UNIVERSIDAD POPULAR AUTNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE POSGRADOS ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTE CON RIESGO DE SHOCK R/C SEPSIS, HIPOTENSIN, HIPOVOLEMIA E HIPOXEMIA
Objetivo: Establecer un plan de cuidados de acuerdo al proceso de atencin de enfermera relacionado con la patologa por la que cursa el recin nacido , que le garantice su pronta recuperacin
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
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limpieza ineficaz de las vas areas patrn respiratorio ineficaz riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal patrn de alimentacin ineficaz del lactante disminucin del gasto cardiaco riesgo de shock deterioro de la mucosa oral riesgo de deterioro de la integridad cutnea riesgo de infeccin disposicin para mejorar el afrontamiento

Resumen clnico Fecha: 29 de noviembre de 20011 servicio: unidad de cuidados intensiva neonatales. R/N, sexo masculino, con diagnostico de enfermera patrn respiratoria ineficaz. De 38 semanas de gestacin por capurro con un peso de 3620 gr con talla de 50cm. en fase III de ventilacin CPM de 75 PIP 21 Fio2 del 97%, con oximetro de pulso instalado en pie con tubo endotraqueal 3.5 se mantiene en ayuno se observa mucosa oral reseca con sonda orogastrica No. 8 french con soluciones parenterales glucosa 10% gluconato de calcio 7 ml total de infusin 11.9 ml/horas. Por onfaloclisis con catter No. 3.5 french Con una saturacin de 90 % , se aoscultan compos pulmonares ventilados con ritmo cardiaco, se vigila patrn respiratorio con palidez generalizado con una glicemia capilar de 80 mg/dl, a la palpacin del abdomen se es cucha peristaltismo aumentado se observa con llenado capilar de 3 seg. Con temperatura de 37 grado. Inicia con antibioticoterapia con el siguiente esquema ampicilina 181mg. Iv c/12 hrs., Amikacina 54 mg c/24 hr. la funcin respiratoria se encontr alterada 70 x minuto , , frecuencia cardiaco de 150 x minuto.

Conclusin
el plan

Bibliografa 1.NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2009 2.Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2009 3.McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2009 4.Normas del Instituto Nacional de Perinatologa (2005)

de cuidados establecido para el recin nacido con diagnostico de enfermera patrn respiratorio ineficaz, fue de beneficio ya que se pude ver la evolucin que se fue dando, da a da los cuidados proporcionados como aspiracin de secreciones , posicin, vigilancia respiratoria, permitieron mejorar notablemente, en cunto la termorregulacin la temperatura corporal se logro estabilizar. En cuanto los diagnsticos de riesgo establecidos en el plan de cuidados se pudieron prevenir gracias a las intervenciones de enfermera. Hasta este momento el paciente se mantiene aun en la UCIN, mejorando notablemente.

Elaborado por: MARIA DEL CARMEN GOMEZ SANCHEZ . Asesor: E.E.P. DIANA LOPEZ GARCIA