TRASTORNOS DEL LENGUAJE

AFASIAS DISARTRIA

Dr. Alejandro Blank Hospital de Rehabilitacin Vera Candioti Santa Fe 2008

El lenguaje
principal herramienta que posee el ser humano para interactuar y formar vnculos con otros

se halla estrechamente unido a la inteligencia y al pensamiento para llegar al lenguaje tenemos que ser capaces de imaginar y recordar

AFASIA
alteracin del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas despus de la adquisicin del lenguaje o en el transcurso del mismo prdida de la comprensin y del uso de los diversos smbolos hablados o escritos con los que el hombre se comunica

AFASIA
trmino afasia fue acuado en 1864 por el mdico francs Armand Troussesu (1801-1867). lesin cerebral focal localizada en el hemisferio dominante

Afasia
aparece como consecuencia de una lesin del Sistema Nervioso Central en un momento en que el lenguaje exista ya en el individuo que padeci la lesin cerebral

CAUSAS
accidentes cerebrovasculares traumatismos craneanos tumores cerebrales infecciones

Segn el tipo de lesin y los trastornos causados sobre los diferentes factores que intervienen en el lenguaje las podemos clasificar en: Afasia de Broca Afasia de Wernicke Afasia de conduccion Afasia global

Afasia de Broca
por lesin de la circunvolucin frontal inferior ( area de Broca ) se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegrfica)

afasia no fluida (o de tartamudeo). una persona con afasia de Broca puede decir : "caminar perro", est tratando de decir que sacar al perro de paseo

tambin pueden estar alteradas la denominacin, la lectura (alexia) y la escritura (agrafia). la comprensin es mejor que la expresin suele acompaarse de paresia del hemicuerpo derecho

sntomas de una afasia de Broca

el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores tiene problemas para encontrar las palabras deseadas su articulacin es deficiente las palabras que emite estn deformadas la comprensin del lenguaje es casi normal

Afasia de Wernicke
por lesin de reas tmporoparietales dficit para la comprensin y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningn significado

Afasia de Wernicke
agregan palabras innecesarias (neologismos) y cambian unas palabras por otras (parafasias ) ensalada de palabras

Ejemplo dicen: Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente y quieren decir "el perro necesita ir fuera as que lo llevar a dar un paseo"

Afasia de Wernicke
tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen

Sntomas
el paciente habla mucho, como si estuviese alterado las palabras que usa estn transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fontica el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores

Afasia de conduccin
lesin del fascculo arqueado, que conecta el rea de Broca y de Wernicke principal caracterstica es una incapacidad para la repeticin ms fluido que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke

Afasia de conduccin
realizan muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas comprensin del lenguaje conservada No suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crnica

Afasia global
tanto la comprensin como la expresin estn alteradas se produce generalmente por la interrupcin temporal del riego sanguneo en la arteria cerebral media la comprensin aunque permanece siempre muy deficitaria puede recuperarse ms que la expresin

Tratamiento de la afasia
tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido factores que influyen en la mejora : causa del dao cerebral rea del cerebro que estaba daado grado de lesin cerebral edad y salud del individuo

Factores adicionales motivacin entorno nivel educacional capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios dficits

Tratamiento
mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicacin que tiene el paciente compensar los problemas del lenguaje aprender otros mtodos para comunicarse.

Simplificar el lenguaje a travs del uso de oraciones cortas y sin complicaciones Mantener un tipo de conversacin natural Incluir a la persona con afasia en las conversaciones Estimular cualquier tipo de comunicacin

Evitar corregir el habla del individuo Permitirle todo el tiempo que necesite para conversar

es preciso que exista una lesin del sistema nervioso central que afecte al lenguaje generalmente en las reas frontotemporo-parietales del hemisferio dominante- normalmente el izquierdo

DISARTRIA
Son "los problemas de articulacin del habla a consecuencia de una lesin cerebral (quedan daados los nervios craneales) produciendo una parlisis o ataxia de los msculos de los rganos fonatorios."

variacin en los movimientos requeridos para la produccin del habla el lenguaje interno y la estructura de la lengua permanece sin cambios motricidad daada y no a la alteracin de funciones cognitivas

CAUSAS
trauma craneo-cervical un tumor del cerebro o cerebelo enfermedades infecciosas degenerativas

Clasificacin de la disartria de acuerdo a la localizacin de la lesin

Disartria Espstica lesin localizada en la neurona motriz superior aumento del tono de los msculos larngeos acarrea un estrechamiento de la apertura larngea

pacientes emiten frases cortas, la voz es ronca, tono de voz bajo y montono

Disartria Flcida * es una lesin localizada en la neurona motriz inferior *la voz se torna ronca y el volumen es bajo *parlisis del msculo elevador del paladar y de los msculos constrictores de la faringe, se produce una hipernasalidad a la hora de hablar

Disartria Atxica lesin localizada en el cerebelo aspereza de la voz y monotona en el tono con pocas variaciones de intensidad

Disartrias por lesiones del sistema extrapiramidal

Disartria Hipocintica Caracterstica de la enfermedad de Parkinson movimientos lentos, limitados y rgidos, movimientos repetitivos en los msculos del habla, voz dbil

Disartria Hipercinetica Todas las funciones motrices bsicas (respiracin, fonacin, resonancia y articulacin) pueden estar afectadas

Tratamiento
objetivos : lograr que el habla sea ms clara y ms fluida enser a controlar y a fortalecer los msculos de la cara y de la boca ejercicios suelen hacerse frente al espejo

se la debe estimular para que hable lento y gesticule con las manos, si es necesario. La familia y los amigos deben permitir que estas personas se tomen el tiempo suficiente para lograr expresarse

Esquemas de ubicacin de las afasias

UBICACION

Esquemas de ubicacin

AFASIAS: LOCALIZACIN EN TC

Algoritmo grfico de las Afasias

Gracias

BIBLIOGRAFIA
Sabbatini, R. M. E. A Brief Biography of Pierre Paul Broca Carlson, N. Fundamentos de psicologa fisiolgica. Cap. 1 y 5.Los orgenes de la psicologa fisiolgica. Patologias del lenguaje; Reyes Tejedor Mariano.