Psoriasis Vulgaris

I Putu Sukma Fajar 07700223

LAPORAN KASUS

Definisi
Psoriasis adalah penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronik, dan residif, ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan, disertai fenomena tetesan lilin, Auspitz dan Kobner.

Epidemiologi
Sering dijumpai Semua usia : umumnya orang dewasa Pria > Wanita Kulit putih > Kulit berwarna

PATOFISIOLOGI DAN PATOGENESA.

PENYEBAB BELUM DIKETAHUI. 3 ASPEK YANG BERPERAN :

GENETIK : AUTOSOMAN DOMINAN DGN GENETRASI INKOMPLET. IMUNOLOGI FAKTOR PENCETUS: TRAUMA, INFEKSI, STRES, ALKOHOL, FAKTOR ENDOKRIN, OBATOBATAN, SINAR MATAHARI

GEJALA KLINIK.
KEADAAN UMUM BAIK PREDILEKSI :KULIT KEPALA BERAMBUT, PERBATASAN RAMBUT DAN KULIT MUKA, SIKU, LUTUT,LUMBOSAKRAL. BERCAK2 ERITEMA MENINGGI, SKUAMA TEBAL, BERLAPIS2, TRANSPARAN. ADA FENOMENA TETESAN LILIN, AUSPITZ, KOEBNER. KELAINAN KUKU (PITTING NAIL ). DAPAT MENIMBULKAN KELAINAN SENDI.

FAKTOR RESIKO
Riwayat keluarga Kondisi kesehatan Stress Obesitas Merokok

HISTOPATOLOGI

PENATALAKSANAAN
Pengobatan dari psoriasis mengarah pada: Meningkatkan produksi sel kulit baru, mengurangi reaksi inflamasi dan pembentukan plaque. Menghilangkan jaringan parut dan menghaluskan kulit dengan pemberian obat secara topikal.

Pengobatan Topikal
Kortikosteroid topikal Preparat ter: asal: fosil, kayu, batubara. Efek: anti radang Ditranol (antrakin) Calcipitriol: anti proliferasi

Pengobatan Sistemik
Kortikosteroid Sitostatika (metotreksat) Levodopa D.D.S Etretinat

Terapi Penyinaran
Sinar alami: Sinar matahari Sinar Ultraviolet tiruan: UVB phototherapy, Narrowband UVB therapy, Photochemotherapy, or psoralen plus ultraviolet A (PUVA), Excimer laser, Combination light therapy.

Komplikasi
Tergantung dari type dan lokasi psoriasis dan luasnya penyakit, komplikasi yang timbul : Infeksi bakteri akibat garukan dan gatal yang berat. Depresi Stress Pengasingan diri

Prognosis
Tidak menyebabkan kematian Bersifat kronis dan residif

IDENTITAS PENDERITA
Nama Jenis kelamin Usia Pekerjaan Status Suku Agama Alamat : Tn. M : Laki-laki : 50 tahun : bekerja di pabrik kayu : Menikah : Jawa : Islam : Jl. Manggis II No. 55 Jember

Anamnesis
KELUHAN UTAMA Bercak merah pada dahi, lengan, dada, punggung, dan leher RPS Pasien datang dengan keluhan timbul bercakbercak kemerahan dan bersisik sejak 3 bulan yang lalu. Bercak tersebut dirasakan gatal. Pertamatama bercak merah tersebut muncul pada daerah lutut, kemudian lama-kelamaan menyebar ke daerah lengan dan dahi, kemudian di punggung dan dada. Pasien merasa bertambah gatal pada bercakbercak merah tersebut apabila berkeringat. Pasien juga mengeluh sulit untuk tidur karena gatal,

.anamnesa
Riwayat Penyakit Dahulu : Sebelumnya pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini. Riwayat Penyakit Keluarga : Keluarga dan tetangga di lingkungan sekitar tempat tinggal tidak ada yang menderita penyakit seperti ini Riwayat Pengobatan : Pasien pernah berobat ke dokter umum lalu diberi salep dan obat minum. Riwayat Alergi : Pasien tidak ada riwayat alergi terhadap makanan ataupun obat-obatan

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis :
Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis Kepala/leher : dalam batas normal

Thorax

: dalam batas normal

Status Lokalis
R. Frontal, R. Brachii & antebrachii D, R. Antebrachii S, R. Thorax anterior dan posterior, R. Genu Efloresensi : macula eritematus, berbatas tegas skuama kasar dan tebal berlapis-lapis berwarna putih, fenomena tetesan lilin (+), auspitz sign (+).

 DIAGNOSA BANDING Dermatofitosis Dermatitis seboroika DIAGNOSA KERJA Psoriasis Vulgaris

PENATALAKSANAAN
Medikamentosa: Interhistin tab. 3x1 Folic Acid 3x1 Methyl Prednison 1x1 pagi hari setelah makan Acid Salicilicum 3% Liquor Carbonas Detergen 3% Hidrocortison 2,5% Vaselin 50g

Edukasi
Kronis dan residif Menjaga kesehatan kulit dengan menghindari cahaya matahari, mandi teratur, menggunakan pelembap kulit. Hindari faktor pencetus dan alkohol.

PROGNOSIS
Dubia et Bonam

TERIMA KASIH