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Proviene desde la unin rectosigmoidea Situado a nivel de la 3 vS. Flexura sacra: Se amolda sobre la concavidad del S-C. Flexura perineal Convexidad anterior.
Pliegues
Relieves Transversales
Configuracin Interna
Pliegues
Relieves Transversales
P:T:R:S e I.
Vlvulas de Houston
P:T:R. Medio
Vlvulas de Kohlrausch
Pared Rectal
1.-Muscular 2.-Submucosa 3.-Mucosa
1 Musculo Liso * Plano Sup.- F. Long. * Plano Prof. F. Circulares 2 Gruesa, Laxa Y Contiene Numerosos Vasos Sanguneos Y Linfticos.
3 En La Ampolla Es Gruesa
Sern
No hay peritoneo
adelante
Posteriores Laterales Anteriores Cubiertas por peritoneo
Vesicorrectal
Fascia Presacra
Plano seo
Receso Dural
Relaciones Laterales
Porcin Peritoneal Porcin Subperitoneal
Fosas Pararrectales
Cubierto por el colon sigmoides.
Corresponde al espacio pelvirrectal El espacio contiene vasos iliacos int. el urter que se adosa al peritoneo. Esta cruzado por la arteria y las venas Rectales medias.
HOMBRE: cara post de la vejiga ocupado por asas delgadas y el colon Sigmoides. MUJERES: cara post del tero Lig. Anchos trompa uterina
HOMBRE: vesculas seminales y prstata, Separadas del recto por el tabique rectovesical MUJERES: cara post de la vagina Tabique rectovaginal
* Inicia en la unin anorrectal, con las columnas anales y transcurre de 3 a 4 cm * Tiene un origen cloacal * Esta rodeado por una musculatura estriada de orden voluntario.
Configuraciones
Externa Interna Columnas anales En su terminacin se forman senos anales. En sus bases __ vlvulas anales
* Tiene un origen cloacal * Esta rodeado por una musculatura estriada de orden voluntario. Flexura perineal
Muscular
Int.- circulares Ext. Longitudinales
Mucosa
Es delgada y se Conoce como pecten Anal,
Esfnter interno
Esfnter externo
Reflejo anal
Submucosa
Posee Rica Vascularizacin
M. Esfnter Ext. del ano. Forman una envoltura Dado por sus 3 elementos. Sus fibras estriadas Fibras lisas Del C.A.
E.E.A
RACES
Superior: estaciones ganglionares Media: provenientes de los rganos genitales - GLII Inferior: intra (GLIC y Pro.) y extrapelvianos (regin inguinal , M-P)
GURY
HEMORROIDES
Es
Igual
Aumenta
GRADO
Grado I
CARACTERSTICAS
Hemorroides sobresalen en la luz del canal anal, no prolapsan, pueden producir sangrado Hemorroides con sangrado que se proyectan hacia fuera durante una evacuacin, pero se reducen espontneamente Hemorroides con sangrado, que protruyen espontneamente en la evacuacin y requieren reduccin manual Hemorroides con sangrado, que se prolapsan permanentemente y son irreductibles manualmente
Grado II
Grado III
Grado IV
HEMORROIDES EXTERNOS
TROMBOSIS HEMORROIDAL
Trombo
Inicio La
Otras
Trauma (paso deposiciones duras o diarrea severa) Infecciones Aumento de la presin del esfnter anal.
ABSCESO ANORRECTAL
Se
ABSCESOS ANORECTALES
ABSCESO ANORRECTAL
Frecuente
Hombre:Mujer
Predisponentes
ABSCESOS
Perianal 40-45% Superficial Masa palapable dolorosa cercana al margen anal Ms fcil de diagnosticar Compromiso sistmico muy raro.
ABSCESOS ANORECTALES
ABSCESOS
Isquiorectal 20-25% Fuera de los musculos del esfinter Profundo Sobre la lnea dentada Pueden tener fiebre y leucocitosis
ABSCESOS ANORECTALES
ABSCESOS
Interesfintrico 20-25% En el espacio entre ambos esfnteres. Puede ser una masa en el recto. Dolor es de ubicacin ms alta.
ABSCESOS ANORECTALES
ABSCESOS
Supraelevador: < 5% Fiebre 20% son postparto, de ubicacin posterior al recto, dolor coccigeo.
ABSCESOS ANORECTALES
FSTULAS PERIANALES
Fstula: Conexin entre dos superficies epitelizadas como el canal anal y la piel. Manifestacin crnica de un absceso.
FSTULAS PERIANALES
Son el resultado de abscesos perirectales que drenaron (espontnea o quirrgicamente).
FISTULAS PERIANALES
Interesfinteriana
Transesfinteriana
FISTULAS PERIANALES
Supraesfinteriana
Extraesfinteriana