Universidad del Magdalena

Facultad de Ciencias de la Salud Programa de Odontologa Semestre V

Operatoria Dental Ctedra

Integrantes: Lauren Duarte Quintero Luz ngela Gmez Kimena Ortiz Constante Mara Isabel Ospina Campo
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SANTA MARTA D.T.C.H.

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Adhesin a Dentina 2/18/13

Introduccin
La realizacin de un tratamiento en operatoria dental implica en la mayora de los casos la utilizacin de una tcnica que permita colocar en contacto con la estructura dentaria (esmalte y dentina) un material que debe cumplir una funcin fisiolgica, cosmtica o ambas. Esta tcnica debe asegurar que se genere algn tipo de adhesin entre Dient ambas partes: Materi e
al
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Adhesin
Deriva del latn adhesivo que significa unir o pegar una cosa a otra.
Definiciones: Fenmeno por el cual dos superficies colocadas en contacto se mantiene unidas por fuerzas de unin establecidas entre sus molculas // Unin qumica o mecnica entre materiales mediante un adhesivo. DICC. ENC. SALVAT. (21)

Fenmeno fsico consistente en la unin de dos cosas entre si, quedando pegadas una contra otra. FRIEDENTHAL (1981) Diccionario Odontolgico.

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Tipos de Adhesin

Adhesin Mecnica: Consiste en que las dos partes quedan trabadas en funcin de la morfologa de ambas.

Esta traba puede lograrse a nivel macroscpico o microscpico y la diferencia entre Eellas es solo cuestin de orden de magnitud. M

D
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Tipos de Adhesin
Adhesin Qumica o Especifica: Consiste en la unin en funcin de la generacin de fuerzas interatmicas o intermoleculares, con la formacin de uniones qumicas (covalentes e ionicas).

Solo con un liquido puede intentarse lograr una aproximacin suficiente a un solido como para acercarlo a un orden de magnitud adecuado para obtener la adhesin especifica.

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Objetivos de la Adhesin

Evitar el desprendimiento de los restauradores de la estructura dentaria

materiales

Integracin y la continuidad entre la estructura del material restaurador y la estructura dentaria. Evitar la presencia de interfaces en las cuales puedan introducirse los componentes del medio bucal, es decir que permita alcanzar el denominado sellado marginal estructural del material con la sustancia

2/18/13 Integracin

Factores y principios que intervienen en la Adhesin

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Factores requeridos en la superficie adherente

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Adhesivos
Material que colocado en capa fina sirve para adherir el material restaurador al diente, tanto a esmalte como a dentina." No obstante esta definicin est obsoleta pues hoy en da es imposible pensar en una correcta adhesin utilizando un solo material, es por ello por lo que parece ms correcto que hablemos de Sistemas adhesivos.

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Requisitos del Adhesivo

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Requisitos del Adhesivo

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Propiedades del Adhesivo

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Propiedades del Adhesivo

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Adhesin a Estructuras Dentarias: Caractersticas

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Adhesin a Esmalte

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Adhesin a Dentina

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Adhesin a Dentina

Barro Dentinario (Smear Layer)

Capa de dentina molida con pobre capacidad adherente que se produce al cortar la dentina. Esta capa de desechos podra actuar como una barrera de difusin,

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Capa Hibrida

Es la interaccin entre la colagenas de la dentina intertubular y el adhesivo . Tiene un grosor de 5 micras de penetracin y solo se forma en dentina intertubular. Para que se lleve a cabo la formacin de una capa hibrida en dentina es necesario secar la superficie sin resecar totalmente la dentina para lograr la penetracin del polmero liquido.

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Formacin de la Capa Hibrida

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Dificultad de la Adhesin

Composicin

qumica con tejido orgnico y agua entre el esmalte y la dentina, no presenta caractersticas similares que mejoren su adhesividad variaciones en la localizacin

Diferencia

Las
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Solucin para la Adhesin

Desarrollar un lquido con molculas de doble reaccin: Que reaccione con el calcio de la estructura dentaria mediante grupos cidos. Que reaccione con el monmero lquido de la resina de restauracin.

En teora el adhesivo debe ser hidroflico. La unin a dentina se realiza a nivel microscpico con el colgeno y con el tbulo

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Componentes del Adhesivo

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Clasificacin de los Adhesivos

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Clasificacin de los Adhesivos

Segn

la Cronologa

Primera

Generacin: adhesivos utilizados para pequeas

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Clasificacin de los Adhesivos

Cuarta Generacin: Presentaba la formacin de una capa hbrida en la dentina, basada en la impregnacin y difusin de la resina de enlace en la dentina descalcificada. Quinta Generacin: Combinan en una sola botella el agente imprimante y el adhesivo, por lo que son conocidos como sistemas monobotella.

Sexta Generacin: Corresponden a los adhesivos de 2/18/13autograbado

Clasificacin de los Adhesivos

Segn la estrategia adhesiva Adhesivos de grabado total: Incluye el cido fosfrico grabador para esmalte y dentina y una botella de primer adhesivo.

Adhesivo de autograbado: Incluye un primer autograbador en el cual se combina el cido y el primer en un solo procedimiento, siguiendo despus con la aplicacin de una resina adhesiva en algunos casos o directamente con el material restaurador en otros. 2/18/13

Clasificacin de los Adhesivos

Segn

el mecanismo de polimerizacin

Fotopolimerizacin

Autopolimerizacin

Dual

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Finalidad de los Adhesivos Dentales

Mantener

la restauracin en su

sitio soportando las fuerzas de oclusin

Proteger Sellar
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la pulpa del diente

tbulos dentinarios para

Sistema de Adhesivos

Fueron introducidos hacia el 1997. Es el conjunto dematerialesque nos permiten realizar todos los pasos de la adhesin: Acondicionamiento del esmalte mediante grabado con cido. Acondicionamiento de la dentina con cido fosfrico o primer cidos para exponer el entramado de colgeno.

1.

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Aplicacin de un primer (monmero hidrfilo de cadena corta) que mejora la humectacin de la dentina, 2/18/13 penetra en el entramado de colgeno expuesto y forma

Sistema de Adhesivos
Los sistemas mas recientes poseen varias modificaciones en sus formulaciones, as como cambios interesantes para su manejo clnico, tales como:
Imprimidores con polmeros hidrofilicos bifuncionales

que optimizan la humectabilidad.

Copolimeros de resina adhesiva tipo hidrofobicos, unas

regulan la viscosidad y otras mejoran las caractersticas mecnicas.

Elementos para reaccin qumica Elementos de cargas inorganicas unas con microrelleno,

otras con nanorelleno

2/18/13 Componetes que contiene floruro

Primers y Agentes de Adhesin

Agentes de Unin Funciones: Ocupar los poros entre las fibras colagenas. Estabilizar la capa hibrida. Sellar los tbulos dentinarios mediante la formacin de empalmes de resina.

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Estrategias de Adhesin

Tres estrategias de adhesin son aplicables de acuerdo a como ellos interactuan con la capa de residuos de la dentina
Adhesivos que modifican la CRD Adhesivos que remueven la CRD Adhesivos combinado

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Adhesivos que modifican la CRD

Estan basados en el concepto de que la capa de residuos dentinarios que provee de una natural a la organo dentino-pulpar, con una eficiente humectabilidad, para permitir ademas la infiltracion de los monomeros hacia la subcapa de la superficie dentinaria para formar una union micromecanica y por ende quimica

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Adhesivos que remueven la CRD

La gran mayora de los sistemas adhesivos optan por una remocin completa de los residuos dentinarios, usando el concepto de grabado total. En la configuracin original de estos sistemas fueron aplicados en tres etapas consecutivas y subsecuente clasificados como adhesivos de tres etapas para la remocin de la capa de residuos.

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Adhesivos que remueven la CRD

Adhesivo de tres etapas:

ventajas

desventajas Riesgo

Aplicaciones

separadas de acondicionador, imprimador y resinas adhesivas. Tecnica de

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de sobre desmineralizar la dentina Mayor consumo de tiempo en el procedimiento Se requiere

Adhesivos de tres etapas que remueven la CRD

Adhesivos

de tres etapas para grabado total:

PRODUCTO FABRICANTE Aelitebond bisco All bond 2 bisco 2/18/13

Adhesivos Combinados
La

tercera estrategia es una combiancion de las dos anteriores, estos sitemas disuelven la CRD, la remueven y simultaneamente desmineralizan la subcapa de la superficie de dentina pero solo superficialmente.

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Tcnica Adhesiva
Realizar

un adecuado aislamiento de

la pieza.

Grabar con acido ortofosfrico al 37% durante 15 segundos.

Lavar adecuadamente la superficie dentinaria y secar hasta dejarla simplemente hmeda. 2/18/13

Dejar

actuar al adhesivo al menos 15 segundos. el exceso de solvente evaporndolo suavemente con aire. varias capas de adhesivo como suelen recomendar los fabricantes. comenzando con intensidades bajas.

Eliminar Aplicar

Polimerizar
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