EVALUAR Y DETERMINAR

RIESGO DURANTE EL EMBARAZO Pregunte

- Qu edad tiene? - FUM? -Ha tenido algn CPNl? -Fecha ltimo parto? -partos vaginales o cesrea? -Cuntos Gestas ? -Ha tenido RNPR o PBN? -Ha tenido hijos con MFC? -Ha tenido muerte perinatal? -Ha tenido dolores de parto en el embarazo actual? -Percibe movimientos fetales? -tiene alguna enfermedad?Cul? -ha tomadp algn medicamento? Cul? -Ha tenido hemorragia vaginal? -Le ha salido lquido por vagina? -Ha tenido flujo vaginal? -Ha tenido dolor de cabeza severo? -Ha tenido visin borrosa? -Ha tenido convulsiones? -Ha perdido la conciencia? -Fuma, bebe o consume drogas? -Consume caf, gaseosas, cacao?
DETERMINE -Fecha P Parto CLA -Peso actual -PA SIFI -Temperatura CAR -FCF -Presentacin -Presencia de contracciones -Embarazo mltiple -Si tiene cesrea previa -Si hay palidez extrema -Si hay hinchazn en cara, manos y/o piernas -Si tiene o ha tenido hemorragia vaginal -Signos de enfermedad sistmica -Edad gestacional -Algn signo de violencia Si existe posibilidad determine: Hb, Ht, RPR, VIH, Grupo sanguneo, prueba de Coombs Glucosa en sangre Examen de orina Si no existe posibilidad refiera para exmenes a una unidad de salud de mayor resolucin

EVALUAR
1 de los siguientes signos:

CLASIFICAR

TRATAMIENTO

Trabajo parto en curso < 37sem Embarazo > 41 sem Disminucin o ausencia de movimientos fetales Enfermedad sistmica no con trolada: Diabetes, HTA, cardiopa ta, hipertiroidismo.

EM BA RA ZO

*Referir URGENTE al Hospital * Prevenir hipotensin * Iniciar tratamientos inmediato p para: - HTA - RPM < 37sem sin trabajo p parto: dar Eritromicina -RPM <37sem con trabajo par t to : AB, NIFEDIPINA y COR

AL TO

Hemorragia vaginal RPM

Presencia de convulsiones, visin borrosa , prdida de con ciencia o cefalea intensa FCF < 120 FCF > 160 lpm Anemia severa o Hb < 7 gr/ dl Hinchazn en cara, manos o piernas

RI t ticoides 26 - < 35sem ES GO - Con trabajo de parto prema

O

turo dar: NIFEDIPINA y c corticoides 26- < 35 sem

RI - RPM > 12 h dar 1 dosis AB ES GO - RPM con signos de infeccion ( fiebre, LA fetido, taquicardia RE materna o fetal), dar

AL antibiotico

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EVALUAR

CLASIFICAR

TRATAMIENTO

Pregunte
- Qu edad tiene? - FUM? -Ha tenido algn CPNl? -Fecha ltimo parto? -partos vaginales o cesrea? -Cuntos Gestas ? -Ha tenido RNPR o PBN? -Ha tenido hijos con MFC? -Ha tenido muerte perinatal? -Ha tenido dolores de parto en el embarazo actual? -Percibe movimientos fetales? -tiene alguna enfermedad?Cul? -ha tomadp algn medicamento? Cul? -Ha tenido hemorragia vaginal? -Le ha salido lquido por vagina? -Ha tenido flujo vaginal? -Ha tenido dolor de cabeza severo? -Ha tenido visin borrosa? -Ha tenido convulsiones? -Ha perdido la conciencia? -Fuma, bebe o consume drogas? -Consume caf, gaseosas, cacao?

DETERMINE -Fecha P Parto CLA -Peso actual -PA SIFI -Temperatura CAR -FCF -Presentacin -Presencia de contracciones -Embarazo mltiple -Si tiene cesrea previa -Si hay palidez extrema -Si hay hinchazn en cara, manos y/o piernas -Si tiene o ha tenido hemorragia vaginal -Signos de enfermedad sistmica -Edad gestacional -Algn signo de violencia Si existe posibilidad determine: Hb, Ht, RPR, VIH, Grupo sanguneo, prueba de Coombs Glucosa en sangre Examen de orina Si no existe posibilidad refiera para exmenes a una unidad de salud de mayor resolucin

Uno de siguientes signos: - < 20 a 35 aos edad - Primigesta gran multpara EM -Perodo intergensico< 2 a BA -Antecedente de PR / PBN -Antecedente de muerte perinatal / aborto -Enfermedad sistmica controlada: Diabetes, HTA, cardiopata, hipertiroidismo. -Flujo vaginal -Antecedente hijos con MFC -Alcoholismo, tabaquismo o drogadiccin -Ingesta o expuesta a terato genos -Ganancia inadecuada de peso segn IMC preEmb -Presentacin o situacin anormal -Embarazo mltiple -Cesrea anterior -Madre Rh negativa -RPR, o VIH positivos

Referir a especialista Si embarazo mltiple: re ferir antes de 30 sem EG Si RPR+ Iniciar P Benzat

RA ZO

Si es VIH (+) ver protoco lo y referir a especialista ME Recomendar contine Tx DIA NO Dar Fe, AF y multivitamin RI Administrar vacuna DT ES Determinar la reconsulta GO O Dar consejera en nutri cin y cuidos del embara

RI Orientar signos de peli ES gro del embarazo GO Planificar con la familia referencia antes del parto PO Dar consejera en Lactan TE cia Materna. Si es VIH+ N CI Consejera sobre estimu AL lacin temprana del desa

rrollo infantil.

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EVALUAR CLASIFICAR

TRATAMIENTO

Pregunte
- Qu edad tiene? - FUM? -Ha tenido algn CPNl? -Fecha ltimo parto? -partos vaginales o cesrea? -Cuntos Gestas ? -Ha tenido RNPR o PBN? -Ha tenido hijos con MFC? -Ha tenido muerte perinatal? -Ha tenido dolores de parto en el embarazo actual? -Percibe movimientos fetales? -tiene alguna enfermedad?Cul? -ha tomadp algn medicamento? Cul? -Ha tenido hemorragia vaginal? -Le ha salido lquido por vagina? -Ha tenido flujo vaginal? -Ha tenido dolor de cabeza severo? -Ha tenido visin borrosa? -Ha tenido convulsiones? -Ha perdido la conciencia? -Fuma, bebe o consume drogas? -Consume caf, gaseosas, cacao?

DETERMINE
-Fecha P Parto CLA -Peso actual SIFI -PA -Temperatura CAR -FCF -Presentacin -Presencia de contracciones -Embarazo mltiple -Si cesrea previa -Si hay palidez extrema -Si hay hinchazn en cara, manos y/o piernas -Si tiene o ha tenido hemorragia vaginal -Signos de enfermedad sistmica -Edad gestacional -Algn signo de violencia Si existe posibilidad determine: Hb, Ht, RPR, VIH, Grupo sanguneo, prueba de Coombs Glucosa en sangre Examen de orina Si no existe posibilidad refiera para exmenes a una unidad de salud de mayor resolucin

Ningu no de los sig nos

Ante rio res

EM BA Planificar con la familia RAZ referencia antes del parto O DE

Orientar signos de peligro para regresar inmediato

Seguimiento hasta concluir el embarazo BA Recomendar a la madre que JO contine con el Tx instituido
RI ES GO

Dar Fe, AF y multivitaminas Consejera en nutricin y cuidados del embarazo. Administrar DT Evaluar los pezones, brindar consejera y preparar para la Lactancia Materna