ANATOMIA DE LA GANDULA TIROIDES

Hormonas Tiroideas, Mecanismo de retroalimentacin.

Las hormonas tiroideas son producidas en un crculo

de retroalimentacin negativa. A travs de un mecanismo de retroalimentacin entre el hipotlamo, la glndula pituitaria y la propia glndula tiroides

El hipotlamo libera TRH La TRH estimula a la glndula pituitaria para que secrete TSH La TSH estimula a la tiroides para la produccin de hormonas tiroideas Las hormonas tiroideas circulan por la sangre hacia todos los rganos La glndula pituitaria detecta los cambios en los niveles de hormonas tiroideas y libera ms TSH. Por el contrario, si detecta demasiada hormona tiroidea, disminuye la secrecin de TSH. La TSH enciende o apaga a la tiroides. El rol de la TSH es crtico porque le dice a la tiroides cundo debe comenzar o detener la produccin.

hipotlamo libera TRH

La TRH estimula a la glndula pituitaria para que secrete TSH

La glndula pituitaria detecta los cambios en los niveles de hormonas tiroideas y libera ms TSH. Por el contrario, si detecta demasiada

hormona tiroidea, disminuye la secrecin de TSH.

La TSH enciende o apaga a la tiroides. El rol de la TSH es crtico porque le dice a la tiroides cundo debe comenzar o detener la produccin.

Cncer de tiroides papilar

Cncer de tiroides folicular

Cncer de tiroides medular

Cncer de tiroides anaplasico

CNCER PAPILAR

Representa el 60 % del cncer de tiroides ,Cncer que se forma en las clulas foliculares de la tiroidea y crece en forma parecida a pequeos dedos. Crece lentamente, es ms comn en las mujeres que en los hombres y, a menudo, se presenta antes de los 45 aos de edad. Es el tipo ms comn de cncer tiroideo.

CNCER FOLICULAR

Representa el 17 % del cncer de tiroides. Son tumores que tambin

se desarrollan a partir de clulas productoras de hormonas tiroideas

yodadas. Suelen ser "encapsulados", es decir, metidos dentro de una membrana. Se pueden tratar con xito, aunque pueden ser difciles de controlar si se salen de la cpsula e invaden estructuras vecinas

5 % del cncer de tiroides.

Son

tumores

que

se

CNCER MEDULAR

desarrollan a partir de unas clulas que producen hormonas tiroideas no yodadas. De crecimiento muy lento,

pero mucho ms difciles de

controlar que los anteriores, porque se diseminan muy

rpido. 1 de cada 10 casos de

cncer medular de tiroides es familiar.

SIGNOS Y SINTOMAS DEL CNCER DE TIROIDES

cncer de la tiroides puede no causar

sntomas

tempranos. A veces se encuentra durante un examen fsico de rutina. Los sntomas se pueden presentar

cuando el tumor aumenta de tamao. Otras afecciones

pueden causar los mismos sntomas.
Consultar con el mdico si se tiene cualquiera de los siguientes problemas: Una masa en el cuello. Dificultad para respirar. Dificultad para tragar. Ronquera.

FACTORES DE RIESGO

Entre 25 y 65 aos de edad.

Ser mujer.
Haber estado expuesto a radiacin en la cabeza y el cuello en la niez o haber estado expuesto a radiacin atmica. El cncer se puede presentar tan temprano como cinco aos despus de la exposicin.

Tener antecedentes de bocio (agrandamiento de la

tiroides). Tener antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o

cncer de la tiroides.

MEDIOS DE DIAGNOSTICOS

EXAMEN FISICO LARINGOSCOPA

ECOGRAFA
TAC BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA BIOPSIA QUIRURGICA

TRATAMIENTO

Se puede usar uno de los siguientes procedimientos: lobectoma: ciruga para extirpar el lbulo de la tiroides donde se encuentra el cncer. Se puede realizar biopsias de ganglios linfticos del rea para verificar si contienen cncer. Tiroidectoma casi total: extirpacin de toda la tiroides , excepto una pequea parte. Tiroidectoma total: extirpacin de toda la tiroides. Linfadenectomia: extirpacin de los ganglios linfticos del cuello que contienen cncer.

FACTORES AFECTAN EL PRONSTICO (PROBABILIDAD DE RECUPERACIN) Y LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

El pronostico depende de los siguientes aspectos: Edad del paciente. Tipo de cncer de tiroides. Estadio del cncer. Estado general de salud del paciente. Si el paciente padece de sndrome de neoplasia

endocrina mltiple tipo 2B (NEM 2B).

Si el cncer recin se diagnostic o recidiv

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

OBJETIVO

INTERVENCION DE ENFERMERA

EVALUACION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

OBJETIVO

INTERVENCION DE ENFERMERA

EVALUACION

Dficit de conocimiento relacionado con la ciruga y los procedimientos

El paciente ser capaz de demostrar conocimientos sobre los Procedimientos planificados.

Explicar los Procedimientos a realizar. Informarle al paciente sobre los cuidados que se le brindaran. Brindarle seguridad

Paciente demuestra conocimientos sobre el procedimiento Realizado

Riesgo de alteracin electroltica(hipocalc emia) r/c a intervencin quirrgica (extirpacin de glndula tiroidea)

Paciente no Presentar alteracin hidroelectrolitica

Vigilar por signos de hipocalcemia educar al paciente sobre los signos de hipo calcemia.

Paciente no presenta signos de hipocalcemia Valores de calcio en sangre normales