Sistema de Recompensa Cerebral Se trata de un sistema cerebral encargado de mediar en las repuestas de condicionamiento a los estmulos, produciendo recompensas

bioquimicas a las repuestas adecuadas, para manejar constructivamente los estmulos. Esta compuesto por zonas mesolmbicas y mesocorticales. La estimulacin excesiva de este sistema conlleva, en las personas predispuestas, a cambios bioqumicos permanentes, que median la reaccin adictiva, de modo que cambia su funcionamiento y su respuesta a los estmulos ambientales. Este el sistema ms importante implicado en el desarrollo de la adiccin. Las reas del cerebro que conforman el sistema de recompensa cerebral son: El rea Ventral Tegmental, El Ncleo Accumbens, La Corteza Prefrontal y el

Hipotlamo Lateral. Estos ncleos cerebrales estn interconectados entre s en un

circuito llamado Circuito Reforzador Lmbico-Motor que esta relacionado con funciones de motivacin (el lmbico) y locomotoras (el motor)
Aun

se continua investigando sobre las partes del cerebro que estn involucradas en la

mediacin de la enfermedad adictiva y sus manifestaciones clnicas.

El cerebro humano es un rgano increble. Su complejidad es mucho mayor que la de cualquier ordenador. El cerebro regula las funciones normales del organismo, como respirar, dormir y la frecuencia cardaca, y nos permite ver, or, oler, gustar y tocar. Son tambin resultado de la actividad cerebral nuestros pensamientos, recuerdos, sentimientos y los movimientos. El cerebro permite que podamos concentrarnos, planificar, recordar, comunicarnos y relacionarnos con otras personas. Otras funciones en las que tambin participa el cerebro son nuestras emociones y personalidad. El cerebro y la mdula espinal conforman el sistema nervioso central.

Aunque el control del comportamiento es funcin de la totalidad del sistema nervioso central, los sentimientos de placer o de castigo se llevan a cabo principalmente en regiones basales del cerebro, que en su conjunto se denominan sistema lmbico. El sistema cerebral de recompensa forma parte del sistema lmbico y est compuesto fundamentalmente por el ncleo accumbens y el hipotlamo.

El control neurohormonal de la actividad enceflica se lleva a cabo a travs de dos caminos: 1. Control directo a travs de la transmisin de seales nerviosas especficas desde la parte inferior del encfalo a las regiones corticales del cerebro. 2. Control a travs de la liberacin de agentes neurotransmisores excitadores o inhibidores en la sustancia enceflica.

En el cerebro humano hay cuatro sectores de activacin y control por neurotransmisores: 1. El locus ceruleus y el sistema de la norepinefrina. 2. La sustancia negra con el ncleo accumbens y el sistema de la dopamina. 3. Los ncleos del rafe y el sistema de la serotonina. 4. El ncleo gigantocelular de la formacin reticulada y el sistema de la acetilcolina.

Cada uno de esos cuatro sistemas interviene en los procesos de adiccin a distintas drogas. Pero el que realmente nos va a sacar canas verdes, es aquel que se encuentra ntimamente ligado a la ADICCIN A LA NICOTINA y es el Sistema Mesolmbico Dopaminrgico, y en su Sndrome de Abstinencia intervie ne el Locus Ceruleus y el Sistema de la Norepinefrina.

La nicotina que es la sustancia responsable de la nicotino dependencia es considerada una sustancia psicoactiva cuyo trabajo ms importante en la activacin de dos centros cerebrales: El Sistema Mesolmbico Dopaminrgico que es considerado como el centro cerebral del placer y de la gratificacin y su estimulacin es responsable de la farmacodependencia. El Locus Ceruleus que es responsable del estado de alerta y de vigilia. Su estimulacin por parte de la nicotina mejora las funciones cognoscitivas, la capacidad de concentracin, los cultivos intelectuales y al mismo tiempo puede reducir las reacciones de estrs, proporcionando una impresin de seguridad y de relajacin en las situaciones crticas. Quiz por eso cuesta tanto dejar de fumar, porque algo tan pequeo y que proporcione tantas cosas buenas

El modelo de la Complejidad en el Tratamiento de las adicciones

Dr. Juan Alberto Yara Director General Comunidad Teraputica GRADIVA Director del Instituto de Prevencin de la Drogadependencia de la Universidad del Salvador doctoryaria@yahoo.com.ar www.juanalbertoyaria.com.ar

Modelo de la complejidad en el diagnstico y tratamiento de adicciones

Identidad
El adicto como nuevo nameless de la postmodernidad