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MEDIASTINO

DIVISIN DEL MEDIASTINO


Superior Inferior: Anterior. Medio. Posterior.

DIVISIN DEL MEDIASTINO

DIVISIN DEL MEDIASTINO

MEDIASTINO SUPERIOR

MEDIASTINO SUPERIOR

TIMO

Irrigacin: Ramas tmicas de la Arteria mamaria interna, el drenaje venoso se produce hacia la vena braquioceflica izquierda y las mamarias internas. Drenaje linftico: Ganglios paraesternales, traqueobronquiales en la bifurcacin de la trquea y a los de la raz del cuello.

VENAS BRAQUIOCEFLICAS
Se localizan posteriores al timo. Se forman por la unin de las yugulares internas con las venas subclavias. Se unen a la derecha de la lnea media para formar la vena cava superior. Tributarias: Venas vertebrales. Venas mamarias internas. Venas tiroideas inferiores. Primera vena intercostal . Venas tmicas y pericrdicas. Vena intercostal superior izquierda (izquierda)

VENA INTERCOSTAL SUPERIOR IZQUIERDA


Es tributaria de la vena braquioceflica izquierda. Tributarias: Venas intercostales posteriores izquierdas de la dos a la tres o cuatro. Venas bronquiales izquierdas. Puede conectar inferiormente con la vena hemicigos accesoria

VENAS CAVA SUPERIOR


Comienza posterior al borde inferior del primer cartlago costal. Termina en el borde inferior del tercer cartlago costal al desembocar en la aurcula derecha. Su mitad inferior se encuentra contenida en el mediastino medio dentro del saco pericrdico. Se puede identificar en una radiografa formando parte del borde superolateral derecho del mediastino Tributarias: Vena cigos que desemboca en su cara posterior justo antes de que penetre al saco pericrdico. Pequeas venas pericrdicas y mediastnicas.

CAYADO ARTICO
Se localiza exclusivamente en el mediastino superior. Se dirige hacia arriba, atrs y a la izquierda. Inicialmente es anterior a la trquea y finalmente lateral a ella. Ramas: Tronco braquioceflico: mayor rama, se origina detrs del manubrio esternal, a nivel del bode superior de la articulacin esternoclavicular derecha se divide en arteria subclavia y cartida comn derechas. Arteria cartida comn izquierda. Arteria subclavia izquierda.

LIGAMENTO ARTERIOSO

Es fundamental en la vida embrionaria. Conecta el tronco pulmonar con el cayado artico. Poco despus del nacimiento se oblitera el conducto arterioso.

SITIOS EN QUE EST FIJA LA AORTA TORCICA EN QUE SE ROMPE CON FACILIDAD
Mediastino superior: A nivel del ligamento arterioso. Mediastino medio: A nivel de la vlvula artica. Mediastino posterior: A nivel del hiato artico, en el punto de entrada por detrs de los pilares del diafragma.

TRQUEA Y ESFAGO
Se inician a nivel vertebral C6. En el mediastino superior son cruzados lateralmente por la vena cigos en el lado derecho y el cayado artico en el lado izquierdo. La trquea se bifurca en los bronquios principales derecho e izquierdo en el nivel vertebral T4-T5 y el esfago contina en el mediastino posterior.

TRQUEA Y ESFAGO

NERVIOS VAGOS
Cuando cruzan el trax proporcionan inervacin parasimptica y llevan aferencias viscerales. El vago derecho entra entre la vena braquioceflica derecha y el tronco braquioceflico y es cruzado por el arco de la vena cigos. El vago izquierdo entra posterior a la vena braquioceflica izquierda y entre la cartida comn y la subclavia izquierda, lateral al cayado artico. Ambos discurren posteriores a los pedculos pulmonares. Originan ramas para el plexo cardaco, pulmonar y el esfago.

NERVIO LARNGEO RTECURRENTE IZQUIERDO

Nace en el borde inferior del cayado artico lateral al ligamento arterioso. Pasa inferior al cayado y asciende en el surco traqueoesofgico, medial al cayado hasta el cuello.

NERVIOS FRNICOS
Se originan del plexo cervical de las races anteriores de C3 a C5. Proporcionan inervacin sensitiva y motora al diafragma y a las membranas asociadas. Tambin inervacin con fibras aferentes a pleura mediastnica, pericardio y peritoneo parietal que cubre el diafragma, cuyo dolor se refleja en el hombro. Entran al mediastino laterales a los nervios vagos, discurren anteriores a los pedculos pulmonares y discurren en el mediastino medio acompaado por los vasos pericardiofrnicos. El nervio frnico derecho pasa al diafragma a travs del hiato artico y el izquierdo atravesando el diafragma.

CONDUCTO TORCICO
Es el mayor vaso linftico del organismo. Penetra en le mediastino superior ligeramente a la izquierda de la lnea media. Contina posterior al cayado artico y el inicio de la subclavia izquierda, entre el esfago y la pleura mediastnica izquierda.