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Txico.
Infeccioso.
Carencial. Alrgico.
Prueba de Za inyeccin.
Prueba de Za percusin. Prueba del veneno de culebra. Prueba de Za succin.
I.-Sndromes purpricos
Consideraciones generales
Aparicin de hemorragias cutneas espontneas, dando origen a un cuadro que se llama prpura.
Manchas de color rojo intenso o azulado Redondeada, son planas o algo prominentes Miembros inferiores, adoptando una disposicin simtrica.
Petequias.
Equimosis
Eritemas
Los elementos hemorrgicos de la piel tienen una evolucin caracterstica, pasando del color rojo intenso al rojo prpura y violceo, despus al pardo verdoso, luego al
Cuadro clnico
Erupcin cutnea
hemopatas hemorragparas
Definicin .-El prpura constitucional de Werlhof es una ditesis hemorragpara que comienza en general en la infancia o en la pubertad y que se caracteriza por hemorragias cutneas y mucosas y taras sanguneas especficas, son frecuentes las
Causas predisponentes
Sexo
Tuberculosis
Herencia
Tiroides
Molestias hepticas
Estudio clnico
La forma tpica procede por crisis que se caracterizan por la aparicin de una
erupcin de petequias y equimosis (con hemorragias en las mucosas).
No hay fiebre.
Se caracteriza porque las crisis purpricas estn separadas por intervalos ms o menos largos de salud aparente.
Corresponden a exacerbaciones paroxsticas de una ditesis crnica oculta: se caracterizan por la intensidad y frecuencia de los fenmenos hemorrgicos y la anemia que de ellos resulta. Son formas alarmantes puesto que en 8 a 10 das el pronstico se vuelve sombro y el enfermo fallece en medio de hemorragias profusas.
PRPURAS ADQUIRIDOS
Los prpuras secundarios
Secundarios
Prpura de Schoenlein-Henoch
La sintomatologa est dominada por dos hechos fundamentales
La caracterstica hematolgica fundamental consiste en que hay alteraciones de los capilares en ausencia de alteraciones de las plaquetas.
El prpura y las manifestaciones articulares, a los cuales vienen a reunirse, a veces, manifestaciones abdominales.
erupcin purprica
Mculas del tamao de una lenteja, de color variable entre el rojo, claro y el oscuro
manifestaciones articulares
artralgias
miembros inferiores
manifestaciones abdominales
Crisis dolorosas abdominales muy violentas que sorprenden al individuo en estado de salud aparente.
1)PRPURAS PRIMITIVOS
FORMA CLNICA -Segn la evolucin se distinguen dos formas clnicas : la aguda y la sobreaguda. 1.-La forma aguda, se conoce tambin con el nombre de tifus angiohemtico de Landouzy - Gomot. Comienza en forma brusca o progresiva, con escalofros, fiebre, cefalea y delirio. -La curacin es posible en un tercio de los casos pero la convalecencia es larga y las recadas posibles.
1)PRPURAS PRIMITIVOS
2)PRPURAS SECUNDARIOS
-Tambin se les denomina prpuras sintomticos. -Son los ms frecuentes y la causa puede ser de distinto origen: TXICO:
Txicos de origen exgeno: arsenobenzoles, elbenzol, el sedormid , quinina etc. Pueden acompaarse de considerable disminucin de las plaquetas y lesiones endoteliales.
Txicos de origen endgeno: Txicos producidos por nefritis crnicas
INFECCIOSO
-Pueden verse en el curso de las fiebres eruptivas (sarampin, escarlatina,
viruela,etc.), en la fiebre tifoidea, endocarditis maligna, neumococias, estafilococias
CARENCIAL
-Por avitaminosis C, forman parte del cuadro clnico del escorbuto del adulto y de la
enfermedad de Barlow del nio.
Sndromes hemoflicos
Hemofilia
Espontneas
Etiologa
Forma hereditaria
Forma familiar
Forma hereditaria
Forma espordica
Dependen de las hemorragias En las formas familiares se inician muy precozmente. En la mayora de los casos aparecen mas tardamente. Las hemorragias de los hemoflicos tienen como caracteres clnicos importantes el ser provocadas , ser durables e incoercibles y recidivantes.
Hemorragias viscerales
Hemorragias externas
Hemorragias cutneas
Hemorragias intracavitarias
Hemorragias subcutneas
Hematomas musculares
Hemorragias viscerales
Hemorragias intraarticulares
Artropatas hemoflicas
E S T U D I O D E Z A
S A N G R E
Los trastornos de la sangre son mas constante y caractersticos Se acentan en el perodo en que se producen las hemorragias
o La determinacin de los
normales o Trastorno funcional de las plaquetas o Trasmite por herencia a los hijos varones, por intermedio de la madre, aparentemente sana
D I A G N S T I C O
El diagnstico entre las formas familiares y las espordicas se establecer por el estudio
cuidadoso
de
los
familiares
P R O N S T I C O
Y E V O L U C I N
T R A T A M I E N T O
Trombina de conejo
H I P O P R O T R O M B I N E M I A
Deficiencia de protrombina
Es un problema de coagulacin de la sangre causado por la falta de una sustancia (protrombina) que se necesita para que la sangre coagule.
Formacin de la protrombina
Clula heptica
Vitamina K
Protrombina
Insuficiencia heptica
Carencia de vitamina K.
Insuficiencia heptica
Se pueden observar en casos con
alteraciones graves de la clula heptica de orden txico o
aparecen hemorragias.
Carencia de vitamina K
Se observan en tres situaciones clnicas, que son las siguientes : a) en el recin nacido; b) en los trastornos graves de la absorcin intestinal c) en los casos de falta de bilis en el intestino.