DR.

RODOLFO RIOS

DEFINICION
Es el cese brusco de la circulacin normal de la sangre debido a un fallo de la contraccin del corazn
ENFERMEDAD CORONARIA
INFARTO DE MIOCARDIO

FACTORES DE RIESGO
Hipertensin arterial Tabaco La Dislipidemia ( hipercolesterolemia, aumento de triglicridos) Diabetes

OBESIDAD
Inhalacion de gases toxicos Hemorragias severas

CAUSA
La mayora de los ataques cardacos son provocados por un cogulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxgeno al corazn. Si el flujo sanguneo se bloquea, el corazn sufre por la falta de oxgeno y las clulas cardacas mueren.

CAUSA
Una sustancia dura llamada placa, que se compone de colesterol y otras clulas, las que se puede acumular en las paredes de las arterias coronarias.

SINTOMAS

Un ataque cardaco es una EMERGENCIA.

El DOLOR

TORAXICO es el sntoma ms comn de ataque

cardaco.

El dolor slo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandbula, el rea abdominal o la espalda. Algo pesado posado sobre el pecho. Presin aplastante o fuerte. El dolor generalmente dura ms de 20 minutos.

 Otros sntomas de un ataque cardaco pueden ser:

Desmayos. Dificultad para respirar. Palpitaciones (sensacin de que el corazn est latiendo demasiado rpido o de manera irregular). Ansiedad. Sudoracin que puede ser extrema Tos. Mareo, vrtigo. Nuseas o vmitos. .

DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICO ECG PRUEBAS DE SANGRE (ENZIMAS CARDIACAS)

MANEJO PRE-HOSPITALARIO
1)

Tranquilizar a la vctima y actuar con rapidez. Reposo absoluto, pedirle que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado, no permitirle hacer ningn esfuerzo, ni siquiera caminar, esto le generara ms trabajo a un ya debilitado corazn. Aflojar las prendas apretadas.

2)

3)

4)

Trasladarlo lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le prestaran la atencin necesaria.

4)

Si se dispone de Oxigeno y se conoce como administrarlo, de ser necesario aplicarlo a bajo caudal.
Estos enfermos suelen llevar consigo vasodilatadores del tipo de los NITRATOS en forma de comprimidos (si es as colocarle un comprimido bajo la lengua) o parches. Controlar los signos vitales mientras se espera la ambulancia y durante el traslado, y si fallan iniciar las maniobras de R.C.P.

5)

6)

OBESIDAD
EXCESO DE PESO CORPORAL,MAYOR AL 1O% CON RELACIN AL PESO IDEAL DE UN INDIVIDUO DEBIDO AL AUMENTO

TEJIDO ADIPOSO

 Se trata de un mtodo muy eficaz para estimar la proporcin de grasa corporal. Se obtiene al dividir el peso del individuo (kg) entre el cuadrado de su altura (m).
Peso Talla

NORMAL SOBREPESO

OBESIDAD TIPO I

OBESIDAD TIPO II

OBESIDAD MORBIDA

 Circunferencia de la cintura

Medida sobre la cresta iliaca en bipedestacion.

Varones: 94cm / Mujeres: 80cm

CAUSAS
Factores genticos: Los genes que predisponentes algunos son el gen OB, OBR Factores metablicos: Vara dependiendo de cada persona Hipotiroidismo, Sd. De Cushing

 Psicolgicas: Dichas causas pueden desarrollar la obesidad debido a depresiones del individuo, presin social. Socioculturales: Todas las sociedades giran entorno de la bebida y de la comida

 Causas sedentarias: No hacer ejercicio Estar sentado mucho tiempo Nutricin altamente calrica. Mayor cantidad de grasas Mayor cantidad de carbohidratos Menor cantidad de agua y fibra Medicamentosas: Los antidepresivos.

CONSECUENCIAS
Cardiovasculares:
Hipertensin arterial, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular cerebral o arterial perifrica, insuficiencia venosa, lceras varicosas

 Endocrinometablicas Diabetes mellitus, resistencia a la insulina y sndrome metablico, dislipidemia, gota.

 Digestivas Litiasis biliar, esteatosis heptica, hernia, dispepsia, flatulencia, estreimiento, lcera pptica

 Respiratorias Apnea del sueo, bronquitis crnica, infecciones respiratorias

 Musuloesqueleticas Osteoartrosis, lumbalgias

Cncer Esfago, colon, recto, vescula biliar, prstata, tero, mama Ginecolgicas Metrorragia, amenorrea

Como lo afrontamos?
Modificacin diettica = dieta saludable
Limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total. Aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y frutos secos y Agua Limitar la ingesta de azcares

 Ejercicio fsico
Realizar una actividad fsica peridica. Ideal sera caminar 5 Km./ da Aunque sea de baja intensidad, si es constante, resulta efectiva.

 Apoyo psicolgico con terapia conductual Frmacos Ciruga

Enf. Coronaria: La causa principal de muerte en todo el mundo* *En ocho regiones definidas del mundo, incluyendo reas desarrolladas y en
desarrollo.

Nmero de muertes (x106)

 La ltima encuesta Nacional refleja un aumento considerable de sobrepeso en mujeres y hombres de ms de 35 aos de edad: Mujeres : 67% Varones : 55%

ESTUDIO EN PROYECTO TRAPICHE

Se realizo la lnea de base nutricional del Proyecto Trapiche, usando los datos correspondientes a los exmenes PreOcupacionales. Total de personal en el estudio: 480 Se separo por:
Edad Dx Nutricional en base al IMC

EDAD
EDAD 18-30 AOS 31-45 AOS 46-60 AOS 61 A MAS TOTAL

198

204
43%

66

12

480

0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.20 0.15 0.10

41%

14%

0.05
0.00

3%
18-30 AOS 31-45 AOS 46-60 AOS 61 A MAS

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
DX DELGADEZ NORMAL SOBREPESO OBESO TIPO I OBESO TIPO II OBESO MORBIDO TOTAL CANT 2 280 165 31 2 0 480 % 0.4% 58.6% 34.1% 6.5% 0.4% 0.0% 100.0%

6.47%
34.45%

0.00% 0.42% 0.42%

58.25%

DELGADEZ

NORMAL

SOBREPESO

OBESO TIPO |

OBESO TIPO ||

OBESO MORBIDO

EDAD

18-30

31-45

46-60

61 A MAS

SOBREPESO
% TOTAL

53
32 165

89
54 165

22
13 165

1
1 165

SOBREPESO
89
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

53

54% 32 %

22

13% 18-30 31-45 46-60

1%

61 A MAS

EDAD

18-30

31-45

46-60

61 A MAS

OBESO TIPO I
% TOTAL

8 0.26 31

15 0.48 31 %

6 0.19 31

2 0.06 31

48%
0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05

26% 19%

6%

0.00

18-30

31-45

46-60

61 A MAS

EDAD

18-30

31-45

46-60

61 A MAS

OBESO TIPO II
% TOTAL

0
0 2

1
50 2

1
50 2

0
0 2

OBESO TIPO II
10

50%

50%

1 0
0

1 0
0

18-30

31-45

46-60

61 A MAS

CONCLUSIONES
1. Que el 58% de trabajadores de la empresa se encuentra con un diagnostico nutricional en base al IMC normal
2. El 42% tienen diagnstico de Sobrepeso y Obesidad. 3. El rango de edad que presenta los mayores diagnsticos de sobrepeso y obesidad se encuentra entre los 31 a 45 aos. 4. La mayora de problemas de sobrepeso y obesidad son del personal de planta. 5. Los resultados obtenidos estn dentro de los esperado segn estudios internacionales.

RECOMENDACIONES
1. Realizar seguimiento a las personas con diagnsticos de sobrepeso y obesidad 2. Tratar en lo posible de ingresar a las personas con diagnstico de sobrepeso y obesidad a un programa de dieta. 3. Control de peso trimestral a las personas con diagnstico de sobrepeso y obesidad. 4. Capacitaciones en temas de nutricin saludable. 5. Incentivar cambios en el estilo de vida. 6. Incentivar el ejercicio fsico 7. Tomar control de Colesterol, Trigliceridos en sangre a las personas con dx de Obesidad. 8. Implementacin de un rea de ejercicios.

MUCHAS GRACIAS