Charles P. Santos R.A.

: 03013386 Universidade Paranaense Toledo Campus 1 4 ano de Farmcia

Entrevista com o Paciente:

Paciente: I.L.C, feminina, 62 anos, 1,56m de altura e 92 Kg. Suas maiores preocupaes so com as dores nos ossos e a obesidade. Vai ao mdico regularmente e faz exames peridicos para analise da atividade da glndula tireide.

Medicamentos:
Captopril 25 mg. Hidroclorotiazida 25 mg. Propranolol 40 mg. Fluoxetina 40 mg. Alendronato de Sdio 70 mg. Levotiroxina 75mg

Captopril:
um inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina I em angiotensina II (potente vasoconstritor); A baixa de angiotensina II aumenta a atividade da renina plasmtica e diminui a liberao de aldosterona, que leva um pequeno aumento de sdio e potssio e uma maior eliminao de lquidos. Conseqentemente um abaixamento da PA.

Hidroclorotiazida:
um diurtico que atua nos tbulos distais aumentando a excreo de sdio e conseqentemente do anion cloro associado. Na utilizao como anti-hipertensivo, pode ser isolado ou em associao com inibidores da ECA.

Cloridrato de Propranolol:
um betabloqueador adrenrgico, reduzindo as respostas cronotrpica e inotrpica cardacas, diminuindo o ritmo cardaco e a presso arterial; indicado para tratamento da hipertenso arterial e problemas relacionados ao corao como arritmias e insuficincia cardaca.

Levotiroxina sdica:

uma substancia sinttica substituto de T3 (levotiroxina) e T4 (triiodotironina) provuzidos biologicamente pela glndula tireide: usado no tratamento do hipotireoidismo, diagnosticado por solicitao de dosagem de TSH e T4 livre.

Alendronato de sdio:
O alendronato de sdio um composto que atua como um potente inibidor especfico da reabsoro ssea; ao nvel celular, o alendronato mostra localizao preferencial nos locais de reabsoro ssea, especificamente so os osteoclastos. O alendronato no interfere com o recrutamento ou fixao dos osteoclastos, mas inibe a atividade osteoclstica.

Fluoxetina:

um inibidor seletivo da captao da serotonina no nvel do crtex cerebral, neurnios serotoninrgicos e das plaquetas. No inibe a captao de outros neurotransmissores, no tendo afinidade pelos receptores adrenrgicos, muscarnicos, colinrgicos, H1-histamnicos, serotonnicos ou dopamnicos. Tanto a fluoxetina como seu metablito principal, a norfloxetina, apresentam meia-vida plasmtica longa, o que permite sua administrao em dose nica diria.

Entrevista:
CAPTOPRIL 1-Est a toma-l? Sim a 6 ANOS 2- Quem o receitou? Dr. Pedro 3-Para qu? hipertenso 4- Est melhor? Melhor, mas tm descontroles raros 5-Desde quando? quando iniciou a medicao 6- Quanto: 1 comprimido 25 mg 7- Como: de manh em Jejum 8-At quando: permanente 9- Dificuldade na utilizao: No 10- Algum problema: No

Entrevista:
Propranolol 1-Est a toma-l? Sim a 4 anos 2- Quem o receitou? Dr pedro 3-Para qu? Arritimia 4- Est melhor? Rasovel, sente algumas vezes 5-Desde quando? quando iniciou o tratamento 6- Quanto? 1 comp. 40 mg 7- Como? antes de dormir 8-At quando? O mdico no disse 9- Dificuldade na utilizao? No 10- Algum problema? No

Entrevista:
hidroclorotiazida 1-Est a toma-l? Sim a 6 anos 2- Quem o receitou? Dr pedro 3-Para qu? Diurtico - hipertenso 4- Est melhor? Melhor, tm descontroles raros 5-Desde quando? quando iniciou o tratamento 6- Quanto? 1 comp. 25 mg 7- Como? Em jejum juntamente com o Captopril 8-At quando? O mdico no disse 9- Dificuldade na utilizao? No 10- Algum problema? No

Entrevista:
Levotiroxina sdica 1-Est a toma-l? Sim a 5 anos 2- Quem o receitou? Dr. Tatiane 3-Para qu? Hipotireoidismo 4- Est melhor? Sim 5-Desde quando? pouco tempo aps o tratamento 6- Quanto? 1 comprimido de 75mg por dia 7- Como? em jejum 8-At quando? permanente 9- Dificuldade na utilizao? No 10- Algum problema? No

Entrevista:
fluxetina 1-Est a tom-lo? Sim a 6 anos 2- Quem o receitou? Dr. Eduardo 3-Para que? Ansiedade 4- Est melhor? Sim 5-Desde quando? desde imposto tratamento 6- Quanto? 1 comprimido de 40mg por dia (2x20 mg) 7- Como? de manh perto do meticortem 8-At quando? O mdico no disse 9- Dificuldade na utilizao: No 10- Algum problema: No

Reviso:

Cabelo: Cabelos secos no incio Cabea: Sensao de barulho Olhos, ouvidos, nariz, garganta: Zumbido no ouvido Boca: amargo na boca Mos: nada Braos e msculos: nada Corao: Arritimia disparos ainda Pulmo: nada Aparelho digestivo: nada

Reviso:

Rins: urina escura Fgado: acha que a boca amarga pelo fgado Aparelho genital: Nada Pernas: Dor nas pernas Ps: dor nas solas dos ps Msculos esquelticos: Nada Pele: Ressecada, sensvel Psicolgico: Nada Neurolgico: Nada

Reviso:
A paciente no pratica exerccios fsicos, no fuma, no ingere bebidas alcolicas, tem o ndice de massa corprea muito alto e tem alimentao pouco saudvel. No usa nenhum tipo de suplemento e faz reviso peridica de seus parmetros biolgicos: Glicose normal, presso controlada, funo tireidea normal.

Problemas Relacionados Medicao:

PRM

tipo 4 Quantitativo. Dose antiarrtmica inferior recomendada na literatura: enquanto a dose inicial indicada para arritmia de 30 mg/ dia podendo chegar 120 mg / dia, a paciente toma apenas 20 mg em uma nica dose.

Problemas Relacionados Medicao:

PRM

tipo 5 insegurana. * A fluoxetina em associao com o Propranolol aumenta o risco de bloqueio cardaco completo; * a Hidroclorotiazida em associao com o Propranolol pode levar a vasodilatao e hipergliceridemia;

Problemas Relacionados Medicao:

PRM

tipo 5 insegurana. * A tiroxina acelera o metabolismo do propranolol, diminuindo sua atuao. * O uso concomitante de hidroclorotiazida e anti-hipertensivos pode potencializar a ao desses, podendo ser essa interao desejvel ou no.

Problemas Relacionados Medicao:

PRM

tipo 1 doena sem tratamento. * A paciente apresenta dores articulares e dados clnicos caractersticos de artrite reumatide, relatando episdios de paralisao de suas atividades pela intensidade das dores. Ela comentou que ir se consultar a fim de realizar exame para diagnstico de AR. Pois est sem tratamento.

Bibliografia:
BPR

- guia de remdios 2008-2009; So Paulo: BPR, 2008; SILVA,Penildon:Farmacologia,Rio de Janeiro:Guanabara Koogan,2006. http://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/ssaud e/saudepessoal/farmacia/inftec4levotiroxina.pdf http://www.saude.sp.gov.br/resources/ge ral/acoes_da_sessp/assistencia_farmac eutica/lista_medicamentos_dose_certa/ propranolol_memento_srep_sac.pdf

Bibliografia:
http://www.portaleducacao.com.br/farma

cia/artigos/63/fluoxetina http://www.saude.sp.gov.br/resources/ge ral/acoes_da_sessp/assistencia_farmac eutica/lista_medicamentos_dose_certa/ hidroclorot_memento_srep_sac.pdf