Sensivilizacion en Lactancia - 2011.

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com (2011)
LA LACTANCIA MATERNA ES IMPORTANTE

Lic. Esp. Doris Caballero Aquio Enfermera Jefe Servicio de Neonatologa Comit de Lactancia Materna
POR QU ES IMPORTANTE LA LACTANCIA MATERNA

dolucaballero@hotmail.com (2011)
Las mujeres han dado de lactar en forma natural, durante muchos aos sin conocer las ventajas de la lactancia materna. Ha sido ltimamente que se han adquirido nuevos y ms precisos conocimientos sobre su composicin y sus beneficios, aunque todava queda mucho por investigar.
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Siendo la lactancia materna el patrn de alimentacin normal del ser humano al inicio de la vida, cualquier otra sustancia que pueda usarse como alimento de reemplazo para lactantes, debe ser comparada con ella y no al revs como suele hacerse. Si bien lo ms importante para las madres es el apoyo que pueda brindrseles para decidir y llevar a cabo la alimentacin de sus bebs, el personal de salud debe conocer tanto las ventajas del amamantamiento, como los riesgos de no amamantar como base para poder dar ese apoyo.
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Madre dando de lactar echada
Acostada lateralmente
A lo largo del cuerpo de la madre

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Acostada lateralmente con el bebe

a lo largo del cuerpo de la madre

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con apoyo.
Encontrar una posicin cmoda

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LA CESREA NO ES UN IMPEDIMENTO
PARA EL ALOJAMIENTO CONJUNTO

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Cmo la leche materna es nica

La leche humana cubre las necesidades del lactante humano quien, a diferencia del lactante de otras especies, requiere mucho contacto fsico, cuidado materno y alimentacin frecuente, tiene un crecimiento general lento y un desarrollo cerebral rpido. La leche humana no es slo un conjunto de nutrientes apropiados para el lactante, sino un fluido vivo que tiene ms de 200 componentes conocidos, que interactan y que tienen ms de una funcin cada uno, generalmente una nutricional y otra de proteccin contra las infecciones o de estmulo del desarrollo.
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MECANISMO DE PRODUCCIN DE LA LECHE

La produccin de la leche ser adecuada siempre que el nio succione con frecuencia
La leche humana es un sistema de soporte especializado, sofisticado y complejo que le proporciona nutricin, proteccin e informacin al lactante humano.
Stephen Buescher Por todo ello, la leche humana no es intercambiable con leches de otras especies o con frmulas artificiales y hacerlo, pone en desventaja a la madre y al beb.
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1. Composicin de la leche humana

Los principales componentes de la leche materna son sintetizados y secretados por la glndula mamaria.
La composicin de la leche humana no es uniforme, porque cambia segn las necesidades del lactante. Cambia durante la mamada, de una mamada a otra, en el transcurso del da, de un da a otro y mes a mes. Tambin tiene variaciones individuales. Sin embargo, estos cambios se dan entre ciertos lmites, por lo que se puede decir que su composicin es estable dentro de la especie.
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Agua
El agua constituye el 87.6% de la leche. Todos los otros componentes estn disueltos, dispersos o suspendidos en agua.
La leche materna provee toda el agua que el beb necesita.

Estudios en climas calientes y secos han demostrado que los neonatos se mantienen bien hidratados, slo con leche materna a libre demanda.
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Dar agua y otros lquidos tales como infusiones (t, ans,), puede disminuir la produccin de leche materna, disminuir la ingesta de nutrientes del beb e incrementar el riesgo de infecciones y desnutricin.
Un beb, que lacta a libre demanda, no necesita agua suplementaria, an en climas calientes y secos.
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Protenas
La leche humana tiene una composicin diferente a las leches de otros mamferos.
La leche materna es especfica de cada especie.

Las leches de los animales contienen ms protenas que la leche materna.
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La concentracin de protenas en la leche humana madura es de 0.9 g/dl - la ms baja de todos los mamferos pero cubre perfectamente las necesidades nutricionales del lactante. Los animales necesitan ms protenas porque crecen ms rpido, pero ms no es mejor. La importancia est en la calidad y no en la cantidad. Adems el lactante humano no puede excretar el exceso de protenas fcilmente.
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Otras protenas - enzimas, factores de crecimiento y hormonas - estn presentes en bajas concentraciones en la leche materna, pero tienen importantes funciones, facilitan la digestin o absorcin de nutrientes, maduran el sistema inmune o favorecen el desarrollo intestinal. Entre las enzimas, la lipasa y la amilasa, ayudan a la digestin de los lpidos y de los carbohidratos complejos, respectivamente, compensando la inmadurez enzimtica del lactante.
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Las enzimas en la leche materna: lipasa y amilasa, comienzan la digestin de grasas y carbohidratos, de modo que estn rpidamente disponibles para el beb.
El nivel de protenas en la leche materna no es afectado por el consumo de alimentos de la madre. Las frmulas artificiales tienen protenas diferentes a las de la leche humana que pueden ser lentas y difciles de digerir, o causar intolerancia o alergia, resultando en erupciones, diarrea y otros signos.
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Algunos bebs pueden desarrollar intolerancia o alergia con slo recibir unas pocas tomas de frmula artificial en los primeros das de vida.
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Grasas
El contenido total de grasa de la leche humana vara entre 3 y 5 g/dl. La grasa es la principal fuente de energa para el lactante, proporciona el 50% de las caloras de la leche. La grasa en la leche est en pequeos glbulos grasos, que se forman en las clulas alveolares mamarias, y estn rodeados por una membrana formada por protenas, fosfolpidos y otros.
La grasa es el componente ms variable de la leche materna.

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El contenido de grasa puede variar:

Durante la mamada: es mayor al final, De una mamada a otra: es mayor a menor tiempo transcurrido entre las tomas
Durante el da: aumenta de la maana hasta el medioda, siendo menor durante la noche
Con la dieta de la madre: si una madre tiene alto nivel de grasas poliinsaturadas en su dieta, su leche ser alta en esas grasas. Sin embargo, la cantidad total de grasa en la leche no se afecta, a menos que la madre est severamente desnutrida, sin reservas de grasa.
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Las frmulas artificiales carecen de enzimas digestivas, tienen poco o ningn colesterol y no cambian durante la mamada. Algunas marcas pueden tener cidos grasos aadidos, sin embargo no est probado que sean seguros, provienen de algas, aceites de pescado, huevo o vegetales como hongos. Los cidos grasos humanos son estructuralmente diferentes e interactan en una forma especial que no puede ser replicada.
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Carbohidratos
La lactosa es el principal carbohidrato en la leche materna, se encuentra en una concentracin de 7 g/dl en la leche madura (la ms alta de las especies). Se produce en la glndula mamaria y es constante a lo largo del da. La lactosa ayuda a la absorcin del calcio y del hierro, proporciona energa para el crecimiento del cerebro y retrasa el crecimiento de organismos patgenos en el intestino. Es digerida lentamente. La presencia de lactosa en las heces de un nio amamantado no es signo de intolerancia.
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Vitaminas
La leche de vaca contiene gran cantidad de vitaminas del complejo B pero no contiene tanta cantidad de vitamina A o vitamina C como la leche humana. Las cantidades de vitaminas en la leche humana varan de una madre a otra debido a diferencias de la dieta.
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Minerales
La leche materna contiene todos los minerales necesarios para cubrir los requerimientos del lactante. La dieta de la madre no influye en ellos.
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Factores inmunolgicos en la leche materna

El sistema inmune del nio no est totalmente desarrollado al nacimiento y no lo estar hasta los tres aos o ms. La leche materna proporciona proteccin para el beb, complementando al sistema, de varias maneras: Cuando la madre ingiere o inhala grmenes, su organismo produce anticuerpos contra esos grmenes. Estos anticuerpos pasan al beb a travs de la leche materna. A esto se le llama la circulacin entero-mamaria y bronco-mamaria.
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En la mayora de casos, el beb no necesita ser separado de su madre cuando sta tiene infeccin, porque su leche lo protege contra la infeccin.
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2. Variaciones normales de la composicin de la leche materna

Calostro: La primera leche
Se produce en las mamas desde las 12-16 semanas de embarazo y contina en los primeros das despus del parto. Es un lquido espeso, viscoso y de color claro a amarillento. Su volumen es de 10 a 100 cc por da (promedio 30 cc), de 2 a 14 cc por mamada, ideal para el pequeo tamao del estmago del recin nacido y para sus riones inmaduros que no pueden manejar grandes volmenes de lquido.
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Su principal funcin es protectora tapiza la superficie del intestino para evitar la adherencia de los patgenos. Si se da agua o alimentos artificiales algo de ese tapiz puede salirse, permitiendo a las infecciones ingresar en el sistema del beb. El calostro ayuda a establecer la flora bifida (no patgena) en el intestino del beb, evitando la instalacin de bacterias patgenas. Es particularmente rico en inmunoglobulina A secretora, leucocitos, especialmente polimorfonucleares, factores inmunolgicos como lactoferrina, lisozima,
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El calostro es el primer alimento perfecto para el recin nacido.

Es la primera inmunizacin contra muchas bacterias y virus.

El calostro es laxante, estimula el pasaje de meconio (la primera deposicin, negra, pegajosa). Esto ayuda a prevenir la ictericia.
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Leche de Transicin
Es la leche que se produce despus del calostro, hasta los 10 14 das posteriores al parto. Se caracteriza por un progresivo aumento del volumen, del contenido calrico total y de la concentracin de lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles, mientras disminuye la concentracin de protenas y vitaminas liposolubles. Su volumen llega, aproximadamente, a 500 cc/da al quinto da.
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Leche Madura
La leche materna madura contiene todos los nutrientes que el beb necesita para su crecimiento ptimo durante los primeros 6 meses, adems de sustancias que ayudan a la digestin, al desarrollo y que lo protegen contra las infecciones.
La lactancia materna exclusiva es todo lo que el beb necesita en los primeros 6 meses.
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El volumen de la leche madura depende de la demanda del beb. En general el volumen aumenta progresivamente hasta, aproximadamente, 700 cc/da a los 30 das del parto y 800 cc/da a los 6 meses de lactancia materna exclusiva con lmites entre 550 y 1 150 cc/da. Si la madre tiene gemelos, producir leche suficiente para ambos. La leche materna contina proporcionando estos nutrientes, proteccin y otros beneficios conforme el nio crece, estos componentes no desaparecen a cierta edad. Por eso, es recomendable continuar con la lactancia materna hasta ms all de los 2 aos de edad.
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La lactancia materna contina siendo importante despus de los primeros 6 meses, cuando se da otros alimentos al beb, hasta los 2 aos y ms.
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Leche Inicial y Leche Final

El nivel de grasa es bajo en la leche al inicio de la mamada esta es llamada leche inicial, tiene mayor proporcin de agua, protenas y lactosa, y calma la sed del beb. El nivel de grasa es ms alto en la leche posteriormente en la mamada esta es llamada leche final y da la saciedad.
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Es importante que el beb reciba tanto leche del comienzo como leche del final para recibir una comida completa y toda el agua que necesita.
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La leche materna puede usarse an antes de que el beb pueda lactar. La madre puede extraer su leche y puede drsele al beb con una taza, cuchara o sonda.
La leche de la madre es especialmente apropiada para su propio beb, an si es prematuro, ya que su leche se adapta a las necesidades del lactante.
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3. Importancia de la lactancia materna

El amamantamiento es importante para la salud a corto y a largo plazo de los nios y de las mujeres. Tanto la accin de amamantar como la composicin de la leche materna son importantes. La accin de amamantar
La accin de amamantar proporciona calor, cercana y contacto, lo que puede ayudar al desarrollo fsico y emocional del nio. Las madres que amamantan tienen menos probabilidad de abandonar o maltratar a sus bebs.
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La accin de amamantar ayuda a la mandbula del nio a desarrollar as como a los msculos tales como la lengua y los msculos de la trompa de Eustaquio. Esto:
Reduce la incidencia de infecciones de odo;
Ayuda a un lenguaje claro; Reduce el riesgo de problemas de ortodoncia.
Los lactantes parecen ser capaces de auto-regular su ingesta de leche. Esto puede tener efecto en la posterior regulacin del apetito y la obesidad. Este control del apetito no parece suceder con los alimentados con bibern donde la persona que alimenta al beb controla el alimento, ms que el beb.
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La leche materna es importante para los nios

LA LECHE HUMANA:
Proporciona la nutricin ideal para cubrir las necesidades cambiantes del lactante para su crecimiento y desarrollo;
Protege contra muchas infecciones como otitis media, infecciones respiratorias, diarrea, caries dental, infeccin urinaria, sepsis neonatal y enterocolitis necrotizante. Si todo beb fuera amamantado exclusivamente hasta los 6 meses, se salvara en el mundo un estimado de 1.3 millones adicionales de vidas cada ao y ms millones de vidas mejoradas.
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La lactancia materna es importante para madres, familias y comunidades

La leche materna est fcilmente disponible. No hay nada que comprar y no necesita preparacin ni almacenamiento. La lactancia es simple y no necesita utensilios ni preparacin.
Es ecolgica. No tiene desperdicios ni requiere combustibles, que contaminen el medio ambiente.
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La lactancia es importante para los nios, para las madres y para las familias. La lactancia protege la salud del lactante.
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4. Los riesgos de no amamantar

Los riesgos de no amamantar son debidos a: La falta de elementos protectores de la leche materna, La ausencia del cantidad, balance ptimo y calidad de nutrientes, Los peligros del uso de los sustitutos de la leche materna. Estos peligros pueden incluir: La frmula puede estar contaminada o contener ingredientes inseguros
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El agua usada para lavar los biberones o para mezclar la frmula infantil puede estar contaminada, Errores en la mezcla de la frmula, mayor o menor concentracin, pueden causar enfermedad, Puede darse frmula para calmar al beb cada vez que llora, lo que puede conducir a sobrepeso, Puede darse agua y t, en vez de frmula, lo que resulta en menor consumo de leche y menor ganancia de peso, Algunos de los riesgos de usar sustitutos de la leche materna pueden reducirse, teniendo cuidado con el proceso de preparacin, pero se mantienen los riesgos por la diferencia en los componentes.
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Los nios que no son amamantados tienen ms probabilidad de:

Enfermar o morir de infecciones como diarrea, infecciones gastrointestinales, infecciones respiratorias e infecciones del tracto urinario, Enterocolitis necrotizante en prematuros,
Pesar menos y no crecer bien, si viven en situacin pobre y no existen las condiciones para preparar adecuadamente la alimentacin de reemplazo.
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Tener sobrepeso, obesidad en la niez, diabetes mellitus juvenil insulino-dependiente, presin arterial ms alta, todos los marcadores de enfermedad cardiaca posterior y problemas cardiacos posteriores, si viven en situacin prspera. Eczema y otras condiciones atpicas, Menor desempeo en el desarrollo y logros educacionales reduciendo as su potencial, Mayor riesgo de muerte sbita en la lactancia. Mayor incidencia de caries y maloclusin.
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Los peligros de no amamantar ocurren en todas las circunstancias sociales y econmicas.

Muchos estudios indican que un nio no amamantado que vive agobiado por la enfermedad y en condiciones antihiginicas tiene entre 6 y 25 veces ms probabilidades de morir de diarrea y 4 veces ms probabilidades de morir de neumona que los amamantados. Estos riesgos disminuyen an ms con la lactancia exclusiva.
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Las mujeres que no dan de lactar son ms propensas a:
Desarrollar anemia debida a baja contraccin del tero despus del parto y retorno temprano de la menstruacin, Retener la grasa depositada durante la gestacin, Salir embarazada pronto despus del nacimiento del beb, debido a la falta del efecto de espaciamiento de la lactancia, Desarrollar cncer de mama y y algunas formas de cncer ovrico, Tener fracturas de cadera a edad avanzada, Tener menos oportunidades de estar cerca a su beb.
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Las familias tambin son afectadas cuando un beb no es amamantado: La compra de la frmula infantil crea gastos innecesarios y significa menos alimento para los otros miembros, necesidad de tiempo extra para dar estos alimentos y de mantener los utensilios limpios. Puede haber prdida de los ingresos por la ausencia de un padre del trabajo para cuidar a un nio enfermo. Los frecuentes embarazos pueden ser una carga para la familia y la sociedad. Preocupacin por la escasez de frmula infantil o por un beb enfermo.
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Tienen aumento de enfermedades, por lo tanto usan los servicios de salud y aumentan los costos de los cuidados de la salud, tanto como lactantes y posteriormente. Los costos del hospital son ms altos por personal y equipos para tratar los problemas de salud.
Las comunidades se perjudican por:

Los mayores gastos en alimentos artificiales y en cuidados de la salud y
La contaminacin ambiental consecuente con la produccin, comercializacin y preparacin de los sucedneos de la leche materna
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LOS ONCE PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA ESTN ORIENTADOS A QUE TODO SERVICIO DE MATERNIDAD Y DE CUIDADOS DEL RECIN NACIDO DEBEN:
Lactancia Materna
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1. Tener una poltica de lactancia materna

escrita que sea comunicada peridicamente al personal. a trmino esta poltica.
2.Entrenar a todo el personal para llevar 3.Informar

a todas las mujeres embarazadas sobre los beneficios y la prctica de la lactancia materna.
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4.Ayudar
a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora despus del parto. las madres como amamantar y como mantener la lactancia si se separan de sus bebs. a
5.Ensear
6.No
dar a los recin nacidos ningn alimento ni bebida que no sea leche materna; hacerlo slo por indicacin mdica.
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7.Practicar
el alojamiento conjunto; dejar que los bebs y sus madres estn juntos las 24 horas del da. para que la lactancia materna se d cada vez que el beb lo pida. dar tetinas, chupones y otros objetos ratifcales para la succin de los bebs amamantados.
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8.Fomentar
9.No
10. 11.
Promover la creacin de los grupos de apoyo a la lactancia materna y remitir a las madres a los mismos.
Cumplir con el cdigo de comercializacin de los sucedneos de la leche materna.
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NUESTRA MISIN: Promover y Proteger la Lactancia Materna y contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica infantil a nivel nacional, regional y local.
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1. Composicin de la leche humana

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La grasa es el componente ms variable de la leche materna.

El contenido de grasa puede variar:

Factores inmunolgicos en la leche materna

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El calostro es el primer alimento perfecto para el recin nacido.

Es la primera inmunizacin contra muchas bacterias y virus.

Leche Inicial y Leche Final

3. Importancia de la lactancia materna

Ayuda a un lenguaje claro; Reduce el riesgo de problemas de ortodoncia.

La leche materna es importante para los nios

La lactancia materna es importante para madres, familias y comunidades

4. Los riesgos de no amamantar

Los nios que no son amamantados tienen ms probabilidad de:

Los peligros de no amamantar ocurren en todas las circunstancias sociales y econmicas.

Las mujeres que no dan de lactar son ms propensas a:

Las comunidades se perjudican por:

1. Tener una poltica de lactancia materna

2.Entrenar a todo el personal para llevar 3.Informar

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