemas relacionados con la profesin y la comunidad, mediante el desarrollo de proyectos de investigacin

LEY 1438 DE 2011(ENERO 19)

Esta Ley tiene como objeto el fortalecimiento de la estrategia Atencin Primaria en Salud con la accin coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacin de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el pas.

ARTCULO 13. IMPLEMENTACIN DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD: accin intersectorial por la salud, participacin social comunitaria y ciudadana

nfasis en la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud. Cultura del autocuidado. Orientacin individual, familiar y comunitaria. Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado, suficiente y cualificado. Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resolutividad. Participacin activa de la comunidad.

ARTCULO 15. EQUIPOS BSICOS DE SALUD: CONCEPTO FUNCIONAL Y ORGANIZATIVO QUE PERMITA FACILITAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD.
Para la financiacin y constitucin de estos equipos concurrirn el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud pblica y de otros sectores que participan en la atencin de los determinantes en salud. La constitucin de equipos bsicos implica la reorganizacin funcional, capacitacin y adecuacin progresiva del talento humano.

METODOLOGIA
ESTUDIO DESCRIPTIVO que identific por medio de encuestas los conocimientos que tiene la poblacin en deberes y derechos, vivienda saludable, enfermedades de inters pblica, actividades de proteccin especfica y promocin y prevencin. POBLACIN. Hogares ICBF del barrio Estoraques y Girardot MUESTRA. 40 hogares ICBF Barrio Estoraques y Girardot, 100 Jefes de hogar
Estrategia educativa: con el fin de mejorar los conocimientos en salud. Dirigida por lderes comunitarios (madres comunitarias formadas por profesionales de salud-docentes y estudiantes) y por Profesionales de la salud (docentes y estudiantes de salud ).
Duracin : 6 meses.

CONSIDERACIONES TICAS
Resolucin 008430 de 1993: contempla los aspectos ticos de la investigacin con seres humanos. Estudio: Riesgo mnimo. Estudio prospectivo que pretende cambiar los conocimientos de los participantes. Participacin voluntaria -consentimiento informado escrito.

Protocolo aprobado por el Comit asesor de investigaciones de la Universidad de Santander de Bucaramanga.

CONFIDENCIALIDAD
Protegida por medio de cdigos de registro asignados a cada participante y conocidos solo por el investigador encargado.

ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD

Capacitacin y Entrenamiento a los entrevistadores para evitar al mximo los errores de aplicacin de los instrumentos para la recoleccin de los datos y en la estandarizacin de la estrategia educativa.

FACILITADORES

Grupo facilitador interdisciplinario conformado por estudiantes y docentes de Fisioterapia, Fonoaudiologa, Terapia Ocupacional, Bacteriologa e Instrumentacin Quirrgica

INTERVENCION
PRIMERA ETAPA: Sensibilizacin sobre la importancia y los beneficios de la apropiacin del conocimiento en salud. Acuerdo con los lideres y padres de familia Firma del consentimiento informado Pres test: deberes y derechos, vivienda saludable, enfermedades de inters pblica, actividades de proteccin especfica y promocin y prevencin

SEGUNDA ETAPA: Estoraques: Formacin de lideres: Capacitacin a 20 madres comunitarias. Capacitacin a 50 padres de familia de los menores de los ICBF Girardot: capacitacin por parte de profesionales de la salud a 50 padres de familia

ACTIVIDADES EDUCATIVAS
Tcnicas educativas : charlas, coloquio, video con discusin, cuestionarios y frases incompletas. Entrega de : Cartilla, carteles, folletos,
EDUCACIN GRUPAL EDUCACIN INDIVIDUAL

La Atencin Integral se sustent en tres ejes esenciales, a saber: Educacin, Participacin Social y Evaluacin Integrada.

Las Madres Comunitarias, hicieron repitencia del proceso educativo en las noches en el espacio de escuela de padres con los acudientes de los nios, los cuales participaron activamente en todas las actividades

TERCERA ETAPA: Aplicacin post-test, con el fin de medir los conocimientos adquiridos y el impacto del grupo facilitador. Retroalimentacin- Evaluacin del proceso. Se hizo entrega de certificados a las madres comunitarias como lideres en salud por parte del ISABU

GRUPO PROFESIONALES DE LA SALUD

89,3 72.4 55,0 58.3 61.2 64.7 45.3 62.2 57.9 72.3 58.36

69.36

Derechos y deberes

Vivienda Saludable

Enfermedades de Inters en Salud Pblica

Actividades de Proteccin Especifica

Promocin y Prevencin

Puntaje Global

TEMAS

MADRES COMUNITARIAS
93 80.6 82.1 71.2 62 56.3 44.4 60.8 52.4 55.18 81.3 81.68

Derechos y deberes

Vivienda Saludable

Enfermedades de Inters en Salud Pblica

Actividades de Proteccin Especifica

Promocin y Prevencin

Puntaje Global

TEMAS

RESULTADOS
Grupo PS Grupo MC Diferencia Prom DE Pre Prom DE Post Prom DE Diferencia Prom DE

Temas Derechos y deberes Vivienda saludable

Pre Prom DE

Post Prom DE

72,4 55,0 61,2

89,3 58,3 64,7

16,9 3,3 3,5

62,0 56,3 60,8

93,2 80,6 82,1

34,2 24,3 21,3

Enfermedades de inters en salud pblica Actividades de proteccin especfica Promocin y prevencin

Puntaje global

45,3

62,2

16,9

44,4

71,2

26,8

57,9
58,3

72,3
69,3

14,4
10,6

52,4
54,4

81,3
81,6

28,9
27,1

MC:27,1 - PS: 10,6:

DE: 16,5 %

CONCLUSIONES
Se concientiz a la poblacin sobre la importancia de cuidar a sus hijos, pues las madres comunitarias al finalizar el estudio reportaron que algunos nios ya cumplan con el esquema de vacunacin, segn edad y que algunos ya asistan a consulta de crecimiento y desarrollo. Incremento de la demanda inducida en los centros de salud.

Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos

ESTRATEGIA DE FORMACIN DE LIDERES: actividades de enseanza que buscaron desarrollar las facultades individuales para conseguir los objetivos de la accin de capacitacin. Aumento de los conocimientos: 16.5%

Proceso que se construy en funcin de las experiencias personales y fue significativo, lo que produjo un cambio, en la forma de actuar, pensar y sentir de las personas Reconstruir de conocimientos, al participar y valorar opiniones y actitudes, al interactuar entre s y al compartir experiencias

La educacin para la salud debe ser una herramienta ms del quehacer diario del personal de salud ( Instrumentador Quirrgico), y convertirse en una parte indivisible entre la relacin del individuo y la comunidad con los servicios de salud.

La educacin y la salud pblica comparten una gran variedad de intereses, objetivos y enfoques.

La experiencia en ambas reas demuestra que la enseanza ms eficaz es la que parte de los intereses de la gente.

El facilitador o lder en salud se debe basar en sus propias iniciativas y despus combinar experiencias para la accin conjunta.

La participacin no significa nicamente determinar cules son las necesidades de la gente; implica la participacin de las comunidades en la toma de decisiones

EQUIPOS EN SALUD FORMACION DE LIDERES

Constituye la respuesta necesaria al reto del sistema de brindar atencin en equipo con un profundo enfoque profilctico, social e integral en el anlisis de los problemas de salud y en estrecha vinculacin con la comunidad

BIBLIOGRAFIA

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