Vctor Corts Snchez

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Paciente masculino de 33 aos de edad, residente en la ciudad de Medelln, con diagnstico de infeccin por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), (hace 14 aos), sndrome hemofagoctico y neurosfilis (hace 5 aos). Actualmente se encuentra en tratamiento antirretroviral (zidovudina,lamivudina y efavirenz). Presenta una placa infiltrada, circular eritematoviolcea, asintomtica, localizada en el antebrazo derecho, Aumentando progresivamente

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Su placa eritematosa simul ser un linfoma cutneo, una infeccin por micobacterias, una histoplasmosis o una esporotricosis. El diagnstico de sfilis secundaria se retard debido al fenmeno de prozona. Los hallazgos clnicos e histopatolgicos hicieron el diagnstico de sfilis secundaria atpica.
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Syphilis: the Great Mimicker La sfilis es una infeccin de transmisin sexual caracterizada por la aparicin de una lcera indolora o chancro en el sitio de inoculacin, con frecuencia asociada con linfadenopata regional; poco despus de la inoculacin la sfilis se vuelve una infeccin sistmica con etapas secundaria y terciaria caractersticas.
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Prevalece en zonas rurales Prevalece en hombres Prevalece en jovenes de 20 a 30 aos Periodo de incubacin de tres semanas. Asociada con el intercambio de sexo por drogas.

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Gram negativa Espiroqueta Microaerofilo 6 4 Espirales Mide 15 x 2 micras Bacterias de Crecimiento Lento

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Posee una cpusla de polisacaridos Adhesina Hialuronidasa Algunas sobreviven a la fagocitosis Enfermedad exclusiva del ser humano

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Chancro Caracterizado por papula erosionada que se transforma en lcera No dolorosa Adenomegalia regional. Duracin de 3 a 6 semanas. Deja cicatriz.

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La sfilis secundaria se presenta 3 a 12 semanas despus de la aparicin de la lesin primaria como resultado de la diseminacin hematgena de treponemas. Las lesiones en piel se presentan en 80 a 95% de los casos donde pueden observarse una amplia variedad de lesiones. Ataque al Estado General.
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Sifilis Gomatosa Neurosifilis Sifilis cardiovasculr.

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Estadio de la enfermedad durante la cual una prueba de anticuerpos treponemicos especficos es positiva, pero no hay manifestaciones clnicas.

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Transmitida de la madre al producto durante el canal del parto. Transmicin transplacentaria. Lesiones tempranas y Lesiones tardias. Triada de Hutchinson.

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Clnico Epidemiolgico Microscopia de campo oscuro Serologa VDRL

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La penicilina benzatnica aplicada por va intramuscular es el tratamiento de eleccin de la sfilis. No se ha demostrado resistencia por parte de Treponema pallidum. La respuesta al tratamiento normal pueden verse alterados en pacientes infectados por VIH.
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Sfilis Primaria: PNC Benzatina 2.4 mill U IM X 2 veces por 2 semanas consecutivas. Sfilis Secundaria: PNC Benzatina 2.4 mill U IM X 1 vez por 3 semanas consecutivas. Neurosifilis: PNC Sdica 3 a 4 mill U c/4 h IV por 14 das
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El uso de preservativos es fundamental para disminuir notoriamente el riesgo de adquirir esta enfermedad. Una vez adquirida, se debe realizar un tratamiento efectivo con el fin de evitar complicaciones cerebrales, del sistema nervioso y cardiacas.

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