ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Lic. Betty Garca Canales

HERNIA DISCAL
Se llama hernia de disco a la protrusin del ncleo pulposo a travs del anillo fibroso. Frecuentemente la herniacin ocurre en la regin posterolateral, pero tambin suele verse a lo largo de la lnea media.

El disco intervertebral puede dividirse en dos componentes: 1) Anillo fibroso. Sus capas se disponen concntricamente y permiten el movimiento en cualquier direccin, aunque limita el grado del mismo. 2) Ncleo pulposo. Ocupa una posicin excntrica, generalmente ms cercana a la parte posterior del disco.

 Sntomas: Dolor intenso, de aparicin espontnea o despus de un traumatismo, generalmente localizado en la regin lumbar. Los movimientos forzados de la columna vertebral, el toser o estornudar, intensifican las molestias.

Naturaleza y causa
Bien por algn golpe o de forma espontnea, el disco se abomba, llegando incluso a salirse completamente de su emplazamiento.

Tratamiento
fases agudas calmar el dolor con infiltraciones locales de novocana y reposo en cama. Manipulaciones en la columna vertebral y la aplicacin de calor pueden atenuarse las molestias e incluso curar definitivamente la lesin. Pueden presentarse sntomas neurolgicos muy acusados o compresin interna, y entonces deber intervenirse quirrgicamente.

 Tratamiento fisioteraputico: Calor superficial: compresas calientes infrarrojos, crioterapia (inflamacin). Ultrasonidos, onda corta Electroterapia analgsica: Corrientes TENS, interferencial, alto voltaje. Flexibilizacin de tronco , mediante estiramientos progresivos Reeducacin postural.

Pronstico
Las lesiones del disco intervertebral son muy frecuentes en el hombre civilizado, ya que por la debilidad de su musculatura vertebral la columna no se encuentra preparada para efectuar determinados movimientos y puede sobrevenir el fallo de la misma. Su pronstico es generalmente bueno.

CIFOSIS DE LOS ADOLESCENTES (Enfermedad de Schewermann

Es una enfermedad que predomina en la edad juvenil, entre los 13 y 19 aos, siendo ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino.

Sntomas
1.- Deformidad de la columna torcica, similar a la cifosis. 2.- Fatiga al permanecer sentado largo tiempo. 3.- Con frecuencia, dolor de esp

Causa
Se debe a trastornos del desarrollo del disco intervertebral y el cuerpos vertebrales La debilidad congnita de los tejidos El trabajo en edades prematuras Los esfuerzos corporales intensos, incluidos los derivados de los deportes.

Tratamiento
Correccin, evitando su progreso, de la deformidad. Reposo en forma adecuada. Evitar las sobrecargas corporales. Disminucin de las molestias dolorosas cuando se presentan con: ejercicios, masaje, baos y gimnasia respiratoria.

Pronostico
Si el tratamiento se realiza precozmente al observar cualquier tipo de molestia , suele ser bueno.

ESPONDILOLISTESIS
Sntomas: Dolor a nivel de la vrtebra afectada. Naturaleza y causa: Se trata de un deslizamiento hacia adelante de una de las vrtebras. Generalmente tiene un origen congnito y rara vez se debe a traumatismos. La mayora de las veces se trata de la quinta vrtebra lumbar, que se desliza sobre la primera sacra.

Tratamiento
El tratamiento es semejante al de las lesiones del disco intervertebral. En ocasiones resulta necesario un tratamiento quirrgico, aunque, de todas formas, no puede asegurarse que el paciente quede libre de molestias.

COCCIGODINIA
Dolor en la regin del cccix. A menudo se produce como consecuencia de una cada sobre las nalgas, siendo ms frecuentes en mujeres. El dolor se acenta al sentarse y al levantarse.

 TRATAMIENTO: La gran mayoria de los casos curan expontneamente pasado algunos meses. Algunas veces es necesario las infiltraciones. Tratamiento fisioteraputico: Se aplica compresas calientes ,ultrasonidos, infrarrojos . Movilizaciones de sacro.