TEMA: ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

OBJETIVOS:
Conocer la funcion del aparato reproductor femenino. Conocer las distintas partes que la constituyen asi como sus funciones. Tener una idea general sobre ella.

QUE ES EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO?

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas (rganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales), las vas genitales y los genitales externos. El aparato reproductor de la mujer est formado por los rganos genitales internos, los rganos genitales externos y las mamas.

DE QUE SE COMPONE?

El aparato genital femenino se compone de dos ovarios, dos tubas o trompas de Falopio, el tero, la vagina y la vulva.

ORGANOS INTERNOS:
Ovarios: Los ovarios son los rganos productores de los vulos o clulas sexuales femeninas y son tambin glndulas endocrinas productoras de estrgenos y progesterona (las hormonas sexuales femeninas). Tienen consistencia dura y forma de almendra, con un dimetro mayor de unos 3,5 cm y 1,5 cm de espesor. Su superficie es lisa antes de la pubertad, pero, a partir de la maduracin de los vulos y su salida cclica del ovario (ovulacin) va presentando una superficie irregular. En la menopausia, con el cese de las ovulaciones, tiende otra vez a volverse liso.

LUGAR DONDE SE ENCUENTRAN LOS OVARIOS

Est situado en la pared lateral de la cavidad pelviana, en la fosa ovrica, formada por el relieve del urter, por detrs y los vasos iliacos externos, por fuera y por delante, recubiertos por el peritoneo parietal. En el fondo de la fosa, bajo el peritoneo, subyacen los vasos y nervios obturadores. En la mujer nulpara su posicin es casi vertical, y en la multpara el eje mayor es ms oblicuo hacia abajo y adentro.

ESTRUCTURA INTENA DEL OVARIO

Un epitelio cbico simple o epitelio germinal cubre el ovario. Inmediatamente por debajo se encuentra la corteza, que se condensa en la periferia formando la albugnea del ovario y, por dentro de sta, un tejido conectivo o estroma ovrica que alberga los folculos ovricos. Los folculos son formaciones constituidas por una clula sexual femenina - ovocito (precursor del vulo)- rodeada de una capa de clulas foliculares, de origen epitelial. En el ovario de una mujer adulta se encuentran folculos en diferentes etapas de maduracin.

FOLICULO

FOLICULOS DEL OVARIO:

Desde el nacimiento hasta la pubertad el ovario cuenta con una dotacin de unos 4. folculos sin madurar o folculos primarios, compuestos por un ovocito primario rodeado de unas pocas clulas foliculares. A partir de la pubertad, las hormonas gonadotrpicas de la hipfisis, sobre todo la foliculostimulante (FSH. v ms adelante), hacen madurar en cada ciclo menstrual algunos folculos, por lo que junto a folculos primarios se encuentran otros que ya han comenzado a aumentar de volumen:

TIPOS DE FOLICULOS:
Folculo secundario: En los primeros das del ciclo, el ovocito primario se rodea de una capa fibrilar o zona pel- cida, las clulas foliculares proliferan y forman una capa de clulas cbicas en torno al ovocito. Esta capa se va engrosando y constituye la capa granulosa. Folculo terciario: Dentro de la granulosa se desarrollan pequeos espacios rellenos de lquido folicular. Clulas procedentes de la estroma ovrica circundante rodean al folculo constituyendo una nueva capa, por fuera de la granulosa, denominada teca.

TIPOS DE FOLICULOS:

Folculo maduro o de De Graaf: El folculo de De Graaf se sita en la superficie del ovario y, en el proceso de ovulacin, se rompe para dar salida al ovocito, aproximadamente el da 14 del ciclo menstrual. El ovocito expulsado conserva a su alrededor la zona pelcida y un grupo de clulas foliculares de la corona radiada. En el ovario podemos encontrar a cada momento varios folculos en proceso de maduracin, pero slo uno de ellos llega a romperse dejando salir el ovocito y los dems se atrofian formando folculos atrsicos. Al romperse el folculo de De Graaf, el vulo queda libre en la cavidad abdominal, siendo captado inmediatamente por las fimbrias de la trompa de Falopio. Simultneamente, el antro folicular se llena de sangre formando el denominado cuerpo hemorrgico; las pequeas hemorragias producidas por la rotura folicular pueden irritar el peritoneo y causar un dolor que coincide con el momento de la ovulacin

SOLO MADURAN ALREDEDOR DE 400 FOLCULOS DE LOS 400.000 PRESENTES EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO Y EL RESTO SE ATROFIAN. DESPUS DE LA MENOPAUSIA, EL OVARIO SOLO EST SEMBRADO DE FOLCULOS ATRFICOS Y DE LOS RESTOS CICATRICIALES (CORPUES ALBICANS) DE CADA OVULACIN.

FUNCION DEL OVARIO

Las dos grandes funciones del ovario: formacin y liberacin de clulas sexuales y secrecin endocrina de hormonas femeninas (estrgenos y progesterona), estn condicionadas a la intervencin de otras hormonas secretadas por la adenohipfisis: la hormona foliculostimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). La maduracin de los folculos, la ovulacin y la formacin del cuerpo amarillo suceden de una manera cclica. Todo el proceso dura normalmente 28 das y constituye el ciclo ovrico..

TROMPAS DE FALOPIO

TROMPAS DE FALOPIO
Las trompas, tubas u oviductos son los conductos que llevan los vulos desde el ovario hasta eltero. Miden 10 o 12 cm y constan de cuatro porciones: pabelln, ampolla, istmo y porcin intramural.

TROMPAS DE FALOPIO: SUS PARTES

La porcin intramural est ntimamente relacionada con la pared del tero, en cuya cavidad se Abre Comienza en el orificio uterino de la trompa, atraviesa la pared del tero y se contina con el istmo. El tramo intramural mide aproximadamente 1 cm. El istmo es la porcin tubrica que emerge de la pared uterina, entre dos ligamentos: el ligamento uteroovrico, ya citado, y el ligamento redondo, un refuerzo que une el tero con las regiones inguinal y pubiana. La porcin stmica mide unos 3-4 cm y lleva una direccin horizontal hacia fuera, en busca del polo inferior del ovario.

TROMPAS DE FALOPIO: SUS PARTES

La ampolla o porcin ampollar bordea el ovario ascendiendo adosada a su borde anterior. Es ms ancha que el istmo y mide unos 5 cm de longitud. En el polo superior del ovario se dobla hacia la cara interna de ste, ensanchndose para formar el pabelln, extremo perforado por el orificio abdominal de la trompa, por donde entra el vulo expulsado por un folculo ovrico maduro. El borde del pabelln est circundado por unas prolongaciones, las fimbrias o franjas del pabelln, una de las cuales, ms larga, se une al ovario.

FUNCION DE LAS TROMPAS

Al romperse el folculo de De Graaf, el vulo cae a la cavidad peritoneal, pero las fimbrias del pabelln establecen una corriente lquida que arrastra el vulo hasta el orificio abdominal de la trompa. Una vez dentro, los pliegues de la mucosa, ms abundantes en el pabelln, retrasan el avance del vulo hacia el tero. Las clulas secretoras tubricas aportan material nutritivo al vulo. Por otra parte, los espermatozoides depositados en la vagna tras el coito recorren el tero y entran en las trompas por el orificio uterino, llegando hasta la porcin ampollar, donde normalmente, se produce la fecundacin.

FUNCION DE LAS TROMPAS DE FALOPIO

El desplazamiento de los espermatozoides se realiza por su propia motilidad, ayudados por los movimientos de la trompa. En la fecundacin slo interviene un espermatozoide: al penetrar su cabeza en el vulo, este se hace impermeable a la entrada de otros espermios. El vulo, fecundado o no, recorre la trompa en direccin al tero, ayudado por los movimientos de los cilios del epitelio y por las contracciones de la capa muscular. Este recorrido dura unos 3 das, durante los cuales - si ha existido fecundacin- se producen las primeras divisiones celulares del cigoto.

UTERO:

rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto. La pared interior del tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrgenos.

UTERO:

El tero est situado entre la vejiga y el recto, debajo de las asas intestinales y por encima de la vagna, con la que se contina caudalmente. Tiene forma de cono, un poco aplanado y con el vrtice hacia abajo. Mide unos 7 cm de altura y, en su parte ms abultada - por arriba - unos 5 cm de anchura. Hacia la mitad presenta un estrechamiento o istmo uterino que lo divide en dos partes: hacia arriba el cuerpo y hacia abajo el cuello, que presenta una forma ms o menos cilndrica.

ESTRUCTURA INTERNA DEL UTERO

El tero tiene tres capas que, de dentro afuera son: Mucosa o endometrio: La mucosa o endometrio est formada por un epitelio cilndrico simple, con clulas ciliadas y secretoras, de descansa sobre un corion con numerosos vasos sanguneos y glndulas exocrinas tubulares simples. Disminuye de espesor en istmo, donde el corion contiene mas glndulas.

ESTRUCTURA INTERNA DEL UTERO

Muscular o miometrio: La tnica muscular o miometrio es la ms gruesa. Est constituida por tres capas de fibras musculares lisas: - Capa interna, formada por fibras longitudinales. - Capa media, mucho ms gruesa, con fibras dispuestas en espiral alrededor del tero, de manera semejante a las espiras de un muelle. Esta disposicin permite su elongacin en caso de producirse un embarazo y consiguiente crecimiento uterino y favorece su actuacin en el parto, al contraerse en el periodo expulsivo. - Capa externa, cuyas fibras vuelve a ser longitudinales. El miometrio est muy vascularizado y contiene abundantes fibras conjuntivas. Durante el embarazo sufre una hipertrofia que desaparece despus del parto.

ESTRUCTURA INTERNA DEL UTERO

Serosa o adventicia La envoltura serosa est representada por el peritoneo en las porciones uterinas cubiertas por l: el fondo y parte de las caras anterior y posterior. El resto, las zonas desnudas de peritoneo, disponen de una adventicia de tejido conjuntivo.

FUNCIONES DEL UTERO

El tero tiene dos funciones esenciales: Mantener el embrin durante el embarazo: En la primera funcin es el endometrio el que toma un papel activo. Durante la segunda mitad del ciclo ha proliferado y sus glndulas secretan sustancias nutritivas: si hay embarazo est preparado. Expulsarlo cuando el feto llega a trmino: la expulsin del feto maduro, es el miometrio el que adquiere el protagonismo La oxitocina, una hormona secretada por la neurohipfisis, es capaz de provocar directamente las contracciones uterinas; los estrgenos actan facilitando la accin oxitcica y las prostaglandinas regulando la actividad del tero. Una vez iniciado, el proceso se autoalimenta de la siguiente manera: la cabeza fetal dilata el cuello uterino, lo que provoca un reflejo de secrecin de oxitocina por la neurohipfisis; la oxitocina contrae la musculatura del tero, haciendo descender al feto por el canal del parto, lo que dilata an ms el cuello uterino y se vuelve a repetir el ciclo.

VAGINA:

Es el rgano copulador de la mujer, encargado de recibir al pene. Contribuye a la lubricacin durante el acto sexual mediante la secrecin mucosa, necesaria para que el coito produzca una sensacin satisfactoria. Por otra parte, durante el orgasmo, su capa muscular se contrae rtmicamente, estimulando el pene. Durante el parto, la elasticidad de la pared vaginal permite la dilatacin suficiente para que el feto pase por ella hacia el exterior. El estudio de las clulas descamadas del epitelio vaginal permite establecer el diagnstico precoz del cncer genital si en el frotis aparecieran clulas anormales.

GENITALES EXTERNOS
El conjunto de rganos genitales externos de la mujer se denomina vulva. Est limitada por dos pliegues mucosos o labios mayores, que confluyen por detrs en la comisura posterior y por delante en el monte de Venus, una prominencia de tejido adiposo situada por delante de la snfisis del pubis. Tanto el monte de Venus como la superficie externa de los labios mayores estn cubiertos de vello.

GENITALES EXTERNOS: URETRA

En la mujer la uretra tiene una longitud entre 3,5 centmetros y desemboca en la vulva entre el cltoris y el introito vaginal. La vagina y la uretra estn separadas por un tabique fibroso uretrovaginal.Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres.

CLITORIS:

CLTORIS: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y se considera homlogo al pene masculino, concretamente al glande. Histologicamente constituido por tejido conjuntivo subepitelial ricamente vascularizado, con cuerpos cavernosos (tejido muscular erctil) y rica inervacin. Tamao El cltoris en toda su longitud puede llegar a tener un tamao de 10 a 13 mm, mientras que el glande clitoriano mide entre 3 y 4 mm de ancho y 4 y 5 mm de largo (en estado de reposo) mientras en ereccin puede alcanzar los 1 a 1,5 cm de longitud en la mujer promedio. La parte visible del cltoris es el glande y es extremadamente sensible a la estimulacin directa en la mayora de mujeres, prefiriendo la estimulacin indirecta a travs del prepucio o capuchn clitoriano, el glande constituye slo la octava parte de todo el cltoris.

CLITORIS:

LABIOS:

LABIOS: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel saliente, de tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas e inervados. En el aparato reproductor femenino, los labios (Commissures) son pliegues salientes que bordean la vulva y forman parte de las estructuras de los genitales externos de la mujer humana. En nmero de cuatro, dos en cada lado de la vulva, los ms externos son llamados labios mayores y el par ms interno labios menores, equivalentes y del mismo origen embrionario que el escroto masculino.

MONTE DE VENUS

Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis pbica, cubierto devello pbico y provista de glndulas sebceas y sudorparas. Es decir, es una almohadilla adiposa que descansa sobre la cara anterior de la snfisis pbica de la mujer. Venus es el nombre de una diosa de la mitologa romanarelacionada con el amor, belleza y fertilidad, por lo que es comn llamar al monte de Venus, elmonte del amor. Esta parte de la anatoma femenina ha estado presente a lo largo de la historia del arte, una muestra de ello se puede apreciar en las pinturas de varios artistas renacentistas. Adems del vello pubiano, el monte de Venus est provista de glndulas sebceas y glndulas sudorparas.

VESTIBULO VULVAR

Un rea en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, lasglndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de Skene.

VELLO PUBIANO

En la mayora de las mujeres, el monte de Venus tiene una forma triangular invertida, situada en una zona adiposa. Es un acolchado velloso; los vellos pubianos son ms cortos que en el hombre, suelen ser ms ensortijado y se disponen en forma de tringulo,1 con la base sobre el monte de Venus relacionado con el hipogastrio abdominal y el vrtice inferior termina en los labios mayores. Los vellos pubianos aparecen en la mujer a inicios de la pubertad, y ya en la adolescencia recubren totalmente al monte de Venus.

GLNDULAS GENITALES AUXILIARES: GLNDULAS

VESTIBULARES Y GLNDULAS PARAURETRALES

Las glndulas vestibulares mayores (de Bartolino) son dos y tienen un tamao de 0.5 cm. Se sitan a cada lado del vestbulo de la vagina y tienen unos conductos por donde sale su secrecin de moco para lubrificar el vestbulo de la vagina durante la excitacin sexual. Las glndulas de Bartolino son glndulas secretoras conformadas por epitelio cilndrico simple, entre medio de estas clulas, se sitan clulas caliciformes productoras de mucus. El conducto excretor, que termina con el orificio vulvar. Su funcin e importancia radica en la produccin de material mucoide que lubrica a la vagina en momentos de la excitacin y penetracin sexual.

LAS GLNDULAS VESTIBULARES MENORES (LAS GLNDULAS PARAURETRALES O DE SKENE)

son pequeas y estn situadas a cada lado del vestbulo de la vagina y tambin secretan moco que lubrifica los labios y el vestbulo. Estas desembocan a cada lado del orificio externo de la uretra. Tambin tienen una secrecin mucosa lubrificante.Se localizan en la pared anterior de la vagina, alrededor del orificio externo de la uretra, cerca del techo (donde se localiza el llamado punto G). En la vagina se observan cinco orificios alrededor de la vagina, el superior es la uretra, los dos siguientes son las dos Glndulas de Skene y las dos glndulas inferiores son las Glndulas de Bartolino. Detrs de estos orificios se encuentra la desembocadura de los conductos de las glndulas de Skene. Desembocan en las paredes de la uretra femenina, a travs de orificios y lagunas en la capa interna de la uretra.