Melissa Lpez Vargas

La patologa esofgica hay caractersticas que nos ayudan a orientar la razn por las cuales el paciente tiene las molestias digestivas. Hay sntomas importantes para poder estudiar enfermedades del esfago uno de ellos es la disfagia

Es la dificultad del pasaje de los alimentos

Debemos diferenciar la con odinofagia que es sensacin de dolor al deglutir.

Tambin diferenciarla de globus que es sensacin de que algo esta atracado

La disfagia nos indica una patologa esofgica y hay dos tipos : oro farngea o esofgica

Disfagia de tipo oro Disfagia de tipo farngea o de esofgica o de transferencia transporte.

Es la dificultad al inicio de la deglucin (siente como si los alimentos se hubieran quedado atracados en la garganta) Sntomas : Alimento se pega pegado en la garganta. Regurgitacin nasal del alimento. Tos al deglutir. Una caracterstica es que el paciente tiene problema respiratorio, con neurolgico, tiroides(bocio) y no es el paciente tpico con problemas puramente digestivos. Es la sensacin de un pasaje dificultoso de los alimentos. El paciente que tiene este sntoma deglute de forma adecuada , sin embargo cuando el alimento ya ha pasado al esfago hay la sensacin de un pasaje dificultoso. Es netamente del tubo digestivo

Disfagia de tipo oro Disfagia de tipo farngea o de esofgica o de transferencia transporte.

Habr : Desordenes del habla Alteracin o disfuncin de los pares craneales Debilidad muscular. Dos tipos : a) Motora : movimiento , motilidad, fuerza muscular estn alteradas a) Mecnica Movimiento y la motilidad pueden estar normales pero existe un factor que impide un adecuado pasaje de los alimentos

Cambios en el patrn del sueo (del sueo o inicio reciente del hbito de roncar)

Causas Disfagia de tipo farngea o transferencia

Lesiones estructurales : Tumores de cabeza/cuello. Trastornos post quirrgicos Procesos inflamatorios .

oro Disfagia de tipo de esofgica o de transporte.

Lesiones estructurales : Tumores Cuerpos extraos Estenosis por esofagitis Radioterapia y quimioterapia. Enfermedades neuromusculares : Acalasia Espasmo esofgico difuso Diabetes mellitus Lesiones estructurales : Disfagia a solidos Enfermedades neuromusculares : Disfagia a solidos y lquidos

Enfermedades neuromusculares : Enfermedades SNC,ACV, Parkinson , Aisheimer. Enfermedades nervios craneanos : parlisis del nervio larngeo. Enfermedades del msculo esqueltico: miopatas, distrofias musculares ,hipo/hipertiroidismo. Alteraciones del esfnter esofgico superior.

Historia Revisin de sistemas Examen fsico Clnica Estudio por imagen Complicaciones

Duracin de los cambios dietticos . Perdida de peso Odinofagia Deglucin altera a solidos y lquidos Nivel de sensacin de la disfagia Antecedentes quirrgicos de cabeza cuello , trauma, ingestin de custicos. Sntomas asociados con cambio de voz Perdidas nasal Otalgia ( dolor de odo ubicado o irradiado)

Procesos sistemticos habitualmente asociados a la disfagia : Tabaco / alcohol Medicaciones antihistamnicos , anticolinrgicos , antidepresivos , antihipertensivos. Osteoartritis Alteraciones neuromusculares sistmicas. Alteraciones autoinmunes . Situacin siquitrica .

 Momento de aparicin Localizacin subjetiva de la sensacin Dolor asociado Evolucin de la disfagia Tipo de alimento Sntomas asociados