HRNIA DE HIATO

CONCEITO
Hrnia de hiato a protuso do estmago atravs do orifcio pelo qual o esfago atravessa o diafragma para penetrar na cavidade abdominal. Existe um msculo (msculo do esfncter esofgico inferior) que se abre para permitir a passagem dos alimentos para o estmago e, ento, se fecha para impedir que os cidos estomacais subam para o esfago. Qualquer alterao nesse mecanismo pode provocar o refluxo gastroesofgico

TIPOS DE HNIA DE HIATO

POR DESLIZAMENTO OU TIPO I: OCORRE QUANDO A PARTE SUPERIOR DO ESTMOGO E A JUNO GASTROESOFGICA SO DESLOCADAS PARA CIMA E DESLIZAM PARA DENTRO E PARA FORA DO TRAX. PARAESOFGICA OU TIPO II: OCORRE QUANDO A TOTALIDADE OU PARTE DO ESTMAGO EMPURRADA ATRAVS DO DIAFRAGMA AO LADO DO ESFAGO.

MANIFESTAES CLNICAS
Pirose ou azia Regurgitao Dor no peito Tosse, rouquido e asma Dor de garganta Excesso de saliva

DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
Nutrio desequilibrada, menor que os requisitos corporais, relacionada com a dificuldade de deglutio. Dor aguda relacionada com a dificuldade de deglutio, relacionado com episdios freqentes de refluxo gstrico. Risco para aspirao relacionado esfncter esofgico inferior incompleto.

INTERVENES DE ENFERMAGEM
Orientar o cliente a ingerir refeies pequenas e freqentes; Ingerir gua com pequenas pores de alimento; Evitar irritantes (lcool, fumo, bebidas muito freqentes); Manter o peso desejado; Manter a posio ereta durante a alimentao;

INTERVENES DE ENFERMAGEM
Manter a posio ereta depois das refeies por 1 a 4 horas; Tomar medicao de acordo com a prescrio;

DIARRIA

CONCEITO
a freqncia aumentada de eliminaes intestinais (mais de trs por dia), quantidade aumentada de fezes (mais de 200 g por dia) e consistncia alterada (amolecimento) das fezes.

TIPOS DE DIARRIA
Diarria Aguda: Est mais relacionada a infeces,e em geral alto limitada; Diarria Crnica: Persiste por um perodo mais prolongado e pode retornar esporadicamente.

MANIFESTAES CLNICAS
Clica abdominal Fezes aquosas freqentes Distenso abdominal Aumento da freqncia dos sons intestinais Fraqueza generalizada

DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
Dficit de volume de lquido relacionado com o lquido perdido atravs da diarria. Risco para dficits de volume lquido relacionado a fezes aquosas freqentes; Risco para integridade tissular comprometida relacionada a irritao da rea anal devido a diarria;

INTERVENES DE ENFERMAGEM
Corrigir a desidratao associada diarria; Administrar a terapia de reidratao; Alcanar o equilbrio hdrico; Padro de eliminao intestinal normal restaurado; Hidratao adequada mantida; Pele na rea perineal intacta e livre de escoriaes ou irritao.

REFERNCIAS
Hrnia de Hiato. Disponvel em <www.drauziovarella.com.br >acesso em 28 de novembro 2009. BRUNNER, Llian Sholtis; SUDDARTH, Doris Smith. Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica: Tratamento de Pacientes com Distrbios Orais e Esofgicos. Vol.1. Edio: 10. Rio de Janeiro.Guanabara Koogan 2001. Cap.35, pgs. 1-1133. BRUNNER, Llian Sholtis; SUDDARTH, Doris Smith. Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica: Tratamento de Pacientes com Distbios Intestinais e Retais. Vol.1. Edio: 10. Rio de Janeiro.Guanabara Koogan 2001. Cap.38, pgs. 1-1133.

REFERNCIAS
MICHEL, Jeanne Lialiane Marlene; BARROS, Alba Lcia Botura Leite. Diagnstico de Enfermagem da NANDA. Definies e Classificao. Edio 25, Porto Alegre, Editora Artmed, 2000. Pgs. 1-184.