PROFESORADO DE EDUCACION FISICA

Ctedra: Biomecnica Profesor: Maubecin , Daniel Integrantes: Ravelli, Juan Manuel Ao: 3 Tema: ACTIVIDAD FISICA EN PERSONAS CON MAL DE ALZHEIMER

 QUE ES EL MAL DE ALZHEIMER ?

El alzheimer es una alteracin neurodegenerativa primaria, que suele aparecer a partir de los 65 aos, aunque tambin puede presentarse entre gente ms joven. Cuando una persona padece la enfermedad de Alzheimer, experimenta cambios microscpicos en el tejido de ciertas partes de su cerebro y una prdida, progresiva, pero constante, de una sustancia qumica, vital para el funcionamiento cerebral, llamada acetilcolina. La acetilcolina es una sustancia la cual permite que las clulas nerviosas se

SNTOMAS
Estadio Leve :

El dao de la enfermedad todava pasa desapercibido, tanto para el paciente, como para los familiares. El enfermo olvida pequeas cosas, como dnde ha puesto las llaves, o tiene alguna dificultad para encontrar una palabra. En esta etapa todava puede trabajar o conducir un coche, aunque es posible que empiece a experimentar falta de espontaneidad, de iniciativa y ciertos rasgos depresivos. La capacidad de juicio se reduce y tiene dificultad para resolver nuevas situaciones y organizar actividades. Pueden aparecer signos de apata y aislamiento y cambios de humor.

Estadio Moderado :
La enfermedad ya resulta evidente para familia y allegados. El paciente presenta dificultades para efectuar tareas como hacer la compra, seguir un programa de televisin, o planear una cena. Ya no es slo una prdida de memoria, sino tambin de capacidad de razonamiento y comprensin. En esta etapa, el deterioro avanza con bastante rapidez y los afectados pueden llegar a perderse en lugares familiares.

Estadio Grave :
Todas las reas relacionadas con la funcin cognitiva del paciente se encuentran afectadas. Pierde la capacidad para hablar correctamente (AFASIA), o repite frases inconexas una y otra vez. No puede reconocer a sus familiares y amigos; ni siquiera se reconocen a ellos mismos ante un espejo. La desorientacin es constante. Los pacientes ms graves se olvidan de andar y sentarse y, en general, pierden el control sobre sus funciones orgnicas (AGNOSIA). Se olvidad de hechos recientes y lejanos. Permanecen horas inmviles sin actividad, y generalmente no pueden andar. Dejan de ser individuos autnomos y necesitan que les alimenten y les cuiden (APRAXIA). Gritan, lloran o ren sin motivo y no comprenden cuando les hablan. En su etapa ms grave surgen rigideces y contracturas en flexin, permanecen en mutismo y pueden llegar a presentar trastornos deglutorios.

TIPOS DE ALZHEIMER

Alzheimer tipo comn del

60 al 80 % de los casos totales

Alzheimer tipo vascular Alzheimer asociado al

FISIOPATOLOGA
Involucra una prdida de neuronas y
sinapsis sobre todo en la regin cortical y subcortical. La prdida resulta en una atrofia y degeneracin del lbulo temporal, parietal y frontal.

La corteza se encoje, daando las reas

del cerebro usadas para pensar, planear y recordar.

El encogimiento es especialmente severo

en el hipocampo, un rea de la corteza que juega un papel clave en la formacin de nuevos recuerdos.

Las neuronas daadas y muertas tienen maraas, las cuales son hechas

FACTORES DE RIESGO Factores inflamatorios Diabetes Estrs oxidativo Alcohol Tabaco Dieta con exceso de grasa INACTIVIDAD FSICA Falta de estimulacin

EL MAL DE ALZHEIMER Y LA ACTIVIDAD FISICA

La actividad fsica ayuda a prevenir la patologa Toma un rol importante en retardar el progreso de la enfermedad Mejora la calidad de vida de las personas retardando su dependencia e inmovilidad.

ACTIVIDAD FSICA Y PREVENCIN En los ltimos aos se han realizado estudios

buscando determinar si el ejercicio fsico pudiera prevenir el riesgo de Alzheimer.

En el estudio de Lautenschlager et al., (2008), 6

meses de programa de ejercicio fsico mejor los resultados obtenidos en la escala de valoracin de la funcin cognitiva y Alzheimer (ADAS-Cog). Adems estas mejoras se mantuvieron durante 18 meses de periodo de seguimiento.

A pesar de que ha sido el ms estudiado, el ejercicio aerbico no es el nico que puede ocasionar mejoras cognitivas en el mayor, El trabajo de fuerza tambin podra prevenir el deterioro cognitivo a travs de mecanismos implicados en dicho entrenamiento, como pueden ser el incremento de la sensibilidad a la insulina. Por este motivo, se debera incidir tanto con ejercicio aerbico como de fuerza, debido a que el de fuerza participa notablemente favoreciendo una mayor funcionalidad fsica, con sus consecuentes beneficios psquicos (Liu-Ambrose y Donalson, 2009).

En la revisin de Angevaren et al., (2008), realizada con aquellos estudios desarrollados en mayores de 55 aos donde se valorasen los efectos de programas de ejercicio fsico aerbico sobre parmetros cardiovasculares y cognitivos, se concluy que siempre que se produjeran mejoras de en torno al 14% del VO2max., se producan mejoras paralelas en la capacidad cognitiva. Los principales efectos sobre la funcin cognitiva se encontraron en la funcin motora y en la atencin ante estmulos sonoros.

OBJETIVOS DE LA FISIOTERAPIA

ACTIVIDAD FSICA Y RETARDO DEL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD

Mantener el mayor grado de
autonoma fsica y funcional del paciente.

Mejorar la calidad de vida del

paciente.

PAUTAS DEL TRATAMIENTO FISIOTERPICO SEGN LOS Estadio leve. DIFERENTES ESTADIOS.
Fase autnoma: tienen preservadas la
capacidad de equilibrio y marcha.

Tratamiento fisioterapia: Facilitacin de patrones de movimiento

normales Ensearle un programa de ejercicios de mantenimiento Entrenamiento de la capacidad respiratoria Entrenamiento de resistencia a la fatiga

Estadio moderado. Fase de dependencia parcial : Aumento de la

discapacidad fsica y dependencia funcional, inmovilidad progresiva (silla de ruedas).

Tratamiento fisioterapia: Mantenimiento de la capacidad cardiorespiratoria Control postural Estimulacin sensorio-motriz Prevencin de complicaciones articulares y msculotendinosas Reeducacin de lasactividades de la vida diaria Adaptacin del entorno (domicilio).

Estadio grave. Fase de total dependencia : Graves problemas

de movilidad. Fase de encamamiento.

Tratamiento fisioterapia: Fisioterapia respiratoria Prevencin de las complicaciones de la

inmovilidad (deformidades articulares, msculo-tendinosas) Evitar dolor Realizar tratamiento postural Optimizar el confort.

15 PUNTOS CLAVE PARA CUIDAR A UN ENFERMO DE ALZHEIMER 1. Seguir una rutina diaria. Asegurarse de que
haya muchos objetos familiares alrededor.

2. Mantenerse al tanto de dnde est el paciente

y de su seguridad. Un mtodo que algunas familias usan para prevenir que el paciente se extrave es ponerle campanas a todas las puertas que den al exterior.

3. Asegurar que el paciente coma bien y beba

una abundancia de lquidos.

4. Ayudar al paciente a que se mantenga los ms

independiente posible por el mayor tiempo posible.

5. PROPORCIONAR OPORTUNIDADES PARA QUE

EL PACIENTE HAGA EJERCICIOS REGULARMENTE Y NO SE OLVIDE DE LA RECREACIN.

6. Seguir relacionndose con los amigos y la

familia.

7. Emplear ayudas escritas para la memoria

como calendarios y grandes relojes, listas de las tareas diarias, recordatorios acerca de las

8. Asegurarse que el paciente se haga chequeos

regulares.

9. Planificar necesidades futuras como la

atencin en Centros de Da y el ingreso en una Residencia.

10.Dar mucho apoyo emocional al paciente y a

todos los prestadores de asistencia.

11.Asegurarse que el paciente tome los

medicamentos regularmente, si se prescriben.

12.Asociarse a un grupo de apoyo para los

miembros de la familia.

13.Pedir ayuda con las finanzas, arreglos legales,

asesoramiento diario, temas emocionales, atencin de reposo o arreglos del hogar para convalecientes cuando se necesite.

14.Revisar el hogar en cuestiones de medidas de

seguridad, como barras en la pared cerca de la taza del bao y la baera, luces nocturnas en los pasillos y en las escaleras, alfombras no resbaladizas, etc.

15.Asegurarse que todos los profesionales

sanitarios tengan una lista completa de todas las recetas y todos los medicamentos sin receta del paciente.

ANEXO

Alzheimer: resultados positivos de una vacuna

Por primera vez una vacuna logra resultados exitosos en la prevencin de la acumulacin de depsitos en el cerebro que se cree causan Alzheimer.
http://www.lacapital.com.ar/informacion-gral/Alzheimerresultados-positivos-de-una-vacuna-20120609-0011.html

Estos resultados, afirma la investigacin publicada en The Lancet Neurology, allanan el camino para llevar a cabo ensayos clnicos ms amplios para confirmar la efectividad del frmaco. Si se comprueba su eficacia, dicen los expertos, ser un avance muy importante en la bsqueda de una cura para esta enfermedad degenerativa que, segn la Organizacin Mundial de la Salud, ya se convirti en la mayor epidemia global. Aunque no se sabe con precisin qu es lo que causa Alzheimer, se cree que la enfermedad es provocada por la acumulacin de una protena llamada beta-amiloide que en lugar de descomponerse, como ocurre normalmente, forma placas txicas en el cerebro causando dao y muerte celular. Esto eventualmente provoca los problemas de memoria y otras incapacidades cognitivas que son los sntomas tpicos de la enfermedad de Alzheimer. Desde hace tiempo varios equipos de investigadores en todo el mundo estn tratando de encontrar formas de prevenir la acumulacin de esta sustancia. Hace ms de una dcada se prob por primera vez una vacuna, pero los resultados en humanos mostraron graves efectos adversos y el estudio fue suspendido. Ahora, la nueva vacuna, llamada CAD 106, mostr por primera vez que sus efectos pueden ser bien tolerados por los humanos. El frmaco acta estimulando al sistema inmune para que desarrolle una respuesta de ataque contra la formacin de la protena amiloide en el cerebro. La investigacin, dirigida por el profesor Bengt Winblad del Centro de Investigacin de la Enfermedad de Alzheimer del Instituto Karolinska, en Estocolmo, involucr a 58 personas de entre 50 y 80 aos que mostraban las primeras etapas de Alzheimer, de leve a moderado. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: en uno recibieron tres inyecciones de la vacuna CAD 106 y en el otro tres inyecciones de un placebo. Al cabo de 3 aos, los anlisis de sangre de los participantes mostraron que 80 por ciento de los participantes que haban recibido las inyecciones de CAD 106 tenan niveles ms altos de anticuerpos, los cuales los haban protegido contra la formacin de placas amiloides. De los 58 participantes, 56 experimentaron efectos secundarios leves, como sntomas similares a los de un resfriado o una erupcin en el sitio de la inyeccin. Pero ninguno experiment efectos secundarios graves vinculados al frmaco. Tal como sealan los investigadores, estos resultados indican que el tratamiento "es seguro y bien tolerado" para uso en humanos y ahora debern confirmarse sus efectos positivos en ensayos clnicos ms amplios. Tambin deber mostrarse si la vacuna, adems de prevenir la formacin de placas amiloides, puede mejorar las funciones cognitivas de los enfermos de Alzheimer. Las investigaciones han mostrado que las placas amiloides comienzan a formarse antes de aparezcan los