Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educacin superior. Universidad del Zulia. Facultad de medicina.

Maracaibo Zulia.

Diagnostico Diferencial de Lesiones Cutneas

Realizado por: Daniela Bueno Andrea Castro Mara Mercedes Castellano Steven Cepeda Mara Sol Duran

Piel:
Se compone de 3 capas:

Epidermis Dermis Hipodermis

Melanina Caroteno Oxihemoglobina Desoxihemoglobina

Melanina

Oxihemoglobina

GS & Q
Caroteno

OH

DOH

Desoxihemoglobina

Examen de la piel
Palidez:

Examen de la piel
Cianosis:

Examen de la piel
Ictericia:

Examen de la piel
Melanodermia:

Examen de la piel
Hipopigmentacin:

Humedad

Textura

Movilidad y turgencia

Criterios de exploracin

Existen dos criterios:

Topogrfico: Dnde estn las lesiones?

Localizacin.

Simetra

Predominio
Partes expuestas al sol o cubiertas.

Por pliegues

Morfologia
Cmo es la lesin? FORMA TAMAO COLOR OLOR BORDES Y LMITES CONSISTENCIA INSENSIBILIDAD

? ?
?

?
?

Lesiones cutneas Primarias

Principales lesiones de la piel -Primarias -Secundarias

Clasificacin de las lesiones Primarias
Planas :
-Manchas o Maculas -Placas

Elevaciones solidas:
-Papula -tuberculos Nodulos -Tumor -vegetacion -Verrugosidad

Elevaciones con contenido liquido:

-Vesicula -Ampolla -Pustula

Lesiones Planas:
-Maculas o Manchas 1) Alteracion pigmentaria
Producidas por 3 mecanismos

-Hipercromicas -Hipocromicas -Acromicas

MELANINA

Vitiligo (acromia)

Eccema (hipocromia )

Esfelides (hipercromi

Melasmas
Manchas caf con leche (hippercromia)

2)Alteracion Vascular
ERITEMA:

Eritema por Lupus eritematoso

Eritema por agentes fisicos

Rosacea

Dermatitis atopica

Candidiosis submamaria

Dermatitis por estasis

Escarlatiforme (escarlatina ) Eritema puede ser generalizado Morbiliforme (Tinea Corporis)

PURPURA

Sindrome purpurico

Purpura trombocitopenica

Leucemia

Purpura

Escorbuto senil

Diabetes

Vasculitis alergicas

TELANGIECTASICAS

Nariz alcoholica

3) Alteraciones histologicas
(mucosa bucal)

Liquen plano

Leucoplasia

Candidiasis

Ictericia

hipercarotenodermia

-Placa

Erisipela

lepra

Psoriasis

Tinea corporis

Pitiriasis rosada

Eccema

Xerosis

1) Papula

Elevaciones solidas

Varicela

Molusco contagioso

Lesiones en sifilis

Angioma en fresa Dermatitis herpetiforme

Liquen plano

2) Tuberculo

Lepra

Tuberculo morgani

3) Nodulos

Agudos

Eritema nodoso

Subagudos

Gomas (TBC)

Artitis noduloreumatica

Xantomas

Vasculitis alergica

4) Tumor:

No necesariamente se asocia a neoplasias Malignas.

Nevo beningno

Melanoma maligno

Granuloma telangiectasico Angioma

Fibroma

Queloides

Lipoma

Sarcoma de kaposi

Carcinoma Espinocelular

Carcinoma Basocelular

Queratoacantosis

5) Vegetaciones

Condilomas

Nevo intradermico

6) Verrugosidades

Verrugas plantares

6) Verrugas genitales (VPH)

Verrugas comunes

Verrugas seborreicas

Acrocordon

Elevaciones con contenido liquido 1) Vescula

Herpes simple
Herpes zoster

Varicela

Eczema deshidrotico

Dermatitis alergica de contacto

Impetigo

2) Ampolla:

Penfigo

Quemaduras de segundo

3) Pustula:

Acne Vulgaris

10) Quiste:

Quiste epidermoide escrotal

Quiste pilar de cuero cabelludo

4) Furunculo:

Foliculitis

Abceso mandibular

Lesiones cutneas Secundarias

Atrofia
Adelgazamiento de la piel con prdidas de ella, la piel se ve ms brillante y translucida de lo normal siendo visibles vasos o tendones y puede llegar a formar zonas deprimidas.

{
Radiodermitis

}
Dermatomiositis

Cicatriz
Reposicin del tejido destruido por tejido fibroso, pueden ser gruesas y rosadas (hipertrofia) o delgadas y blancas (atrofia), pero no se extienden mas all del rea afectada. Su coloracin puede ser normal, hiper o hipopigmentacion.

Costra
Lesin que resulta de residuos como sangre pus, plasma, suero que se seca en la herida, de color variable.

Impetigo contagioso

Varicela

Herpes

Erosin
perdida de sustancias que afecta solo la epidermis, la superficie es hmeda y exudativa, puede evolucionar en una ampolla o sanar y se runa cicatriz

Raspaduras

Dermatitis de Paal

Quemaduras

Escama
Lamina formada por clulas epiteliales cornificadas no es normal la evidencia de descamacin aunque se puede llegar a ser visible, son de diferentes formas y color

caspa

Enfermedad de Kawasaki

Psoriasis

Lneas deprimidas que aparecen en forma de cicatrices por estiramientos de la piel

Estras

Embarazo

sndrome de cushing

Excoriacin

Perdida de piel provocada por rascado que afecta la dermis o la epidermis, suelen ser lineales, dejar manchas o una cicatriz . Rascadura

Dermatitis Pruriginosa

Fisura
Hendiduras lineales de la piel que suelen ser dolorosas comunes en pliegues, orificios naturales, palma y planta de los pies.

Pie de atleta

Liquenificacin
engrosamiento y aspereza de la piel con mayor visibilidad de las arrugas normales de la piel.

Dermatitis Atpica

Perdida ms profunda de piel, puede sangrar y formar una cicatriz, sus bordes pueden ser sobre elevados en acantilado o en pendiente y su fondo granular brillante o negretico suave Ej. Chancro sifiltico, Ulceras d presin, Diabticas.

lcera

GRACIAS!