INCAPACIDAD falta al trabajo o la perdida de este atribuida a algn problema medico.

LA GANACIA SSECUANDARIA Las fuerzas sociales y sicolgicas actan contra el deseo de sentirse mejor y refuerza el incapacitado.

SOMATIZACION Es un reflejo comn de estrs emocional y se presenta como una preocupacin y exageracin inconscientes de los sntomas fsicos.

ASPECTO MEDICOLEGALES Los litigios formales surgen en relacin con varios aspectos, como responsabilidad, causa, grado de alteracin, prorrateo de la incapacidad residual o necesidad de atencin medica. EL MEDICO TRATANTE Los mdicos nunca reciben entrenamiento formal en prevencin y manejo de las incapacidades, su falta de experiencia en esta rea crea obstculos para regresar a laborar.

MANEJO CLINICO Las personas comparten tres pilares de identidad: el ser fsico, el laboral o vacacional y el de las relaciones.

CAPACIDAD FUNCIONAL Es una evolucin medica del estado funcional actual del trabajador lesionado.

REPORTES ORALES Y ESCRITOS DEL MDICO: estos se realizan por medio de notas mdicas o formatos preimpresos, l lo mas comun es que los patrones pidan a los mdicos que verifiquen la existencia o ausencia de una enfermedad en sus empleados CONFIDENCIALIDAD MDICA: la informacin de lo que el empleado puede o no hacer en el trabajo no se considera como informacin confidencial. Pero la informacin acerca de diagnostico de tratamientos si es de confidencialidad PROGRAMAS DE PARTES MULTIPLES PARA EL REGRESO AL TRABAJO: estos programas facilitan el regreso al trabajo para los empleados con incapacidad permanente y temporal.

EXAMENES PREVIOS A ALA CONTRATACION: es importante para prevenir la incapaidad, para beneficiar al patrn y al empleado. Desde la promulgacion de ADA en 1990, el examen mdico esta encaminado a las necesidades del trabajo y es compatible con las del negocio

El acta de ADA define a la discapacidad fsica como: una alteracin que limita de forma sustancial alguna de las principales actividades de la vida

Despus del exmen el medico puede emitir tres opiniones: El solicitante esta apto desde el punto de vista medico El solicitante esta calificado para efectuar el trabajo pero con restricciones El solicitante no est calificado desde el punto de vista medico SALUD Y PRODUCTIVIDAD los patrones se dieron cuenta que los empleados deben tener una salud optima para mantener la productividad

TERMINOS IMPORTANTES
Luxacin Lesin de una articulacin caracterizada por la perdida de la relacin entre las superficies articulares existiendo un desgarro de la capsula articular como consecuencia de traumatismo.

Tendinitis
Inflamacin de un tendn.

Tenosinovitis
Inflamacin de la vaina tendinosa

Bursitis
Es la inflamacin de la bursa.

Miositis
Es la inflamacin del msculo

Artritis
Indica una anormalidad articular ocasionada por lesin, enfermedad o anormalidad

ENFERMEDADES
LESIONES DEL CUELLO
El dolor de cuello en los trabajadores suele originarse en la columna cervical, se espera una rpida recuperacin de acuerdo a las lesiones de tejidos blandos.

El nombre sndrome de pinzamiento ha sustituido otros trminos especficos, como bursitis y tendinitis para referir el exceso de sobrecarga.

SINDROME DE PIZAMIENTO DEL HOMBRO

Luxacion del hombro

Cualquier fuerza excesiva aplicada en cualquier direccin produce una luxacin. Se deber inmovilizar al paciente.

Subluxacion anterior del hombro

Desgarro parcial del la capsula glenoidea, en el cual la cabeza humeral se subluxa hacia delantey se reduce en forma espotanea.

Lesiones por tirones repetitivos

Se relacionan con traumatismos acumuladosoriginan dolor e inflamacin crnica o aguda del msculo, tendn, cpsula o nervio asociados con dolor.

FRACTURAS DE CLAVCULA
Golpe directo en el hombrocaer con la mano hiperextendida. Las mas comunes-fracturas del tercio medio. Las de tercio distal son poco frecuentes

FRACTURAS DEL HMERO PROXIMAL

Se presentan luego de una cada directa sobre el brazo o codo.

SNDROME DE HOMBRO CONGELADO (CAPSULITIS ADHESIVA)

Hay restriccin importante en el movimiento de la articulacin glenohumeral, tal vez como respuesta a una inflamacin capsular difusa. No se conoce su etiologa.

SEPARACIN DE LA ACROMIOCLAVICULAR

ARTICULACIN

Cadas o traumatismos directos en el hombro. Son comunes en los deportes de contacto, como el hockey sobre hielo y el futbol americano. Los ligamentos acromioclaviculares menos fuertes y las inserciones de msculo deltoides entre la clavcula y el brazo brindan estabilidad adicional.

LESIONES DEL CODO, MUECA Y MANO

En las lesiones menores, los ligamentos de la articulacin acromioclavicular se estiran y, al aumentar la fuerza, tambin se lesionan los ligamentos coracoacromiales. En las lesiones graves se observa avulsin parcial del deltoides desde su origen en la clavcula o en el acromion.

EPICONDILITIS HUMERAL LATERAL

La lesin puede presentarse con cualquier tipo de actividad repetitiva de dorsiflexin de la mueca o sufrirla algn trabajador cuya labor requiera extensin forzada y repetida de la mueca, como empuar con fuerza.

Bursitis del olecranon

Tenosinovitis de quervain

epicondilitis medial

sindrome del tunel cubital

sindrome anterior de los interoseos

Dedo o pulgar en gatillo

fractura del escafoides

Ingeniera de los factores humanosErgonomia Principios del levantamiento

Estilos ptimos de levantamiento son:

Permiten mantener la carga lo mas cerca posible de la columna

Proporcionan una base ancha de apoyo para un buen equilibrio

Permiten al trabajador ver adelante y evitar obstculos Permiten al trabajador conservar una posicin cmoda de la columna, evitando os extremos de agacharse o girar.

LINEAMIENTOS GENERALES PARA PREVENIR LESIONES AL EMPUJAR O JALAR CARGAS PESADAS Asegurarse que el rea delante de la carga este nivelada y sin obstculos Empujar la carga en vez de jalarla Usar calzado que proporcione buena traccin en los pies Al empezar a empujar, se debe fijar el pie trasero y cambiar el peso del cuerpo hacia delante.

Empujar o jalar se facilitan cuando las asas del carro cargado estn a la altura de la cadera.

Evaluacin de las tareas del manejo de materiales manuales

Principal causa de lumbalgia y lesiones de hombros.

Los principales accidentes ocurren porque la carga instantnea o acumulada sobre el trabajados simplemente excedi su capacidad.

INTENTOS POR ESTABLECER LIMITES DE SEGURIDAD PARA EL MANEJO DE MATERIAL MANUAL

Epidemiolgica: identificacin de factores de riesgo al analizar las lesiones en una poblacin. Biomecnica: calculando las fuerzas aplicadas al cuerpo a partir de las tareas de manejo del material manual y comparndolas con la tolerancia de los tejidos.

INTENTOS POR ESTABLECER LIMITES DE SEGURIDAD PARA EL MANEJO DE MATERIAL MANUAL

Epidemiolgica: identificacin de factores de riesgo al analizar las lesiones en una poblacin. Biomecnica: calculando las fuerzas aplicadas al cuerpo a partir de las tareas de manejo del material manual y comparndolas con la tolerancia de los tejidos.

Fisiolgica: calculando los requerimientos de energa de las tareas de manejo del material manual comparados con la capacidad aerbica de los trabajadores. psicofsica: simulando una tarea de manejo de materiales manuales en un ambiente controlado y registrando la aceptacin de los sujetos en cuanto a sus molestias o fatiga.

LA CONSTANTE DE CARGA (23KG) ES EL LPR MAS ALTO QUE ES POSIBLE LEVANTAR EN CIRCUNSTANCIAS IDEALES