Salud Ambiental Bsica en desastres

JUAN PARIAN ANGLAS

Introduccin

Desastres naturales: damnificados, heridos, muertos, daos en infraestructura, sector agropecuario, alteraciones del ambiente

Organizar la salud ambiental para reducir morbilidad y mortalidad por enfermedades con componente ambiental Cuales?

Definiciones

Salud ambiental: control de los factores del ambiente que pueden afectar el bienestar fsico, mental, econmico y social de una poblacin. Desastre natural: evento fuera de control que rpidamente desorganiza los patrones cotidianos de vida y que deja a la poblacin sin proteccin ante condiciones ambientales desfavorables.

Integracin de esfuerzos: 1980 1990: 147 millones/aO 1990 2000: 211 millones/aO

Prioridades
1. 2. 3. 4.

Abastecimiento de agua potable Disposicin de excretas Manejo de residuos slidos Instalacin de albergues saludables Otros: control de alimentos, prcticas de higiene personal, control de vectores

1.

Abastecimiento de agua potable

Esencial para nios y ancianos

limpieza Incidencia

Cantidad de agua

Ante la falta de abastecimiento: buscar nuevas fuentes (pozos, plantas privadas, rios, arroyos, lagos, etc). Prioridades: establecimientos de salud y albergues Cantidades mnimas necesarias DIARIAS: 4 a 6 litros/persona Suficiente para bebida, cocina, higiene: 15 -20 litros/persona

A la brevedad: cloracin

Reparar, limpiar, desinfectar Evitar la distribucin masiva de desinfectantes en tabletas, polvos, y lquidos, a menos que se instruya Si hay poca agua, no racionarla. Usar lo que se necesite en el da, y buscar ms. No usar agua con sustancias flotantes, olor o un color oscuro.

Qu hacer con aguas dudosas?

Slo usar en casos excepcionales Diferentes formas de tratar el agua, ninguna es perfecta. Ideal: combinar mtodos. Siempre: reposar para que sustancias flotantes decanten o colar con varias capas de toallas de papel, un trapo limpio

Hervir x 1- 3 minutos + airear x hora Clorar: 4 6 gotas de cloro comn /litro; reposar x 30 minutos. Olor leve a cloro. No usar otros productos: iodo. Ambos mtodos slo eliminan microrganismos

Destilacin

Adems elimina metales pesados, sales y muchos comupestos qumicos.

1) Hervir el agua y recolectar el vapor

que se vuelve a condensar 2)Llene una olla hasta la mitad. 3) Amarre una taza del asa de la tapa (quede colgando), y hervir 20 minutos.

Destilacin

En zonas urbanas:

Reparar las instalaciones, limpiar y desinfectar las tuberas principales y las fuentes. Reiniciar a la brevedad el anlisis microbiolgico del agua: a + bacterias + cloro

Agua para los servicios de salud

Disposicin de excretas
Ante falta de medidas adecuadas:

Criaderos de moscas u otros vectores Contaminacin del suelo y aguas Contaminacin de alimentos Aumento de incidencia de enfermedades gastrointestinales, infecciosas y parasitarias

Servicios sanitarios mnimos Letrinas Lavatorios 5- 6 asientos x 100 personas 1 X 10 personas

Duchas
Recipientes para basura

1 X 30 personas
1 de 100 litros X 25 personas

El fondo de las letrinas debe tener una distancia mnima de 1 mts sobre capa fretica en sitios secos. Mnimo 15 mts cuesta abajo de todas las fuentes de agua, en lugares de fcil acceso Deben limpiarse 2 veces/ da Rellenar antes de abandonar.

Otras indicaciones

Mantenga la basura en tarros con tapa o enterrarla Ventilar los lugares en donde haya aglomeracin de personas Si encuentra ruptura de pozos spticos cubrir con cal, tierra o tablas. Evitar la cercana de nios

Otras indicaciones

Los desechos orgnicos deben ser enterrados y cubiertos con tierra Para otros desechos: organizar un sistema de recoleccin a otros sitios Asegurar que el personal encargado del manejo de residuos disponga de jabn (250 500g/persona/mes)

Proteccin de alimentos
Tarea: evitar la contaminacin de alimentos y su consumo inadecuado entre los albergados y socorristas.

Escasez de alimentos: limitar la actividad, en lo posible A diferencia del agua, es posible racionar los alimentos, salvo en el caso de los nios y las mujeres embarazadas.

Algunas indicaciones (en lo posible)

Preferir alimentos no perecederos Cocinar bien los alimentos crudos Comer los alimentos despus de cocinarlos Evitar guardar sobras: a ms de 60 o a menos de 10C Recalentar bien los alimentos Lavar periodicamente las manos (al menos quienes preparan los alimentos)

Albergues saludables

Evitar asentamientos inadecuados y sobrecongestionados Algunas recomendaciones para los refugios: Aproximadamente 3,5 m2 / persona 2 mts mnimo entre albergues 150 mts entre letrina albergue

Vectores

Incremento de artrpodos (mosquitos, piojos, pulgas, moscas, garrapatas)y roedores

La primera medida es garantizar un sitio lo ms

limpio posible

Adoptar medidas sencillas

Control de vectores

Inspeccionar y eliminar sitios de disposicin de basuras, corrales, albergues de animales, lugares donde se acumulen desechos de materias orgnicas y charcos de aguas estancadas. Lo ptimo: adecuado almacenamiento, recoleccin y disposicin de desechos RELLENOS SANITARIOS: mnimo 5 km de zonas pobladas; INCINERACIN

Control de roedores

Slo vale prevenir: intensificar la recoleccin y eliminacin de basuras en 2 km a la redonda. "ptimo: evitar ofrecerles casa y alimento

Slo emprender acciones de emergencia ante peligro de epidemias transmitidas por roedores.

Cadveres

Sin riesgo hasta las primeras 72 horas. Incertidumbre: Problema social: eliminacin rpida mediante entierro individual, previa identificacin por los familiares Promover el registro detallado y la entrega a los familiares, para asegurar costumbres sociales. Evaluar la posibilidad de tomar fotos y registrar descripciones relevantes

Riesgos mnimos cuando la causa de muerte es trauma Enterrar en deslizamientos de terreno (provisorios?) Prioridad: atender a los sobrevivientes y restaurar el sistema de salud Alentar el manejo cuidadoso de los cadveres por parte de los socorristas (guantes, botas de caucho, lavado manos)

Nuevas preocupaciones:

Mascotas Accidentes qumicos

Radiaciones
Participacin comunitaria Comunicacin y percepcin de riesgos

Lista de chequeo para autoridad sanitaria

Conclusiones
Falta de personal preparado

Conclusiones

Hacinamiento: factor de riesgo en asentamientos temporales

Atender rpidamente reas de alta densidad demogrfica Luego: reas de densidad pero ms graves

Conclusiones

Procurar la participacin activa de los habitantes del lugar

Elaborar plan de reconstruccin: costos y presupuestos

!Muchas gracias!