NUTRICIN

Manuel Concha Toledo 20130123

La nutricin es el proceso biolgico (involuntario) en el que los organismos asimilan los alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales

La alimentacin comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos,

Por qu comer?

Por lo siguiente
Sntesis de nuevas sustancias

Suministro energtico

Metabolismo basal
Se podra decir que es el mnimo de actividad celular para mantenernos con vida.

El metabolismo basal es el valor mnimo de energa necesaria para que la clula subsista

un individuo en estado de coma se encuentra vivo slo con su metabolismo basal

Se mide en : - Estado de reposo ( que no haya un gasto extra de energa) - temperatura adecuada (20 C) - En ayunas (por 12 horas)

De dnde procede la energa?

Esta energa es suministrada al organismo por los alimentos que comemos y se obtiene de la oxidacin de hidratos de carbono, grasas y protenas

Componentes del gasto energtico

Metabolismo basal: energa necesaria para mantener funciones vitales condicionado por comp corp, edad sexo

Termognesis inducida por la dieta o postprandial: energa necesaria para llevar a cabo procesos de digestin, absorcin y metabolismo

La actividad fsica es la energa gastada a lo largo del da, incluye dormir, ver TV, caminar, practicar deportes, etc.

Factores para determinar la TMB

Masa corporal

Sexo

Edad

Actividad fsica

mayor peso, mayor TMB

hombres poseen una mayor TMB

mujeres tienen una menor TMB

mayor edad menor TMB

aumento de clulas en el cuerpo

Mayor masa muscular

Mayor tejido adiposo

mayor activida d fsica mayor es la TMB

el organismo consume una cantidad extra de energa

TMB: valores saludables

Tabla 4. Tasa de metabolismo basal y gasto energtico medio en adolescentes de 13 a 17 aos.

Hombres
Edad (aos) TMB (Kcal/da) Gasto (Kcal/da)

Mujeres
TMB (Kcal/da) Gasto (Kcal/da)

13 - 14 14 - 15 15 - 16 16 - 17

1465 1570 1665 1750

2440 2590 2700 2800

1340 1375 1395 1405

2120 2160 2140 2130

El valor de tu TMB es saludable?

Clculo de las necesidades de energa

Clculo de las necesidades de energa

ndice de Masa Corporal (IMC)

Se calcula dividiendo el peso en kilogramos, por la altura en metros, elevada al cuadrado Por ejemplo:
Sexo: femenino Peso: 50 kilos Altura: 1,6 metros

50 50 19,5 2 1,6 2,56

El IMC relaciona la altura con el peso

ndice de Masa Corporal (IMC)

Tabla 5. Tabla de interpretacin del IMC
Hombres < 18,5 Mujeres < 18,5 Condicin Bajo peso

18,5 - 24,9
25 - 27,8 > 27,8

18,5 - 24,9
25 - 27,3 > 27,3

Peso saludable
Sobrepeso Obesidad

 Como se almacena nuestra energa?

Tabla 6. Contenido de glucgeno muscular en tres estados de actividad Cantidad de glucgeno (gramos por kilo de msculo) Estado Reposo Ejercicio ligero Ejercicio intenso 0 min. 18 18 18 30 min. 18 16 9 60 min. 18 15 6 90 min. 18 14 2

en que situacin la cantidad de glucgeno permanece constante o varia muy poco?

Qu es el glucgeno? El glucgeno constituye una reserva de energa muy importante para quienes practican ejercicio fsico...
El glucgeno es especialmente abundante en .

Funcin y composicin de los alimentos

Los alimentos son sustancias naturales o transformadas que contienen uno o, ms a menudo, varios nutrientes.
Pueden ser de origen vegetal o animal, lquidos o slidos.

El valor energtico de un alimento se mide en caloras.

1 Kcal = 1000 caloras = C

Es toda sustancia contenida en los alimentos que no puede ser creada en el organismo y cuyo fin es aportar energa, aminocidos o elementos reguladores del metabolismo

1. Segn su importancia :
Son sustancia sintetizadas por el organismo en cantidades adecuadas o que no son esenciales para el crecimiento desarrollo y mantenimiento del organismo.

Nutrientes no esenciales

Nutrientes esenciales

Son los que son vitales para el organismo Dado que no los puede sintetizar.

1. Segn la cantidad necesaria:

Macronutrientes Micronutrientes

Funciones primordiales de los alimentos

Alimentos energticos: Contribuyen a proporcionar energa al organismo ricos en carbohidratos y grasas Ej. Dulces, pan, cereales

legumbres, frutos secos, aceites, margarinas

Alimentos plsticos: Contribuyen a la formacin de tejidos, al crecimiento y desarrollo del organismo. Son ricos en protenas Ej. leche, queso, huevo, carne Alimentos reguladores: Permiten que se realicen de manera correcta todas las funciones del organismo. Son ricos en vitaminas, minerales y agua Ej. Frutas y verduras

Aporte energtico de macronutrientes (protenas, HC y lpidos) y alcohol (cuando se consume) a la ingesta calrica total

Hidratos de carbonos
son denominados tambin glcidos. son molculas compuestas por (C, H, O) Los glcidos se dividen en: Monosacridos Disacridos Polisacridos

Los hidratos de carbono constituyen un gran aporte energtico para el ser

humano.
60% de la energa que ingerimos

HIDRATOS DE CARBONO

50 - 60% de las caloras totales 5 - 6 gr por Kg de peso aceptable

Importancia
Elemento estructural y de soporte en paredes celulares de organismos. Lubrificante de articulaciones del esqueleto. Adhesivo de las clulas, etc. Mezclado con protenas: GLUCOPROTEINAS Y
PROTEOGLUCANOS

FIBRA EN LA DIETA
Su valor fue descubierto en los aos 70 por los mdicos, Burkitt y Trowel

Una posible relacin entre una dieta rica en fibra y no sufrir cncer ni enfermedades cardiovasculares.
Observaciones en los pueblos de frica

Dieta bsicamente vegetariana y gran cantidad de hidratos de carbono complejos, no haba : cncer de colon, hemorroides, colesterol alto , relacionaron con dos factores :
Volumen y nmero de deposiciones de los africanos y Hbitos alimenticios.

(F.D).

Trowel (1976) F.D. Sustancia procedente de las plantas que est formada por un conjunto de macromolculas que no pueden ser digeridas por las enzimas del tracto digestivo.

Fibra insoluble
Celulosa Lignina Algunas hemicelulosas, abundantes en los cereales Salvado

Actan sobre el trnsito intestinal La celulosa que contiene el salvado y las plantas verdes posee un efecto laxante superior al de la fibra soluble, indicada para combatir el estreimiento

Fibra soluble
Gomas y pectinas contenidas sobre todo en legumbres, verduras y frutas (gomas, pectinas...)

Beneficios de la fibra soluble son amplios

Equilibra el nivel de colesterol Previene el cncer de colon Combate las subidas de glucosa en sangre Ayuda a regular el transito intestinal

Forman geles , distienden el estmago, e inducen saciedad Adsorben nutrientes, expanden la interfase acuosa intestinal e interfieren con la absorcin de nutrientes Fermentan bajo la accin microbiana colnica, y protegen la barrera intestinal

Propiedades fisicoqumicas de la fibra insoluble

o Captacin de agua o Elevada resistencia a la digestin microbiana o Incrementan el volumen y reducen consistencia de las deposiciones o Incrementan el dimetro luminal del colon y reducen su presin intraluminal o Aceleran el transito digestivo o Adsorcin de quimiotxicos y cancergenos (Lignina)

Regulacin de carbohidratos mediante control heptico

Consumo elevado de alimentos
Bajo Consumo de alimentos

Disminuye el glucgeno almacenado

Aumenta el glucgeno almacenado

GLUCOSA CON 1 COMIDA AL DA

140

70

70 70 50 70

Glucosa controlada 1 Comida al da

GLUCOSA CON 2 COMIDAS AL DA

GLUCOSA CON 3 COMIDAS AL DA

GLUCOSA CON 5 COMIDAS AL DA

ndice Glucmico
Es el Efecto de los Carbohidratos de los alimentos, sobre la glucosa en sangre

Comparado con un valor de referencia, generalmente se utiliza el de la Glucosa (100)

Indices Glucmicos
Bebidas I.Glucmico

Coca Cola
Fanta 68 Jugo de manzana sin azcar 40 Jugo de naranja Jugo de tomate en lata sin azcar Jugo de tomate natural sin azcar Gatorade

63

46 48 38 78

Los lpidos
Estn constituidas bsicamente por tres elementos: carbono (C), hidrgeno (H) y oxgeno (O); en menor grado aparecen tambin

en ellos nitrgeno (N), fsforo (P) y azufre (S)

incluyen las grasas, aceites, colesterol, etc. Son sustancias con un elevado contenido energtico y son reservas de energa muy importantes en nuestro organismo Alrededor del 30% de la energa diaria debe estar en forma de lpidos

Importancia de los lpidos

1. Energtica: combustible de alto valor calrico y de uso diferido. Slo admiten degradacin aerbica (respiracin) 2. Estructural: Forman las membranas plasmticas de todo tipo de seres vivos

3. Informativa: seales qumicas como esteroides, prostaglandinas, retinoides, leucotrienos, calciferoles, etc.

Importancia de los lpidos

4. Aislante trmico: se almacena en el tejido subcutneo 5. Aislante elctrico: los lpidos no polares permiten la rpida propagacin de las ondas de despolarizacin a lo largo de los nervios mielinizados

Estructura de los cidos grasos insaturados

Araquidnico

COOH COOH
Linolnico

COOH
Oleico Linoleico

COOH

LPIDOS

0.8-1.0 gr por Kg de peso aceptable 25-35% de las caloras totales

Las protenas
Son molculas de gran tamao
Estn formadas por largas cadenas de aminocidos, los cuales estn unidos por enlaces peptdicos Los aminocidos estn formados principalmente por (C,H,O,N) Existen 20 aminocidos formacin de tejidos, al crecimiento y desarrollo del organismo
10 - 15% de la energa total
carne, pescado, productos lcteos, huevos, algunos vegetales, etc.

Papel de las protenas en la nutricin

Sirven para: 1. Sntesis de nuevas protenas 2.Formacin de compuestos no proticos de importancia fisiolgica 3. Produccin de energa

Balance de nitrgeno
BN
>2 -2 y 2 -2 y -5 -5 y -10 < -10

= NI

NE

= Anabolismo = Equilibrio = Catabolismo Leve = Catabolismo Moderado = Catabolismo Severo

Es positivo cuando la ingesta de nitrgeno est por encima de su excrecin (crecimiento, embarazo, dietas hiperproticas)

Es negativo cuando su ingesta disminuye (falta de aa esenciales, estrs fisiolgico en casos de traumatismo, quemaduras, enfermedades, cirugas, etc.)

 PARA MANTENCIN EN SITUACIONES

ESTABLES : 1 g DE NITRGENO CADA 200 CALORAS

EN STRESS MODERADO CON COMPROMISO DE PROT. VISCERALES (PARA ANABOLIZAR Y/O MEJORAR EL BN) : 1 g DE NITRGENO CADA 150 CALORAS

EN STRESS GRAVE:

1 g DE NITRGENO CADA 100 CALORAS

 El consumo de protenas en exceso se elimina como

nitrgeno urinario que se acompaa con concentraciones importantes de calcio, lo que puede provocar litiasis renal y osteoporosis ( por remocin de calcio de los huesos) Las protenas aportan aa en dietas hipocalricas (gluconeognesis)

PROTEINAS

15% de caloras totales 0.8-1.0 g por Kg de PPA en 24 hrs

Deficiencias Nutricionales
Malnutricin primaria Deficiencia de uno o varios componentes Malaabsorcin Dficit en el uso o almacenamiento Excesiva prdida de nutrientes Nutricin adecuada

Malnutricin secundaria

Deficiencias Nutricionales
Causas frecuentes de desnutricin:
Pobreza e ignorancia Alcoholismo crnico Enfermedades agudas y crnicas Restricciones dietarias autoimpuestas
Sndromes de malabsorcin Enfermedades genticas Terapias farmacolgicas especficas Nutricin parenteral total

Deficiencias Nutricionales

Malnutricin protico calrica Anorexia nerviosa y bulimia Deficiencia de vitaminas Deficiencia de minerales

Marasmo Kwashiorkor

Malnutricin protico calrica

Las formas severas son de diagnstico obvio
En las formas leves y moderadas es importante valorar peso y talla. Tambin es importante valorar protenas sricas Las vctimas ms comunes son nios

Malnutricin protico calrica

Marasmo
Malnutricin primaria por severa reduccin en la ingesta calrica Reduccin de cerca del 60% del IMC En nios: retardo del crecimiento y disminucin de masa muscular Cabeza ms grande en relacin al cuerpo Albmina es normal o levemente baja Hay anemia, deficiencia de vitaminas e inmunodeficiencia

Malnutricin protico calrica

Kwashiorkor
Deprivacin de protenas es relativamente mayor que la reduccin total de caloras Debido a una dieta exclusiva de carbohidratos Es ms severo que el marasmo Hay hipoalbuminemia que provoca edema generalizado El peso es del 60 a 80% del normal Hay algo de grasa y masa muscular Hay hepatomegalia debida a esteatosis Cambios cutneos y en el pelo caractersticos Tambin presentan defectos inmunitarios

Kwashiorkor

Hallazgos morfolgicos:
Retardo en el crecimiento. Edema en el (K) Prdida de masa muscular y grasa (M) Atrofia de vellosidades y microvellosidades de intestino delgado (K) Mdula sea hipoplsica (M y K) Atrofia cerebral Atrofia tmica y linfoide (Ms en K que en M)

Se considera una racin alimentaria la cantidad habitual que se suele consumir de un alimento. La adecuada combinacin de raciones de los diferentes grupos de alimentos hace posible la dieta equilibrada. La racin alimenticia diaria para una persona de 70 kilos (promedio), debe ser ms o menos la siguiente:

Agua Proteinas Grasas Almidones y azucares Sales Vitaminas

3 litro 70 gramos 70 gramos 400 gramos 4 gramos miligramos

ALIMENTACIN Y CNCER
El Instituto Nacional del Cncer de Estados Unidos estableci que un 35% de los tumores tenan su origen o estaban relacionados con factores alimentarios ALIMENTOS CNCERIGENOS Las grasas
En animales de experimentacin se ha encontrado que las dietas ricas en grasa tienen efectos cancergenos las clulas tumorales utilizan las grasas como fuente de energa Se ha relacionado a las grasas con el cncer de mama y el de colon Respecto de los cidos grasos poliinsaturados se ha encontrado un efecto estimulador del cncer de mama, pncreas y colon. Sin embargo, los cidos W3 parecen tener un efecto protector.

ALIMENTACIN Y CNCER
Exceso calrico. Energa e hidratos de carbono.
El efecto es menor que el de las grasas y adems es indirecto Se ha establecido una relacin positiva entre peso corporal y cncer ,dietas hipercalricas se relacionan con el cncer de mama, colon, recto, tero y rin.

Caf
A pesar de haberse demostrado que el consumo excesivo de caf aumenta el riesgo de enfermedades coronarias, no est muy claro su papel como factor cancergeno

ALIMENTACIN Y CNCER
Alcohol

Algunos estudios sugieren el papel del alcohol como factor de riesgo en los tumores de boca, laringe y esfago. Parece que el alcohol tiene importantes efectos negativos sobre los tejidos con los que tiene contacto, no directamente sino a travs de su metabolito el acetaldehido

ALIMENTACIN Y CNCER
Conservantes alimentarios
Algunos conservantes alimentarios en los que se ha demostrado claramente su efecto carcingenico Nitratos, nitritos y nitrosaminas Las nitrosaminas han llamado la atencin a causa de su actividad como potentescarcingenos. Ahumados Su efecto txico proviene de los hidrocarburos policclicos que se producen en el proceso.

ALIMENTACIN Y CNCER
ALIMENTOS PROTECTORES
Fibra Por un mecanismo de secuestro de metabolitos potencialmente cancergenos ?? Por acelerar el trnsito gastrointestinal haciendo menor el tiempo de contacto de algunos metabolitos con el tejido (mucosas) intestinal. Vitaminas y minerales La mayor parte de las vitaminas estudiadas actan como protectores

ALIMENTACIN Y CNCER
vitaminas y minerales que intervienen de una forma decisiva en la prevencin del cncer Vitamina A y caroteno efecto trfico y protector de los epitelios (piel y mucosas), participando en la barrera defensivoinmunolgica de estas estructuras Los betacarotenos actan atrapando radicales libres y molculas de oxgeno libre que son compuestos txicos y cancergenos Vitamina C o cido ascrbico: Se le atribuyen propiedades antioxidantes, inhiben la formacin de nitrosaminas

ALIMENTACIN Y CNCER
LOS DIEZ PUNTOS CLAVE
1.

2.
3. 4.

5.

Alimentacin habitual con elevado consumo de frutas y verduras frescas, de hoja verde. Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra Limitar el consumo de carnes y alimentos de origen animal Aporte calrico moderado Limitar el consumo de alcohol.

6. Evitar el consumo de alimentos ahumados, en salazn, braseados y en general cocinados directamente al fuego o humo. 7. No tomar alimentos demasiado calientes ni demasiado fros.

8. Mantener un hbito de comidas regular en cantidad y en horario a lo largo del da y de la vida.

9. Tomar lquidos suficientes a lo largo de todo el da, preferiblemente entre horas. 10.Limitar el uso de la sal como condimento.