ENFERMERIA CLINICA

METODOLOGIA DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DISFUNCIONES RESPIRATORIAS

2/7/13

Neumona
Enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infeccin Haga clic para modificar el estilo de de los espacios alveolares de los del patrn subttulo pulmones

2/7/13

La neumona hace que el tejido que forma los pulmones, se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.
2/7/13

EPIDEMIOLOGIA DE LA NEUMONA

2/7/13

La neumona puede ser causada por varios agentes etiolgicos:

Mltiplesbacterias, comoNeumococo( Streptococcus pneumon ),MycoplasmasyChla mydias DistintosVirus, Hongos.

El germen causante de neumona ms comn en adultos es elStreptococcus pneumoniae(neumococo)

2/7/13

F A C D T E O R E S

R I E S G O

Trastornos obstructivos bronquiales Inmunosupresin Inmovilidad prolongada Reflejo de tos ausente o deprimido Tratamiento con antibiticos
2/7/13

MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA NEUMONIA

Fiebre, escalofros y sudoracin Dolores musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general. Dolor torcico que se agrava con la respiracin y tos Tos productiva, con expectoraci n mucosa Signos insuficiencia respiratoria Taquipne a (25 45)

Disnea (dificultad para

2/7/13

MEDIOS DE DIAGNOSTICOS UTILIZADOS EN LA NEUMONIA

Conteo sanguneo completoGasometra arterial Cultivo de lquido pleural

2/7/13

COMPETENCIAS A ejecutar como profesional de enfermera

2/7/13

PARMETROS QUE valoramos en PACIENTES CON DISFUNCIONES RESPIRATORIAS

2/7/13

Patrones prioritarios
Intoleranci a a la actividad

Deprivacio n del sueo Deterioro del intercambio gaseoso 2/7/13

Confusin aguda

Categoras diagnosticas
Promocin de la salud Nutricional metablico Eliminaci n e intercam bio Actividad y ejercicio Mantenimiento ineficaz de la salud Hidratac in Funcin respirat oria

Dficit del volumen de lquidos

Respuestas cardiovascu lares

2/7/13

Cognitivo perceptu al Afrontami ento y tolerancia Seguridad y protecci n Confort

Conocimie ntos deficiente ansiedad s Riesgo de infecci n dolor

Confusin aguda Limpieza ineficaz de las vas areas

2/7/13

Intervenciones de enfermera EN LA NEUMONIA

2/7/13

TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON NEUMONIA

2/7/13

ENSEANZA
Recomendaciones
v

a seguir en el hogar: Promover la alimentacin normal,

aumentando los lquidos, Cubrirse la boca y nariz al estornudar.

Recomendaciones

generales y orientar a Informar

la familia sobre la importancia y consecuencia de las Infecciones Respiratorias Agudas.

v

Lavarse las manos antes de comer cualquier alimento y despus de ir al bao. Lavar cualquier utensilio que se lleve a la boca. Suspender el consumo de cigarros. Control de la fiebre o temperatura.

Evitar sitios con aglomeracin de gente.

v v

No exponerse a corrientes de aire, si presenta fiebre ayudar a bajar por medios fsicos. 2/7/13

EPOC ENFERMEDAD para modificar PULMONARHaga clic del patrn el estilo de subttulo OBSTURCTIVA Y CRONICA

2/7/13

CONCEPTO
Trastorno en el que hay obstruccin al flujo de aire

puede ser progresiva e irreversible se asocia a hiperreactividad de las vas respiratorias

2/7/13

ENFERMEDADES QUE CONTRIBUYEN A SU DESARROLLO.

Distensin anormal de los espacios areos distales , con destruccin de las paredes

Inflamacin membranas mucosas de los conductos

2/7/13

Dilatacin crnica destructiva e irreversible de los

Enfermedad inflamatoria crnica produce hiperactividad de vas respiratorias

Factores predisponentes

Estmulos

desencadenantes comunes Exposicin a un alrgeno Irritantes inhalados Infecciones del aparato respiratorio ejercicios

Infecciones tabaquismo

v.

Exposiciones de txicos ambientales

v

v.

Factores genticos(raza).
v

v.

2/7/13

ENFISEMA
MANIFESTACIONES CLNICAS
v

Disnea de desarrollo insidioso. (principal sntoma)

v

Respiraciones superficiales, taquipnea.

v v

Uso de msculos accesorios

Respiracin con labios fruncidos

v

2/7/13

BRONQUITIS CRNICA
MANIFESTACIONES CLNICAS
Tos crnica persistente y productiva que se exacerba fro, humedad, irritantes pulmonares.
v

Ruidos respiratorios: crepitantes hmedos, roncus

v

2/7/13

BRONQUIECTASIA
MANIFESTACIONES CLNICAS
v

Dedos hipocrticos

Ruidos respiratorios crepitantes, roncus.

v

Infeccin recurrente: neumona

v

Tos crnica: paroxismo (maana).

v v

2/7/13

MEDIOS DIAGNSTICOS EN DISFUNCIONES RESPIRATORIAS

NO INVASIVOS
Cultivos:

INVASIVOS
Biometra

microorganismos/malignas
biopsia

Oximetra: Pruebas

Gasometra

arterial

de Funcin pulmonar:
Gasometra Imagenolgicos: Rx, TAC, RMG, arterial gammagrafa

Toracosentesis

Estudios

Biopsia Toracosen

tesis

Broncoscopa:

2/7/13

directo

Ex.

MEDIOS DIAGNOSTICOS UTILIZADOS EPOC

ENFISEMAS BRONQUITIS CRONICA

PRUEBA DE ESPUTO
CUADRO RAYOS

RADIOGRAFIA

S DE

HEMATICO

TORAX
PRUEBAS GASES

X DE TORAX

DE ESPUTO

PRUEBA GASES

DE FUNCION PULMONAR ARTERIALES

2/7/13

ARTERIALES

Competencias a ejecutar

2/7/13

PARMETROS QUE SE VALORAN EN EPOC

2/7/13

PATRONES DISFUNCIONALES
PERCEPCIN MANJO DE LA SALUD
Dficit

en el manejo de la salud en el mantenimiento de la salud

Alteracin

ACTIVIDAD EJERCICIO

Limpieza Patrn

ineficaz de las vas areas del intercambio gaseoso

respiratorio ineficaz

AUTOPERCEPCIN AUTOCONCEPTO qAnsiedad q Temor

Deterioro

2/7/13

PATRONES DISFUNCIONALES
SUEO DESCANSO
Alteracin

del patrn sueo

q q

COGNITIVO PERCEPTUAL Dolor

Dficit de conocimientos

NUTRICIONAL METABLICO
q

Alteracin de la nutricin por defecto.

2/7/13

TRATAMIENTO EN EPOC

2/7/13

dieto

terapia

Una buena alimentacin y mantener un peso saludable son parte importante de la rehabilitacin en las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
una Las

dieta que sea un poco ms alta en grasas y ms baja en carbohidratos carnes, aves, pescado y productos lcteos tienen un alto contenido de protenas frutas, verduras y hortalizas son una fuente de vitaminas y minerales alimentos con alto contenido de potasio panes, cereales, arroz y pastas son una fuente de energa 2/7/13

Las

Los Los

ENSEANZA
Educar a tolerar la enfermedad y darle apoyo psicolgico y v Llevar un buen estilo de vida emocional
v

A cumplir a diario con la medicacin educar al paciente a no exponerse y no exponer a tercero educar la paciente a usar mascarillas frecuentemente. educar a los familiares a evitar el uso de los mismos utensilios personales del paciente

2/7/13

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

2/7/13

DIAGNSTICOS

RESULTADOS

INTERVENCIONES

Dominio v: Eliminacin/ intercambio

Dominio: Salud Fisiolgica (11) Campo: fisiolgico complejo (II) Clase: cardiopulmonar (E) Clase: control respiratorio DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO Escala: Gravemente comprometi (1) a noDefinicin: intervenciones para comprometido (5) fomentar la permeabilidad areas y Estado respiratorio: intercambio gaseoso el intercambio gaseoso. Relacionados: permeabilidad de las vas respiratorias. ACTIVIDADES: Desequilibrio, Aspiracin de las vas areas Ventilacin perfusin INDICADORES: escalas 1 2 3 4 5 Monitorizar el estado Caractersticas Facilidad de la X hemodinmica, Definitorias: respiracin Cuidado de embolismo pulmonar Frecuencia, ritmo y Vigilar signos vitales profundidad X Precauciones para evitar la bronco respiratoria anormal, Equilibrio entre la ventilacin y aspiracin diaforesis y disnea. perfusin Fisioterapia respiratoria Aleteo nasal, Fomentar una imagen corporal agitacin, positiva y el autoestima. taquicardia.
Saturacin oxigeno Somnolencia de X X

2/7/13