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PROGRAMA de CESACIN del

TABAQUISMO
con el apoyo de
Alberto de la Guerra Pancorvo
Cirujano Onclogo - Trax

PROGRAMA MULTICOMPONENTE
1. Charla introductoria

2. Talleres grupales
a. Control gradual de consumo b. Modificacin conductual i. Logro de la abstinencia ii. Mantenimiento (mantenerse sin fumar)

3. Tratamiento farmacolgico

QU ES EL TABAQUISMO

EL TABAQUISMO NO ES UN
Hbito.

Modo especial de proceder o

conducirse adquirido por repeticin de actos iguales o semejantes, u originado por tendencias instintivas.

El

TABAQUISMO
es la

Causada por la

ADICCIN
al Tabaco

NICOTINA

ES UNA ENFERMEDAD

Organizacin Mundial de la Salud:


Clasificacin Internacional de Enfermedades: Trastorno mental y del comportamiento debido al uso de

sustancia psicoactiva: TABACO.

Asociacin Americana de Psiquiatra:


Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales :

Trastorno por Consumo de NICOTINA.

LA NICOTINA EN EL CEREBRO
Dopamina Placer, apetito

Norepinefrina

Estimulante

Acetilcolina

Estimula conocimiento

Vasopresina

Mejora la memoria

Serotonina

Cambia el humor

TRATAMIENTO ADICCIN AL TABACO

FACTORES ADICCIN AL TABACO

EL TABAQUISMO

Causa # 1 de enfermedad y muerte evitable. Existen 1,200 millones de fumadores.


El 50%

morir por el consumo.

Culpable de una de cada 10 muertes.


Cada 6

segundos mata una persona.

Per: 10,000 muertes/ao.

QU HAY EN UN CIGARRILLO ?

CARCINGENOS DEL TABACO 7,000 compuestos qumicos 69 son CARCINOGNOS

16 tabaco s/quemar

Nature Reviews Cancer 2003;3:733- 44

ALGUNOS CARCINGENOS

4-Aminobifenilo Benzeno Cd, Cr, N, Pb 2-Naftilamina Polonio-210 (Radon) Cloruro de Vinilo Acrilonitrilo Benzo[a]:antraceno y pireno 1,3-Butadieno Dibenzo(a,h)antraceno Formaldehido N-Nitrosodietilamina N-Nitrosodimetilamina Crotonaldehido N'-Nitrosoanabasina N'-Nitrosoanatabina

Acetaldehido Benzo[b],[j] y[k]fluorantenos Dibenz[a,h] y [a,j]acridinas 7H-Dibenzo[c,g]carbazol Dibenzo(a,i) y (a,I) pirenos Hidrazina y 1,1-Dimetilhidrazina Indeno[1,2,3-cd]pireno Criseno y 5-Metilcriseno NNK y NNN 2-Nitropropano N-Nitrosodietanolamina N-Nitrosometiletilamina N-Nitrosomorfolina N-Nitrosopirrolidina Quinolina y Orto-Toluidina Uretano (Etil Carbamato)

599 ADITIVOS CIGARRILLO


Acetanisole Acetic Acid Acetoin Acetophenone 6-Acetoxydihydrotheaspirane 2-Acetyl-3- Ethylpyrazine 2-Acetyl-5-Methylfuran Acetylpyrazine 2-Acetylpyridine 3-Acetylpyridine 2-Acetylthiazole Aconitic Acid dl-Alanine Alfalfa Extract Allyl Hexanoate Allyl Ionone Ammonia Amyl Alcohol alpha-Amylcinnamaldehyde trans-Anethole

Balsam

Peru and Oil Basil Oil Bay Leaf, Oil and Sweet Oil Beeswax White Beet Juice Concentrate Benzaldehyde Benzoic Acid, Benzoin Benzoin Resin Benzophenone Benzyl Alcohol Bergamot Oil Bisabolene Borneol Bornyl Acetate Buchu Leaf Oil 1,3-Butanediol 2,3-Butanedione 1-Butanol 2-Butanone Butter Butyl Acetate

POR QU SE FUMA?

NICOTINA El Cirujano General de los EEUU recin reconoci que la nicotina era adictiva en 1988 (*). estamos en una industria de nicotina antes que de tabaco.
Charles Ellis, asesor cientifico de junta directiva BATCO, 1960.

(*) US

Department of Health and Human Services. The health consequences of

smoking. Nicotine addiction. A report of the Surgeon General. Washington, DC: US Government Printing Office; 1988.

ADICCIN A LA NICOTINA

la nicotina es adictiva Estamos entonces en el negocio de vender nicotinauna droga adictiva


Addison Yeaman, abogado de Brown and Williamson, 1963 (1).

Por supuesto que es adictiva. Por eso es que ud fuma.


F. Ross Johnson Ex Presidente Ejecutivo, R.J. Reynolds (2).

(1)

Document 1802-05, Internal report dated July 17, 1963. para Wall Street Journal; 1994.

(2) Entrevista

HUMO DE SEGUNDA MANO


(TABACO AMBIENTAL)

Qu es el humo de segunda mano?


El humo de 1 cigarrillo permanece en el cuarto por 5 horas. Estar 8 hrs con fumadores = fumar 1-2 cajetillas.

Unos 3,000 fumadores pasivos MUEREN todos los aos a causa del cncer del pulmn.

CAUSAS DE MUERTE POR CANCER

Cancer control: knowledge into action: WHO guide for effective programmes; Prevention.2007.

TABACO Y CNCER

Boca:

Uro-genital:

Labios y Lengua.

Rin, Vejiga y Urter.


Cuello uterino. Vulva y Vagina.

Paladar y encas.
Mucosa mejilla. Piso de la boca

Digestivo:

Respiratorio:

Hgado y Pncreas Esfago y Estmago Colon, Recto y Ano

Faringe (garganta). Laringe y Trquea. Bronquios y Pulmn.


Piel. Mama, Linfoma y Leucemia

Cncer de Laringe

Cncer de Pulmn

Cncer de Cavidad Oral

Su corazn y sus vasos sanguneos pueden ser daados por el humo del tabaco.

Mata a 6 millones de personas c/ao.


Fumadores y ex-fumadores.

600,000 no fumadores.

SIGLO 20: asesin 100 millones.


2,030 morirn 10 millones/ao. SIGLO 21: 1,000

millones muertes.

TABAQUISMO EN EL PER

DEVIDA: 3.8 millones de peruanos fuman.


Por c/fumador activo existen 3 pasivos.

La adiccin al tabaco causa 10,000 muertes/ao.

3 de cada 4 peruanos ha fumado.

PER: PREVALENCIA DE VIDA

Alcohol

87.8

11,590,658

Tabaco
Marihuana Cocaina PBC

56.7
5.62 2.62 2.09

7,483,330
741,669 346,452 275,910

CEDRO. El problema de las drogas en el Per. Junio 2011.

DEJAMOS
DE FUMAR

Cuanto ms temprano se abandona el consumo de tabaco mayores

beneficios se obtienen.
60

Edad de Cesacin

50

40

30 0 3 6 9 12

Aos adicionales de Vida

RIESGO DE CNCER SEGN LOS AOS DE TABAQUISMO

DEJAR DE FUMAR

Nicotina muy adictiva:


Ms que la Cocana y Herona. 75% fumadores quiere dejar de fumar.

35 millones tratan de dejar de fumar c/ao: La mayoria empieza nuevamente en pocos dias.

< 7% lo dejan por un ao.


Slo el

3%

lo logra.

Lic. Ana Cecilia Brozovich - Psicloga Clnica


Coordinadora General del Programa de Cesacin del Tabaquismo de la Liga Peruana de Lucha Contra el Cncer .

SCREENING

XITO DEJAR DE FUMAR


Clnico mdico Clnico no mdico Sin ayuda Material de autoayuda

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Dr. Alberto de la Guerra Pancorvo.


Cirujano Onclogo del Trax, LPLCC.

Mg. Milton Rojas Valero.


Psiclogo Psicoterapeuta, Master en Adicciones, CEDRO.

Dr. Hugo Lozada Rocca.


Mdico Psiquiatra, LPLCC.

Dr. Enrique Ruiz Mori.


Mdico Cardilogo, Ex - Presidente SPC.

Lic. Mauricio Casaperalta Valencia .


Psiclogo Psicoterapeuta, especialista en Adicciones.

Dra. Katherine Gutarra Chuquin.


Mdico Neumloga, Ex - Presidenta SPN.

TEST DE FAGERSTROM
Cunto tiempo pasa entre que se levanta y fuma su primer cigarrillo? Hasta 5 min. 6 y 30 min. 31 y 60 min. Ms de 60 min. Encuentra difcil no fumar en lugares dnde no es permitido? S No Qu cigarrillo le desagrada ms dejar de fumar? El primero de la maana Cualquier otro Cuantos cigarrillos fuma cada da? 10 o menos 11-20 21-30 31 o ms Fuma ms primeras horas despus de levantarse? S No Fuma aunque est enfermo ? S No

PROGRAMA DE CESACIN

Tipos de Tratamiento:
Psicoteraputico (cognitivo-conductual). Mdico (farmacolgico).

Tipos de Intervenciones:
Terapia Farmacolgica.
Terapia Psicosocial: Apoyo Grupal (individual). Apoyo No Presencial.

TERAPIA PSICOSOCIAL

Apoyo Colectivo:
Grupal dirigida por un Profesional.
Sesin semanal, aprox. 30 minutos.

Grupos de Autoayuda.
Terapia en Grupo dirigida por pares. Sesines semanales.

APOYO basado en TI

Apoyo Telefnico:
Lnea dedicada 24/7. Consejera especializada y seguimiento.

Apoyo Virtual: internet


Programa de auto-ayuda off-line. Consejera on-line a travs del e-mail (*). Comunidades Virtuales: Redes Sociales.

Material de auto-ayuda impreso.

PROGRAMA DE LA LLCC

Sede Principal:
Av. Brasil 2746 - Lima Telf.: 204 - 0404 / 265 - 5244

Consulta sobre el programa:


Av. Angamos Este 2514 - Surquillo

Telf.: 271 - 6592.

EL TABACO

es el

NICO producto que

al CLIENTE si se USA de la MANERA INDICADA por el FABRICANTE

MUCHAS GRACIAS

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