SALUD OCUPACIONAL

Dr. Jorge Luis Cueva Dvila

Director de Gestin de Salud Ocupacional

Evolucin del concepto de salud

Desde la antigedad el hombre se preocup por la salud

Evolucin del concepto de salud

Hombre primitivo poca Paleoltica: prdida de la Salud y
muerte causada por espritus y agentes sobrenaturales Problemas relacionados con inclemencias atmosfricas (lluvias, sequas) Magia y hechiceros como forma de protegerse de un medio hostil: rituales y ceremonias

Evolucin del concepto de salud

Hombre neoltico
Estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad de la tierra

Nuevos factores de enfermedad: aumento de la densidad demogrfica, intercambio de productos, plagas, guerras, epidemias
Marco religioso presenta enfermedad y epidemias como castigo divino a conductas reprochables

Evolucin del concepto de salud

Concepto de salud occidental
Grecia: Hipcrates V AC. Cambia el concepcin mgico religiosa por la cientfica racional La salud depende de la relacin del individuo y el exterior y su ambiente social y no de la ira de los dioses Concepto cientfico de la medicina

Evolucin del concepto de salud

Concepto de salud occidental
Galeno mdico griego II DC. Consolida en la prctica la teora hipocrtica Sintetiza conocimientos de anatoma y semiologa Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos, eliminacin de excretas, sistema de recoleccin de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pblica

Evolucin del concepto de salud

Concepto de salud occidental
Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la salud como elemento de salvacin espiritual La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehculos para obtener la salvacin eterna Se prohbe la investigacin. Oscurantismo dura doce siglos

Evolucin del concepto de salud

Renacimiento (S. XVI XVII) revolucin econmica social y cultural
Relevancia del conocimiento cientfico
Avances de la medicina: anatoma. Fisiologa y estudio clnico de los enfermos

Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias

Surgen los hospitales La conquista de Amrica trae nuevas enfermedades (sfilis en Europa y TBC y viruela en Amrica)

Evolucin del concepto de salud

Revolucin industrial
Desarrollo tecnolgico- concepcin mecanicista C Bernard La salud es el silencio fisiolgico

Evolucin del concepto de salud

Paradigma mecanicista
Compara al cuerpo humano con una mquina Dividen el todo hasta llegar a sus partes no divisibles

Superespecializacin
Dehumanizacin de la medicina Desarrollo de la industria de medicamentos y aparatos Predominio de la multicausalidad Paradigma: concepciones dominantes en cada tiempo y lugar

Evolucin del concepto de salud

Siglo XX
Definicin por la negativa: ausencia de enfermedad Definicin de la OMS (1946)

Evolucin del concepto de salud

Definicin de la OMS (1946)
La salud es el completo estado de bienestar fsico, mental y social Definicin positiva Abarca todos los aspectos del individuo Es universal

Utpica
Bienestar = Salud Esttica

Evolucin del concepto de salud

Salud
bienestar

Enfermedad

malestar

funcionamiento

Salud
Es un derecho fundamental que supone un estado de bienestar fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o de incapacidad.

Concepto de salud
De lo biolgico a lo bio-psico-social

De lo curativo a lo preventivo
De lo monocausal a lo multicausal De lo individual a lo colectivo

Salud y Enfermedad
Los estados de Salud y Enfermedad tienen lmites imprecisos que fluctan en el individuo durante toda la vida y que dependen de diversos factores o variables en juego Estos pueden agruparse en tres elementos fundamentales: el Agente, el Husped y el Medio

Salud y Enfermedad
Agente Husped Medio dan lugar a la
Husped

TRIADA ECOLGICA
Estos factores interactan permanentemente entre si
Agente
Medio

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

Salud y Enfermedad
Por lo tanto no podemos hablar de una causa que produzca enfermedad sino de muchas causas ninguno de estos factores por s solos son capaces de producir enfermedad.

concepto de multicausalidad

Salud y Enfermedad Multicausalidad

AGENTE
Es el factor o elemento de naturaleza viva o inerte cuya presencia o actividad, o bien su carencia o alteracin pueden iniciar o mantener un proceso morboso.

Salud y Enfermedad Multicausalidad

HUESPED Es todo ser vivo sobre la cual actan tanto el Agente como el Medio. En l se deben considerar algunos factores que modifican sensiblemente la respuesta del mismo a las diversas agresiones que recibe

Salud y Enfermedad Multicausalidad

Estos factores son: Edad Sexo Raza Trabajo o Profesin Herencia Costumbres Susceptibilidad y Exposicin al riesgo Factores socio-econmicos

Salud y Enfermedad Multicausalidad

MEDIO O AMBIENTE
CONDICIONES FSICAS

CONDICIONES ECONMICAS

CONDICIONES SOCIALES

QUE ES SALUD OCUPACIONAL ?

OIT "Es el conjunto de actividades multidisciplinarias, encaminadas a la promocin, educacin, prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de la poblacin trabajadora, para protegerlos de los riesgos de su ocupacin y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiolgicas y psicolgicas".

Salud Ocupacional
Rama de la Salud que tiene como finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador; atendiendo a sus aptitudes y capacidades.

QUE ES SALUD OCUPACIONAL ?

Equilibrio fsico, psquico y social de un individuo en el entorno laboral.

CULES SON LOS OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL ?

Prevenir: todo dao a la salud de los trabajadores causado por las condiciones de su ambiente laboral. Diagnosticar y tratar: precozmente el dao a la salud que han sufrido los trabajadores por las condiciones de su ambiente de trabajo. Rehabilitar: fsica y laboralmente a los trabajadores que han quedado incapacitados a causa de un Accidente del Trabajo o una Enfermedad Profesional.

QUE ES ENFERMEDAD OCUPACIONAL?

Es el dao orgnico o funcional ocasionado al trabajador como resultado de la exposicin a factores de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos y/o ergonmicos, inherentes a la actividad laboral

QUE ES ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Es todo estado patolgico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempea o del medio en el que se ha visto obligado a trabajar. Es reconocida por el Ministerio de Salud.

ENFERMEDAD PROFESIONAL U OCUPACIONAL

Es una enfermedad contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo relacionados al trabajo.

RIESGO

Riesgo: Probabilidad de que un peligro se materialice en determinadas condiciones y genere daos a las personas, equipos y al ambiente.

Riesgo Laboral: Probabilidad de que la exposicin a un factor o proceso peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesin.

Factores
A continuacin vamos a describir los factores ambientales que causan las enfermedades ocupacionales.

PELIGROS FISICOS
RUIDO TEMPERATURAS EXTREMAS ILUMINACION RADIACION VIBRACION

El Ruido
Es un sonido desagradable. La intensidad del sonido es medido en decibeles. Un sonido de intensidad mayor o igual a 85 dB puede afectar el odo si el periodo de exposicin es mayor de 8 horas diarias (lmite de exposicin)

OIDO EXTERNO

EL ODO

OIDO INTERNO

OIDO MEDIO

Niveles de Ruido
Decreto Supremo N 055 - 2010- EM Anexo 7-E
Niveles de ruido en la escala A 82 decibeles 85 decibeles 88 decibeles 91 decibeles 94 decibeles Tiempo de Exposicin 16 horas/da 8 horas/da 4 horas/da 1 horas/da 1 horas/da

97 decibeles
100 decibeles

horas/da
horas/da

El Ruido
Qu daos produce el ruido? Trauma acstico: Es el dao instantneo al odo por un ruido extremadamente fuerte como una explosin. HIR (Hipoacusia Inducida por Ruido): Perdida de la capacidad auditiva que se produce por la exposicin permanente y prolongada al ruido

El Ruido
Hipoacusia Inducida por Ruido
Es una deficiencia permanente e irreversible de la audicin, provocada por exposicin ocupacional al ruido Progresa en funcin de la exposicin. No existe an, tratamiento curativo

PELIGROS FISICOS
RUIDO TEMPERATURAS EXTREMAS ILUMINACION RADIACION VIBRACION

Temperaturas Extremas
Frio Intenso: Puede producir congelacin cutnea (destruccin de tejidos e incluso de la muerte) Calor Intenso: Puede afectar el corazn y el sistema circulatorio, ocasionar calambres, agotamiento, ataques y la muerte.

PELIGROS FISICOS
RUIDO TEMPERATURAS EXTREMAS ILUMINACION RADIACION VIBRACION

ILUMINACION
La iluminacin inadecuada puede causar accidentes, cansancio de la vista, fatiga, dolores de cabeza y falta de limpieza.

PELIGROS FISICOS
RUIDO TEMPERATURAS EXTREMAS ILUMINACION RADIACION VIBRACION

RADIACION
Radiacin Ionizante Rayos X Rayos Alfa (), Beta() Gamma () Radiacin No Ionizante

Ondas microondas Rayos LASER Ondas microondas Rayos Infrarrojos

Qu daos pueden ocasionar las radiaciones? RADIACION

Piel actnica: piel seca, parda no elstica y arrugada, puede evolucionar hacia el cncer de piel; expuestos soldadores, obreros de fundiciones, electricistas, enfermeras... Efectos teratognicos en la descendencia

PELIGROS FISICOS
RUIDO TEMPERATURAS EXTREMAS ILUMINACION RADIACION VIBRACION

VIBRACION
Oscilaciones que se producen por movimientos repetitivos de ciertas Herramientas o equipos. Quienes pueden estar expuestos? Operadores de equipos de acarreo, perforistas. Qu puede causar las vibraciones? Disminucin del flujo de sangre de las partes del cuerpo que vibran, inflamacin de los nervios, cansancio muscular, descalcificacin

PELIGROS QUIMICOS
POLVOS HUMOS GASES VAPORES NEBLINAS

POLVOS
Qu son? Son aerosoles que consisten principalmente de partculas slidas producidas mecnicamente por desintegracin de partculas ms grandes
Qu puede producir? Producen un grupo de enfermedades que en su conjunto se denomina Neumoconiosis, y se definen como la acumulacin de polvo en los pulmones, y la reaccin tisular patolgica ante su presencia

CMO SE GENERA EL POLVO?

Es producido mecnicamente por la desintegracin de partculas mas grandes en operaciones como: Chancado Perforacin Maquinado Manipuleo de Mineral Concentrado.

Limite Mximo Permisible

Polvo inhalable : 10 mg/m3 Polvo respirable : 3 mg/m3 (1)

Las partculas con un tamao de 5 30 m se depositan en parte por Impactacin inercial. Se depositan las partculas de 1 - 5 m (Sedimentacin). Llegan todas las partculas menores de 1m y se depositan (Difusin). Partculas menores a 10um tambin pueden llegar a este nivel pero con mayor dificultad

NOCIONES ANATOMICAS

POLVOS
PULMN SANO

Qu es la Silicosis? Es una enfermedad ocupacional pulmonar irreversible causada por la inhalacin de partculas de Slice Cristalina
PULMN ENFERMO

Cules son los peligros de la Slice Cristalina? Es clasificada como carcinognica para el pulmn humano Puede causar Silicosis, que en sus estados ms avanzados resulta en discapacidad y muerte

POLVOS
RADIOGRAFA

FUNCIN PULMONAR

Cmo se diagnstica la Silicosis? El estndar diagnstico es la Clasificacin Radiogrfica de Neumoconiosis de la Organizacin Internacional del Trabajo Cmo se vigila la aparicin de silicosis en los trabajadores? A travs de evaluaciones peridicas que incluyen radiografa de trax, pruebas de funcin respiratoria y exmenes clnicos

PELIGROS QUIMICOS
POLVOS HUMOS GASES VAPORES NEBLINAS

HUMOS
Qu son los humos? Son aerosoles creados cuando un material slido se evaporiza a altas temperaturas, enfrindose despus. Al enfriarse, se condensa hasta formar partculas extremadamente pequeas Dnde se producen humos? Los humos pueden resultar de operaciones tales como soldadura, cortado, fundido o moldeado de metales lquidos.

PELIGROS QUIMICOS
POLVOS HUMOS GASES VAPORES NEBLINAS

GASES
Qu son los gases? Son fluidos amorfos que ocupan el espacio que los contiene. Ocupan espacio por difusin y pueden desplazar al aire

Qu gases conocemos? Nitrgeno, cloro, monxido de carbono, dixido de carbono, etc

Qu nos pueden causar? Pueden producir una deficiencia de oxgeno mediante el desplazamiento del aire A menudo, son altamente txicos

PELIGROS QUIMICOS
POLVOS HUMOS GASES VAPORES NEBLINAS

VAPORES

Qu son los vapores? Son el estado gaseoso de sustancias que son lquidas o slidas a temperatura ambiente La gasolina, los solventes y diluyentes son ejemplos de lquidos que se evaporan con facilidad

VAPORES

Qu vapores conocemos? Xantatos, Gasolina, Solventes, Diluyentes de Pintura, Fosfatos Tetraetilados Qu nos pueden causar? Muchos vapores son txicos Algunos son carcingenos

PELIGROS QUIMICOS
POLVOS HUMOS GASES VAPORES NEBLINAS

NEBLINAS
Qu son las neblinas?
Son aerosoles formados por lquidos que son atomizados y/o condensados Cmo pueden formarse las neblinas? Pueden crearse por funciones como el rociado, plateado, hervido, y por las labores de mezclado o de limpieza Qu nos pueden causar? Su toxicidad depende del elemento que le da origen Pueden causar adems, reacciones de hipersensibilidad en las vas respiratorias

PELIGROS BIOLOGICOS
BACTERIAS VIRUS HONGOS PLANTAS ETC...

PELIGROS ERGONOMICOS

Qu es la ergonoma
La ergonoma es el estudio del trabajo en relacin con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores). Se utiliza para determinar cmo disear o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia

CARGA CORRECTA

CUALES SON LOS PELIGROS ERGONMICOS DE NUESTRO TRABAJO

Posturas forzadas Movimientos repetitivos Manipulacin manual de cargas El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo vibratorios, por ejemplo, martillos pilones. Herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos de las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muchos mecnicos. La aplicacin de fuerza en una postura forzada; La aplicacin de presin excesiva en partes de la mano, la espalda, las muecas o las articulaciones; Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza; Trabajar echados hacia adelante; Levantar o empujar cargas pesadas.

QU ENFERMEDADES SE ASOCIAN A RIESGOS ERGONMICOS?

Sndrome del Tnel del Carpo Sndrome de Hombro Doloroso Tendinitis Bursitis Epicondilitis Contractura/Distensin Muscular Lumbalgia Mecnica Celulitis Cuello u hombre tenso Dedo engatillado Osteoartritis Tenosinovitis

Riesgos Psicosociales

ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIN:

MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO CONTENIDO DEL TRABAJO CONDICIONES DE LA ORGANIZACIN

CAPACIDADES, NECESIDADES Y ESPECTATIVAS DEL TRABAJADOR

COSTUMBRES Y CULTURA PERSONALIDAD

ESTRS

Gimnasia Laboral
Capacitacin en el aprendizaje de una rutina de ejercicios para hacer en su estacin de trabajo, oficina u hogar. Con material didctico que le ayuda a seguir la secuencia y poder luego realizarla por s solos.

Actividades a Realizar

Identificacin y Medicin de Riesgos Laborales a la Salud. Control y seguimiento de Riesgos Laborales a la Salud (Inspecciones y Observaciones Planeadas). Exmenes Ocupacionales: Exmenes de Ingreso/ Peridicos/ de retiro segn actividad y exposicin a riesgos a la salud.

Actividades a Realizar

Implementacin de Sistema de Emergencias. Implementacin de Botiquines / Ambulancia. Implementacin de Brigadas de Emergencias. Capacitaciones sobre temas de Salud Ocupacional y de Salud Integral. Simulacros de Accidentes.

QUIENES HACEN SALUD OCUPACIONAL?

TODOS
EMPRESARIOS
TODOS

TODOS

TODOS
TODOS

TODOS

SECTORES GUBERNAMENTALES

GRACIAS