UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

PRESENTADO POR:

TAPIA ORTEGA Marco Christian TORRES TICONA Heber Omar

DOCENTE: Dr Percy BARRIGA.

IV Semestre

 Geohelmintiais causado por scaris lumbricoides. Nematodo que se encuentra ampliamente distribuido por todo el mundo:
Regiones hmedas Tropicales Templadas

DEFINICIN

Afecta preferentemente a los nios. Localiza en el intestino(puede permanecer en forma asintomtica). Puede provocar cuadros digestivos inespecficos, alteracin en la nutricin y riesgo de la vida.

DEFINICIN

COLOR: blanco o rosado nacarado.

BIOLOGA

BOCA: triangular de tres labios.

BIOLOGA

Posee 2 estrias

BIOLOGA

Hembra: 25-35cm de largo y 3-6 mm de ancho. Macho: 15-30cm de largo y 2-4mm de ancho

BIOLOGA

La hembra puede tener 27 000 millones de huevos.

CICLO BIOLOGICO

1.- El hombre se infecta al ingerir los huevos de los ascaris adultos, los cuales se ubican en la porcin alta del intestino delgado

6.- La larva penetra activamente en la mucosa intestinal y cae en la circulacion portal, llegando al higado y al corazon derecho siendo impulsada al pulmon donde queda atrapada en los capilares del intersticio pulmonar.

7.-Luego rompe el endotelio capilar y tabique alveolar y cae al interior del alveolo e inicia su migracion ascendente por el arbolrespiratorio hasta llegar ala traquea, franquea la epiglotis y pasa a la farige y es deglutida y baja por el tubo dijestivo regresando a su punto de partida el duodeno.

EPIDEMIOLOGA

Presenta una amplia distribucion geografica, afectando a mas de mil millones de seres humanos(20% de la poblacin mundial). Alcanza mayor prevalencia en menores de edad, debito al habito higinico. Cosmopolita. Frecuente en medio rural. Zonas tropicales y subtropicles. Alimentos contaminados. Fecalismo al ras del suelo. Parasito se desarrolla entre temperaturas de 22C-33C.

Tiene una frecuente asociacin con la desnutricin y otras parasitosis. La infeccin con un solo parasito puede producir diversas complicaciones. La presencia de sntomas es directamente proporcional a:
Numero de helmintos que infectan Condiciones del husped (edad, estado nutricional). La presencia de otras patologas concomitantes.

PATOLOGIA

Durante la migracin de las larvas de scaris por el pulmn, rompen los capilares pulmonares, paredes y tabiques alveolares: ocasionando MICROHEMORRAGIAS Se desarrolla una respuesta inflamatoria toxico alrgica. Se observa infiltrados linfoplasmocitarios y eosinoflicos en tabiques y alvolos (clnicamente manifestado como una NEUMONITIS ASMATIFORME).

PATOLOGIA

Los scaris son errticos con capacidad de movilizarse para no ser arrastrados por el peristaltismo intestinal. Causan la atrofia de las vellosidades intestinales, acortamiento de la relacin cripta - vellosidades y un aplanamiento de las vellosidades intestinales. La repercusion clinicade la ascariasis es el SINDROME DE LOEFFLER.

PATOLOGIA

En el intestino el scaris causa procesos obstructivos o ulcerativos que conllevan a hacer vlvulos y posteriormente necrosis. Pueden llegar al conducto coldoco y de Wirsung. El tigmotactismo es la tendencia de los parsitos a meterse en agujeros. El scaris tiene una accin expoliativa sustractora.

PATOLOGIA

En la mayora de los casos la sintomatologa es atpica; pueden haber:

Disminucin de peso Anorexia Dolor abdominal (tipo clico y nocturno). Nauseas y vmitos Alteraciones del transito intestinal Diarreas ocasionales Alteraciones del carcter (irritabilidad) Convulsiones Dificultad para conciliar el sueo

CLINICA

En la fase intestinal de la ascariasis, frecuentemente los sntomas no se presentan o son vagos y tienden a la cronicidad. Se les ha sistematizado segn el tipo de molestias en:
Generales: anorexia, disminucin de la ingesta, baja de peso, retardo del desarrollo pondoestatural y desnutricin en nios. Intestinales: dolores de tipo clico, nauseas, vmitos ocasionales, diarreas recidivantes y meteorismo. Nerviosos: mal dormir, irritabilidad y convulsiones en pacientes con predisposicin de base. Alrgicos: urticarias, prurito nasal o anal y bronquitis asmatiforme.

CLINICA

En el parnquima pulmonar se presenta el SINDROME DE LOEFFLER:

Tos Intensa disnea Signologa obstructiva (roncus y silibancias) Cianosis Expectoraciones sanguinolentas Sudoracin Fiebre moderada

En el intestino, a causa de torsin se el cuadro de abdomen agudo, lo cual es tratable quirrgicamente o talvez mediante sifonaje, en la que se mete agua a presin. Hay ausencia de ruidos o de dolor intenso.

CLINICA

Complicaciones: se dan al atravesar la pared intestinal por lugares de menor resistencia (suturas quirrgicas y divertculos), produciendo peritonitis. Puede haber una obstruccin de la ampolla de Vater, pancreatitis de tipo qumico, apendicitis, e ictericia.

CLINICA

Coproparasitologico Radiografa Endoscopia

DIAGNOSTICO

Mebendazol 100mg/3vdia por 3 dias Pamoato de pirantel

Adultos 20mg/kg nica dosis Nios 10mg/kg nica dosis

TRATAMIENTO