Pansamentele si bandaje

Definitie reprezinta totalitatea mijloacelor si metodelor care realizeaza protectia unui tesut sau organ fata de actiunea agresiva a diversilor agenti
Pansamentul chirurgical- este actul prin care se realizeaza si mentine asepsia unei plagi in scopul cicatrizarii ei.

Materiale necesare efectuarii pansamentului

Substante antiseptice alcoolul, betadina, apa oxigenata, cloramina, diverse pulberi de antiseptice si antibiotice ca acidul boric, metronidazol, streptomicina Materiale ce realizeaza protectia plagii - trebuie sa fie usoare, neiritante, sterilizabile, absorbante. De asemeni sa se opuna patrunderii germenilor din afara si sa realizeze o compresie elastica a plagii - tifonul ( panza rara din bumbac) si vata (prelucrarea si degresarea bumbacului) Mijloace de fixare leucoplast, bandaje Instrumente chirurgicale necesare sterile, pense diverseanatomice, chirurgicale, Pean, Kocher, port-tampon , foarfeci, instrumente de explorare- sonde canelate, stilet butonat, chiurete Volkman, tavite renale Alte materiale unguente protectoare, tuburi de dren , aleze, materiale pentru degresare, pungi de colo-enterostomie

Conditiile unui pansament

Sa fie realizat in conditii aseptice - material si instrumentar steril, manevrate in conditii sterile, si utilizate doar la un singur bolnav, cu folosirea solutiilor antiseptice pentru plagile infectate Sa fie absorbant absorbtia secretiilor pentru plagile secretate si drenate este o conditie obligatorie pentru cicatrizare, absorbtie ce se realizeaza prin capilaritate asocierea tifon-vata

Sa fie protector menajand plaga de microtraumatisme si de patrunderea germenilor- cu straturi succesive de comprese
Sa nu fie dureros - atat in timpul manevrelor de realizare, impunand in anumite conditii anestezie locala sau generala, cat si dupa realizare sa nu fie in tensiune, compresiv, prea strans Sa fie schimbat la timp in functie de evolutia plagii si pentru surprinderea modificarilor acesteia

Tehnica efectuarii pansamentelor Principii de baza

Dezlipirea blanda a vechiului pansament, cu sau fara umezirea cu apa oxigenata, pentru a nu rupe mugurii de cicatrizare Curatirea tegumentelor din jurul plagii cu tampon de vata sterila, de la plaga spre periferie. Poate necesita degresare, spalare cu apa si sapun, cu apa oxigenata Protectia plagii cu aplicarea de compresii de tifon, cu depasirea marginilor plagii, si cu o grosime nu mai mare de 2-3 comprese, cu sau fara adaugarea de vata Fixarea pansamentului, evitandu-se sa produca dureri, limitarea de miscari, jenarea circulatiei de intoarcere

Tipuri de pansament
In functie de caracteristicile plagilor, de scopul urmarit si materialele folosite pot fi : Pansamente protectoare in plagile care nu secreta si nu sunt drenate- 2-3 straturi de comprese Pansamentul absorbant- in plagile drenate sau secretante- comprese si vata, suplimentar aleza de fixare Pansament compresiv cu scop hemostatic, in plagi sangerande pentru imobilizarea unei regiuni sau reducerea unei cavitati superficiale dupa punctionare comprese, vata, fesi , cu grija sa nu jeneze circulatia de intoarcere si presiunea sa fie uniforma Pansament ocluziv in plagile cu fistule digesive-pansamente mesaj, sau in plagile cu leziuni osoase, in care dupa acoperirea plagii cu comprese si vata, se poate aplica aparat gipsat. Aceste pansamente se pot schimba la intervale mai mari de timp.

Tehnica efectuarii pansamentelor Principii de baza

Tratamentul plagii in functie de natura si momentul

evolutiei

Plagile aseptice fara tratament special. Doar urmarire, scoatere tuburi de dren, fire, agrafe Plagi secretante curatire prin spalare cu apa oxigenata, cloramina, betadina, solutii sau pulberi de antibiotice Plagile cu seroame, hematoame se vor evacua prin scoaterea a 1-2 fire si inteparea cicatricei cu un stilet butonat

Plagile cu colectii purulente se deschid larg, prin suprimarea mai multor fire
Plagile accidentale se curata de elementele straine, se debrideaza, se indeparteaza tesuturile devitalizate, se spala cu solutii antiseptice si se sutureaza daca este cazul

Pansamentul Umarului

Figure 20-24 A

Pansamentul Gleznei

Figure 20-24 B

Pansamentul Spatelui

Figure 20-24 C

Pansamentul Coapsei

Figure 20-24 D

Pansamentul Degetelor

Figure 20-24 E

Pansamentul Cotului

Figure 20-24 F

Pansamentul Fruntii

Figure 20-24 G

Pansamentul Scalpului

Fiture 20-24 H

Pansamentul Urechii/Regiunii mastoide

Figure 20-24 I

Pansamentul Gatului

Figure 20-24 J