TEMA PERFIL LIPIDICO

INTEGRANTES: CLEDY FRISANCHO MOGROVEJO

INTRODUCCION
Los lipidos del suero sanguineo que son transportados por las lipoproteinas y que incluyen basicamente al colesterol total. Colesterol transportado por las lipoproteinas de alta densidad(HDL) y colesterol transportado por las lipoproteinas de baja densidad(LDL) A este conjunto de determinaciones analiticas es denominada perfil lipidico del suero que proporciona una informacion del estado del metabolismo lipidico.

Es un grupo de pruebas solicitadas de forma conjunta para determinar el estado del metabolismo de los lpidos corporales.

Inportancia clinica
determina riesgo cardiaco, las relaciones aterogenicas

entre HDL y LDL

clasificacion
Primarias, es decir, no asociada a otras enfermedades.

Generalmente de origen gentico y transmisin familiar (hereditarias), es la forma menos frecuente. Secundarias, es decir vinculadas a otras entidades patolgicas, como por ejemplo:
Diabetes Hipotiroidismo Obesidad patologica Sindrome metabolico

arterioesclerosis

Arteria normal

Colesterol
Es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos corporales y en el

plasma sanguneo de los vertebrados. Se presenta en altas concentraciones en el hgado, mdula espinal, pncreas y cerebro. Abundan en las grasas de origen animal.

importancia clnica: el depsito anormal de colesterol y de las

lipoprotenas ricas colesterol en las arterias coronarias

HDL

Lipoprotenas de alta densidad (High Density

Lipoproteins). El colesterol ligado a HDL no se adhiere fcilmente a las paredes arteriales y una alta concentracin de HDL en sangre es considerada, un factor "protector" cardiovascular. Cuanto ms alto mejor.

LDL
Lipoprotenas de baja densidad (Low Density

Lipoproteins). El aumento del mismo por encima de los niveles deseados, se relaciona con aumento en la posibilidad de enfermedades cardiovasculares. Cuanto ms bajo mejor!

VLDL
Lipoprotenas de muy baja densidad. Su concentracin

elevada por encima de valores normales, se asocia a una elevacin en la concentracin de triglicridos

TGL
Su aumento se asocia a mayor riesgo cardiovascular, y

aumentos severos, mayores a 500 mg/dl, aumentan el riesgo de pancreatitis. Cuando los TGL son mayores a 400 no se puede calcular el LDL.

Determinacion del colesterol total srico

Se refiere el mtodo colormetro enzimtico para hacer las

determinaciones del colesterol, por su especificidad y facilidad. Colesterol esterificado colesterol acido graso 1.-una colesterol esteraza hidroliza los esteres de color para rendir colesterol libres y acido graso . colesterol O2 H2O colestenona H2O 2.- colesterol oxidaza oxida todo el colesterol colestenona y peroxido de hidrogeno.
H2O 4 aminofenazona quinona roja H2O 3.- el peroxido de hidrogeno liberado es sustrato de una peroxidasa y el

oxigeno q se desprende reacciona con la 4 aminofenazona permitiendo la formacin de una quinona de color rojo. La intensidad es proporcional a la cc de colesterol de suero

Determinacion del HDL colesterol

se precipitan las lipoproteinas de baja densidad LDL y muy baja densidad(VLDL) con el agregado de sulfato de dextran en presencia de iones de Mg el sobrenadante separadop por centrifugacion quedan las lipoproteinas de alta densidad (HDL) Se determina el colesterol de las HDL usando el mismo procedimiento que el descrito para el colesterol total

Determinacion de los trigliceridos sericos

Trigliceridos H2O glicerol acido graso 1.- uana lipasa hidroliza los trigliceridos del suero y rinde glicerol masacido graso Glicerol ATP glicerol 3 P ADP 2.- el glicerol formado es luego comvertido en glicerolfosfato en presencia de ATP por accion de una glicerolquinasa Glicerol 3 P O2 dihidroxiacetona P H2O2 3.- el glicerol 3 p es oxidado luego a dihidroacetona p con la formacion de peroxido de hidrogeno por accion de una oxidasa H2O2 cromogeno quinona roja

4.- el H2O2 reacciona con los cromogenos P clorofenol y 4 AP y rinde una quinona de color rojo

Tabaquismo

HDL bajo

Edad

Otros

 HDL-colesterol (mg/dl)

< 40 Bajo > 60 Alto

VLDL (mg/dL)

< 5 Bajo > 40 Alto

Rango recomendado LDL

Menos de 100 mg/dL Colesterol LDL ptimo, correspondiente a un nivel

reducido de riesgo para cardiopata isqumica. 100 a 129 mg/dL Nivel prximo al ptimo de LDL . 130 a 159 mg/dL Fronterizo con alto nivel de LDL. 160 a 189 mg/dL Alto nivel de LDL. 190 mg/dL y superiores Nivel excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopata isqumica

 TRIGLICERIDOS (mg/dl)

< 150 Normal 150-199 Levemente elevados 200-499 Elevados > 500 Muy elevados
Colesterol (mg/dl)

< 170 Optimo < 200 Deseable > 200 De Riesgo

 El ndice de aterogenicidad (IA) de los cidos grasos

indica el potencial de obstruccin de las arterias el ndice aterognico o el ndice de Castelli es la proporcin matemtica entre los niveles de colesterol total en sangre y el colesterol bueno o lipoprotenas de alta densidad. De esta manera, si el resultado final da un nmero inferior a 5, los valores del ndice sern normales, pero mientras mayor sea el cociente aterognico mayores sern las probabilidades de que se forme una placa de ateroma en las arterias provocando la enfermedad conocida como ateroesclerosis con sus mltiples complicaciones.

Ateroma

PERFIL LIPDICO Colesterol 200 mg/dl (<200) Triglicridos 81 mg/dl (<150) HDL-Colesterol 45 mg/dl (35-90)