Leonor Isabela Pea Pea 130002629

Una hernia aparece cuando una porcin del intestino sobresale a travs de una zona dbil en los msculos abdominales. Se ve una protuberancia blanda debajo de la piel donde se ha producido la hernia.

QUE ES UNA HERNIA?

En los nios, la hernia normalmente aparece en uno de dos lugares: Alrededor del ombligo hernia umbilical. Zona de la ingle - hernia inguinal.

DNDE SE PRODUCEN LAS HERNIAS

Hernias epigstricas Se presentan en la parte superior del abdomen, entre el ombligo y el esternn, en la lnea media.
Hernias femorales Se presentan en el canal femoral.

Hernias incisionales Se presentan en la zona de una incisin quirrgica previa.

Hernias inguinales indirectas Se presentan en la ingle, en la abertura del canal inguinal.

Hernias umbilicales Se presentan en la zona del ombligo.

Hernias inguinales directas Se presentan en la ingle, cerca de la abertura del canal inguinal.

FACTORES DE RIESGO
Un progenitor o hermano que tuvo una hernia cuando era un beb

Anomalas de la uretra

Fibrosis qustica

Testculos no descendidos

Displasia del desarrollo de la cadera

Hernias umbilicales

Hernias inguinales

En aproximadamente el 10 % de todos los nios.

En aproximadamente 5 de cada 100 nios.

Ms a menudo en los nios afroamericanos.

Con mayor frecuencia en bebs prematuros. En los nios mucho ms frecuentemente que en las nias.

Ms a menudo en las nias que en los nios. Con mayor frecuencia en bebs prematuros

Ms a menudo en la zona de la ingle derecha que en la izquierda, pero tambin puede producirse en ambos lados.

Hernia Umbilical
La hernia umbilical es un abultamiento de la pared abdominal junto al ombligo. Contiene tejido abdominal, un asa intestinal, grasa o fluido. Est presente usualmente desde el nacimiento, pero no se aprecia hasta que el cordn umbilical, unos das hasta un par de semanas luego del nacimiento. Se caracteriza por una protrusin umbilical que se acenta con los esfuerzos y se reduce cuando el lactante se encuentra en reposo o en posicin supina. El diagnstico se realiza con el examen fsico del abdomen del nio, evaluando el tamao, la forma, y la apariencia de la hernia.

Hernia Inguinal
Es un trastorno en el que parte del contenido del abdomen un asa intestinal, se desliza por un conducto que habitualmente est cerrado en la zona de la ingle. Los testculos se desarrollan en el abdomen y despus se desplazan al escroto a travs del canal inguinal el cual se cierra despus del nacimiento.

Si no se cierra completamente, un asa intestinal puede moverse al interior del conducto inguinal a travs de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia.

Las nias tienen conducto inguinal, un asa intestinal tambin puede desarrollarse en esta zona y formar la hernia.

Sntomas de la hernia
Distencin abdominal
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S037041062004000400009&script=sci_arttext

Eritema local

Vmitos.

http://aleanasemiologiaquirurgicautesa.blogspot.com/2012_03_01_ archive.html

Estreimiento

Llanto

Dolor intenso a la palpacin

http://padre-familia.com/category/la-salud-en-el-nino/page/2

Cmo se diagnostican
Mediante el examen fsico: Las hernias ventrales o la distasis de los msculos rectos pueden manifestarse levantando la cabeza o haciendo esfuerzo de forma que aumente la tensin intraabdominal. Se revisa al nio para determinar si la hernia es reducible (puede volver a introducirse en la cavidad abdominal) o no. Se puede solicitar una radiografa o ecografa del abdomen para examinar el intestino ms minuciosamente, especialmente si la hernia ya no es reducible.

Acciones para el mejoramiento de la salud bucal

Aspectos Metodolgicos para la construccin de lnea base para el Seguimiento a las Metas del Objetivo 3 del -Plan Nacional de Salud Pblica

La Resolucin 412/2000 contempla acciones para mantener la salud bucal y disminuir la presencia de patologas bucales en la poblacin, el control y remocin de placa bacteriana. La aplicacin de flor, sellantes y detartraje supragingival (control mecnico de placa)

Aplicacin de Flor como medida preventiva en salud bucal.

Riesgos en el uso del flor Intoxicacion Aguda Para nios menores de 6 aos 5 mg/Kg NO se recomienda el uso de geles o enjuagues de flor en menores de 5 aos. Riesgo de fluorosis dental ( hipomineralizacion del esmalte producida como respuesta ala ingesta excesiva de flor, duracin de la exposicin, el desarrollo de los dientes, y en los 5 primeros aos de vida)

Atencin en los servicios de odontologa de los menores de 5 aos

El decreto 3039/ 2007 prevencin de riesgos, incluyendo la promocin en las madres, padres y cuidadores del primer acceso a los servicios odontolgicos en menores de 1 ao.
El acuerdo 04 de la CRES, dice la poblacin entre 0 y 18 aos de edad afiliados al SGSSS tienen derecho a acceder la prestacin de servicios de promocin bucal y de enfermedades de reduccin de complicaciones, consultas de control y seguimiento por odontologa especializada, examen de la mucosa oral y periodontal, control y crecimiento dentomaxiolofaciol, educacin grupal en salud por higiene oral.

La resolucin 412/2000, establece las acciones de proteccin especfica para salud bucal a partir de los nios de 2 aos de edad.

La aplicacin de flor en poblacin mayor de 5 aos como medida para reducir el riesgo de fluorosis
Favorecer el acceso de las madres gestantes y de los bebes desde los primeros meses de vida a consulta odontolgica, orientacin de adecuado uso del flor para favorecer la no presencia de fluorosis dental identificando las lesiones no cavitaciones de caries dental u otras condiciones que se presentan en la boca, caries de la infancia Fomentar la distribucin y uso de cremas dentales con concentraciones de fluor menores a 500 ppm en menores de 5 aos. Supervision a la higiene bucal de los nios por parte de los cuidadores, realizando el cepillado y la menor ingesta de crema dental ( tamao de una lenteja o menor). Colaborar con la educacin para el uso restringido de cremas dentales fluoradas en menores de 2 aos (una de las principales causas de fluorosis actualmente reconocidas). Realizar las aplicaciones de fluor acorde con lo establecido en la norma aun en los casos en que se identifique presencia de condiciones compatibles con fluorosis dental.

BIBLIOGRAFIA
http://www.pedsurg.com.pe/La_hernia_inguinal_y_umbilical.php http://www.elocallink.tv/profiles/ms/newalbany/3/pdf/HerniaInguinal.pdf http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir12-04/12-04-04.pdf