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Aumento sostenido de la presin arterial por arriba de lo 140 mmHg para la presin sistlica y superior a 90 mmHg para la diastlica.

Asintomtica

pero con el tiempo tiene repercusiones en todos los tejidos y rganos. Puede ser mortal.
La prevalencia puede ser mayor ya que de 20 a 60% de los hipertensos ignoran su padecimiento.

El 20% de la poblacin padece HTA

Primaria 90%
No existe causa identificable Tal vez es originada por factores genticos
Influencia ambiental, hormonal y psicognica

Secundaria

Son diversas pero una vez identificadas pueden corregirse, retornando al paciente a cifras de HTA normales

Trastornos renales

Secrecin de renina Retencin de sodio y agua

Sistema endocrino

Hiperaldosteronismo Hipertiroidismo Sndrome deCushing

HTA Benigna

HTA Maligna

Suele cursar con buen pronostico cuando el paciente recibe tratamiento

Mortal a corto plazo (2 aos) a pesar del tratamiento farmacolgico

multifactorial
Herencia
La enfermedad puede ser el resultado del efecto aditivo de los genes que la codifican

Enfermedad

Medio ambiente

Dieta Estrs Obesidad

Consumo de
tabaco Vida sedentaria Consumo elevado de sal

El gasto cardiaco est condicionado por el volumen sanguneo expulsado, como por la frecuencia y la fuerza de contraccin del ventrculo izquierdo.

Destacan el que sugiere la predisposicin gentica para una excrecin defectuosa de sodio, lo que provoca un incremento de gasto cardiaco e induce a vasoconstriccin refleja Participacin destacada que tienen la liberacin de sustancias vasoconstrictoras, factores neurognicos o de conduccin inica y la sensibilidad genticamente predispuesta del musculo para permitir el transporte de sodio y calcio.

CATEGORA
Optima Normal Presion normal alta Hipertension Etapa 1 (leve) Etapa 2 (moderada)

PRESIN SISTLICA
< 120 <130 130 a 139 140 a 159 160 a 179

PRESIN DIASTLICA
<80 <85 85 a 89 90 a 99 100 a 109

Etapa 3 (grave)
Etapa 4 (muy grave)

180 a 209
>210

110 a 119
>120 EN EL ADULTO

CLASIFICACIN DE LA PRESIN ARTERIAL

Enfermedad universal Generalmente en personas mayores de 40 aos Mas complicaciones en varones o/y raza negra

El desarrollo de HTA a edades avanzadas suele ser el resultado de la perdida de elasticidad de los vasos y tiende a manifestarse por elevacin de la presin arterial sistlica aislada.

En su inicio esta enfermedad no suele presentar sntomas, siendo posible diagnosticar solamente por la lectura de la presin arterial. Cuando se observan manifestaciones clnicas es por que generalmente ya tiene largo tiempo establecida tal enfermedad de manera silenciosa

De acuerdo con su patogenia, las complicaciones orgnicas son mas frecuentes observadas en corazn y riones, generando insuficiencia cardiaca congestiva, angina de pecho e insuficiencia renal.

La HTA no controlada es la causante de muerte por infarto del miocardio, hemorragia cerebral e insuficiencia renal en especial cuando se asocia con otros factores de riesgo

El medico buscara como objetivo teraputico llevar al paciente hipertenso a cifras cercanas a lo normal.
Suele iniciar el tratamiento farmacologico con diurtico y un B-bloqueador como primera eleccin.

Cuando se tiene al paciente estabilizado el facultativo reduce gradualmente el farmaco en tanto se conserve el control de las cifras normales. Se ha observado que el empleo de dosis bajas de diurticos combinados con bloqueadores de los receptores B-adrenergicos, pueden reducir la incidencia de complicaciones coronarias y cerebrovasculares,

Recomendaciones y adecuaciones durante la consulta. Todos los pacientes no diagnosticados como hipertensos, que cursen con cifras mayores a 140/90mmHg deben ser remitidos al medico para su confirmacin, diagnostico y posible tratamiento.

Tambin debern ser enviados los pacientes con, disnea, dificultada para subir escaleras. El edema de miembros inferiores o facial matutino, puede ser indicador de insuficiencia renal crnica, derivada tambin de HTA.

A) control adecuado. B) mal controlado. C) control errtico. D) abandono del tratamiento. E) hipertenso no controlado.

Categoria Etapa.1) (140 a 159/90 a 99)

Tratamiento dental Sin modificaciones en el plan de tratamiento. Informar al paciente, referir al medico o ambos. Tratamiento dental selectivo: restauraciones, profilaxis, terapia periodontal no quirrgica, tratamiento endodoncico no quirrgico, referir al paciente con el medico. Procedimientos de emergencia no estresantes: alivio del dolor, tratamiento para infecciones, disfunciones masticatorias, consulta, remitir inmediatamente al paciente con el medico.

Etapa.2) (160 a179/100 a 109)

Etapa.3) (180 a 209/110 a 119) Etapa.4) (=0>210/=0>120)

Pruebas de laboratorio. Biometra hematica. Urea. Creatinina. Examen general de orina.