VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA NIOS MENORES DE 5 AOS

CONTENIDOS
1. Problemas con Uso de Grficas de Crecimiento

2. Identificacin de Problemas de Crecimiento

3. Anlisis Conjunto de Curvas Clnicas

4. Interpretacin de Tendencias

Valoracin Nutricional
Propsito:
Identificar caractersticas que estn asociadas con problemas nutricionales

Objetivo:
Identificar nios o poblaciones de nios que estn malnutridos o en riesgo de malnutricin y aplicar medidas de intervencin

Valoracin Nutricional

Antropomtricos Bioqumicos

Clnicas Dietticas

Medidas de las dimensiones fsicas y composicin corporal Medidas en orina, sangre y heces. Examen fsico / historia mdica. Consumo alimentario.

Valoracin Nutricional

Estudio Antropomtrico:
Cules son las medidas mas comunes a usar?

Medidas comunes
Peso Talla, estatura o longitud Permetro Ceflico.

EQUIPOS -Infantmetro para Consultorio Caractersticas

Debe ser usado para el propsito

que fue diseado. Debe ser consistente, de fcil limpieza. Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm. Cinta mtrica a 2 cm borde. Tope fijo perpendicular a superficie Tope mvil desprendible.

EQUIPOS: Tallmetro de campo

Lic. Mariela Contreras

EQUIPOS: Balanzas

Capacidad 20kg Resolucin 10g

Health O Meter Capacidad 20kg Resolucin 5g

Detecto Capacidad 20kg Resolucin 10g Tanita Capacidad 20kg Resolucin 10g

Health O Meter Capacidad 18kg Resolucin 3,5g

Detecto Capacidad 20 kg Resolucin 10 g

Valoracin Nutricional Antropomtrica

Peso
Indicador global de la masa corporal.
Es fcil de obtener.

til para seguir el crecimiento en nios.

Evaluar sin ropa o en ropa interior. Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).

Talla
Parmetro para valorar crecimiento, est determinada por la longitud del esqueleto seo.
Se afecta en situaciones de desnutricin prolongada.

Clculo de la Edad de Nias < 5 aos

Valoracin Nutricional Antropomtrica

INDICES
PESO PARA EDAD (Desnutricin Global)

TALLA PARA EDAD

(Desnutricin Crnica) (Retardo del Crecimiento) (Talla baja)

(Desnutricin Aguda) (Delgadez) (Emaciacin)

PESO PARA TALLA

Lic. Mariela Contreras

Valoracin Nutricional Antropomtrica Menores de 5 aos

CDIGO

TALLA PARA LA EDAD

PUNTO DE CORTE CLASIFICACIN Talla baja severa Talla baja Normal Talla alta

E343 E3431Z006 E344

< -3DE < -2DE -2DE a 2DE > 2DE

Lic. Mariela Contreras

Valoracin Nutricional Antropomtrica Menores de 5 aos

PESO PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA CLASIFICACIN
Desnutrido Severo Desnutricin/Bajo peso/ emaciado
Normal

CDI GO

PUNTO DE CORTE
<-3DE

CLASIFICACIN

E46X < -2DE -2DE a 2DE

Desnutricin/Bajo peso/ emaciado

Z006

Normal

E660

> 2DE

Sobrepeso

Sobrepeso

E669 > 3DE

Obesidad

Lic. Mariela Contreras

INDICADOR PESO / EDAD

Es muy sensible en el periodo rpido de crecimiento del primer ao de vida.

Es inadecuado para evaluar nios con baja talla para la edad. Es inadecuado para evaluar a recin nacidos con bajo peso al nacer

Edad: 2 aos 6 meses Peso: 11,6 kg Talla: 86,4 cm Estado Nutricional: Normal

Edad: 2 aos 9 meses Peso: 10,7 kg Talla: 78,3 cm Estado nutricional: Desnutrido crnico

INDICADOR TALLA / EDAD

Es un buen indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo. Es explicado por factores genticos y nutricionales. El aplanamiento o cambio de canal de la curva debe ser investigado.

2 aos

4 aos

INDICADOR PESO / TALLA

Refleja situacin nutricional actual referido al estado de reservas calricas. Todo nio con relacin P//T normal no es desnutrido cualquiera sea su P//E y su T//E. Todo nio con P//T baja debe considerarse subalimentado. Todo nio con P//T alta debe considerarse sobrealimentado.

Nios de 4 aos todos pesan 13 kilogramos

Valoracin Nutricional de Nios con Lactancia Materna Exclusiva Los patrones de crecimiento de los nios con LME difieren de las curvas de crecimiento NCHS. El incremento de peso en primer trimestre es mayor. La ganancia de peso debe ser analizada en relacin al peso absoluto y al canal de crecimiento del nio. El aplanamiento de la curva luego del 4to mes no debe ser motivo de suspensin de la LME o decidir la introduccin de suplementos lcteos.

INSTRUMENTOS

Instrumentos- Grficas

Valoracin Nutricional Antropomtrica

Carn CRED
Ventajas Permite monitorear el crecimiento del nio. Limitaciones No cuenta con los 3 indicadores. Indicador Peso edad es til hasta el ao. Grfica no es de buena calidad. Grficas elaboradas sin criterio uniforme. Quiebre a los 36 meses, combinacin diferentes estudios. Quiebre debe ser a los 2 aos (cambio medicin longitud y
estatura)

Es de uso individual.
Lic. Mariela Contreras

Valoracin Nutricional Antropomtrica

Tablas
Ventajas Posee los 3 indicadores. Es prctica. Tiene valores entre -1DE y -2DE ( Riesgo) P//T. Limitaciones No permite monitorear fcilmente el crecimiento del nio. Requiere capacitacin.
Lic. Mariela Contreras

MANEJO DE TABLAS - NIOS

Qu Necesitamos para Evaluar el Crecimiento?

1. Realizar mediciones de calidad en la nia o nio con tcnicas e instrumentos de medicin adecuados y personal entrenado. 2. Comparar con estndares o referencias. 3. Interpretar los resultados adecuadamente.

ANLISIS DE CURVAS CLNICAS DE CRECIMIENTO

Qu curvas clnicas de crecimiento analizar para la intervencin: P/E, T/E o P/T?

Viendo en conjunto las curvas de crecimiento permitir determinar la naturaleza de los problemas de crecimiento adems considerar las tendencias observadas a lo largo del tiempo.

INTERPRETACIN DE TENDENCIAS
Qu situacin puede indicar un problema o riesgo?

La lnea de crecimiento de una nia o nio atraviesa una lnea de D.E.

Hay un pronunciado incremento o descenso en la lnea de crecimiento de la nia o nio. La lnea de crecimiento de la nia o nio se mantienen plana (estancada); por ejemplo, no hay ganancia de peso o longitud/talla.

Cuando Atraviesa Lnea de D.E.

La interpretacin del riesgo se basa en la posicin en la que comenz de tendencia (con relacin a la mediana), la direccin de la tendencia y la historia de salud de la nia o nio.
Si el cambio es hacia la mediana, probablemente es un buen cambio.

Si el cambio va en direccin contraria de la mediana, probablemente es un riesgo de un problema.

Si la curva del nio permanece cerca de la mediana, cruzando ocasionalmente de arriba a abajo de ella, es un crecimiento normal.

Si la curva de crecimiento de una nia o nio se incrementa o desciende de manera que atraviesa una lnea de D.E. en poco tiempo, evaluar si el cambio es un problema de crecimiento.
Si una tendencia hacia el sobrepeso o bajo peso se identifica a tiempo, puede ser posible intervenir tempranamente y prevenir un problema.

Aumentos y Descensos Drsticos

1 Si el nio estuvo enfermo o severamente desnutrido 2 SI un nio ha ganado peso, observar tambin la talla o longitud 3

Nio con estado nutricional normal presenta descenso en su lnea de crecimiento

4 Nios con sobrepeso, no deben tener un estancamiento prolongado en la lnea de crecimiento, dado que no se pretende una prdida rpida de mucho peso.

Reflexin

Evalan el crecimiento infantil o slo el estado nutricional? Estn claros los roles de qu debe hacer el equipo multidisciplinario cuando un nio no crece bien? Se le entrega a la madre algn material adecuado con la curva de crecimiento de su nia o nio? Se le informa a la madre sobre el crecimiento de su hijo y se le dan pautas sobre cmo prevenir los problemas o riesgos?

PGINAS DE INTERS
www.pespectiveent.com

www.cdc.gov/growthcharts
www.fantaproject/org http://www.latinut.net/

www.minsal.cl
http://depts.washington.edu/growth/modulo4/text/page4a /.htm

Bibliografa
OPS .Uso e Interpretacin de la Antropometra