PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS

RECETA MDICA
NORMAS DE LA DIGEMID

FARMACOLOGA I USAT 2012

Dra. Alicia Guerra Pea

OBJETIVOS
Sealar los principios de una prescripcin racional

Sealar las caractersticas de una receta mdica.

Describir las principales normas vigentes de la DIGEMID

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DEFINICION COMUN INTERNACIONAL (DCI)

Es el nombre comn para los medicamentos recomendada por la OMS, con el objeto de lograr su identificacin internacional. En nuestro pas, segn el Art. 43 del DS N 01097/SA-Reglamento para el registro, control y vigilancia sanitaria de productos farmacuticos y afines, la DCI debe estar incluido en el rotulado de todos los medicamentos que se comercializan a nivel nacional.
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NOMBRE DE MARCA

Es el nombre de fantasia otorgado por el fabricante

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PRESCRIPCIN MDICA
La prescripcin mdica es el resultado de un proceso lgico-deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de sntomas del paciente, realiza un examen fsico en busca de signos, concluye en una ORIENTACIN DIAGNSTICA Y TOMA UNA DECISIN TERAPUTICA.
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PRESCRIPCIN MDICA
Esta decisin implica: El uso de medicamentos, plasmado en una receta mdica. Brindar al paciente la informacin que requiera Comprobar que conoce los riesgos a que se somete al utilizar un medicamento. Procurar que el tratamiento prescrito est al alcance de sus posibilidades econmicas.

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PRESCRIPCIN MDICA:
Acto complejo, requiere de conocimientos, experiencia profesional, habilidades especficas. UN GRAN SENTIDO DE RESPONSABILIDAD Y UNA ACTITUD TICA. El prescriptor asume la responsabilidad legal por las implicancias de la prescripcin.

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QU BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIN?

Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos. Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un medicamento. Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso racional del medicamento. Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin teraputica.

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESCRIPCIN MDICA

REGULATORIOS LEY GENERAL DE SALUD N. 26842.
www.digemid.minsa.gob.pe

INDUSTRIA FARMACEUTICA

PRESCRIPCION MEDICA

SOCIOECONOMICOS

EDUCATIVOS

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PRESCRIPCIN MDICA:
Slo los mdicos pueden prescribir medicamentos. Los cirujanos-dentistas y las obstetrices slo pueden prescribir medicamentos dentro del rea de su profesin.
Ley General de Salud. Ley N. 26842. Artculo 26. Julio 1997.

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PRCTICAS INCORRECTAS EN LA PRESCRIPCIN Empleo de medicamentos en situaciones clnicas que no lo requieran. Omitir las medidas no farmacolgicas cuando son pertinentes. Uso de productos farmacuticos de eficacia y/o seguridad cuestionables o de su asociacin injustificada. Eleccin desacertada del medicamento o de medicamentos para el problema diagnosticado en el paciente. Sobre-prescripcin polifarmacia o sub-prescripcin de medicamentos. Falla en la dosificacin, eleccin de la va de administracin y/o duracin del tratamiento.

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PRCTICAS INCORRECTAS EN LA PRESCRIPCIN Omisin de caractersticas relevantes del paciente o barreras culturales, para el ajuste de la terapia. Insuficiente o nula explicacin al paciente. Prescripcin de medicamentos caros existiendo alternativas ms baratas e igualmente eficaces y seguras. Tendencia al empleo de medicamentos nuevos sin una adecuada evaluacin comparativa de su beneficio y costo. Monitoreo deficiente de la farmacoterapia que puede impedir la deteccin precoz de falla teraputica y/o de reacciones adversas medicamentosas.

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PROCESO DE LA TERAPUTICA RACIONAL

1. 2. 3. 4. 5. 6. Definir el o los problemas del paciente. Especificar el o los objetivos teraputicos. Disear un esquema teraputico apropiado para el paciente. Iniciar el tratamiento. Brindar informacin, instrucciones y advertencias al paciente. Supervisar la evolucin del tratamiento.

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FACTORES FAVORECEN EL INCUMPLIMIENTO TERAPUTICO

Receta no recogida o no dispensada. Finalidad del medicamento imprecisa. Percepcin de falta de eficacia. Efectos secundarios reales o supuestos. Instrucciones de administracin poco claras. Dificultad fsica para tomar los medicamentos. Frmula poco atractiva (p. ej., sabor desagradable). Posologa complicada.
El prescriptor debe tener en cuenta las creencias religiosas, culturales y personales del paciente que puedan afectar a la aceptacin de la medicacin.

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RECETA MDICA
Una receta representa una instruccin de un prescriptor a un dispensador. Cada pas tiene sus propias regulaciones respecto al formato o contenido de la receta. Deber escribirse con letra clara y legible, que pueda ser interpretada por todos a fin de evitar errores de comprensin.
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INFORMACIN QUE DEBE CONTENER UNA RECETA MEDICA

Nombre, direccin y telfono del prescriptor. Consignar ttulo y nmero de colegiatura profesional del prescriptor. Estos datos deben figurar en forma impresa, sellada o en letra legible. Tambin debe consignarse el nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas oficiales de dicho lugar. Nombre, direccin y telfono del paciente. En casos de nios y ancianos, es conveniente consignar la edad del paciente.

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INFORMACIN QUE DEBE CONTENER UNA RECETA MEDICA

Para recetas de frmacos sometidos a fiscalizacin sanitaria, adems de consignar el diagnstico, est legalmente establecido que se consigne el nmero del DNI del paciente; y en caso de extranjeros, el nmero de pasaporte o del carn de extranjera (DS No.023-2001-SA). Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando obligatoriamente en DCI y de forma opcional, el nombre de marca, si el prescriptor lo considera necesario. Concentracin del principio activo; usar las abreviaturas internacionalmente aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo). Evitar los decimales y, si es necesario, escriba la totalidad de cada palabra para evitar malentendidos.
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INFORMACIN QUE DEBE CONTENER UNA RECETA MEDICA

En la prescripcin de frmacos sometidos a controles especiales es ms seguro escribir la concentracin, forma farmacutica y la cantidad total en palabras. Forma farmacutica y cantidad total: Utilice slo abreviaturas corrientes que sean conocidas por el farmacutico. Lugar y fecha de prescripcin y de expiracin de la receta. Firma habitual y sello del prescriptor. Informacin dirigida al farmacutico que el prescriptor estime conveniente. Indicaciones para el paciente y/o acompaante.

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 El esquema teraputico elegido no significa, necesariamente, prescribir un medicamento. Puede ser que el paciente requiera otro tipo de indicaciones, como medidas dietticas, ejercicios y/o cambio de hbitos inapropiados.

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 Sera conveniente que el mdico guarde una copia de la receta ya que lo protege de problemas mdico-legales y le permite complementar el registro del tratamiento del paciente. Aquellos medicamentos controlados por la DIGEMID debern redactarse en recetas especiales, adems el mdico deber estar registrado en esta dependencia.

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ERRORES DE LA PRESCRIPCIN POR ETAPAS

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ERRORES EN LA PRESCRIPCIN

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NORMAS LEGALES
Ley General de Salud. Ley N 26842 (20/07/97).Ttulo II, captulo I. Artculo 26: Slo los mdicos pueden prescribir medicamentos. Los cirujanos-dentistas y las obstetrices slo pueden prescribir medicamentos dentro del rea de su profesin. Al prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente DCI, el nombre de marca si lo tuviera, la forma farmacutica, posologa, dosis y perodo de administracin. Asimismo, estn obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administracin puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.
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NORMAS LEGALES

DS-019-2001-SA (14/07/01): Establecen disposiciones para el acceso a la informacin sobre precios y denominacin comn de medicamentos Artculo 5: Los mdicos, los cirujano-dentistas y, cuando corresponda, las obstetrices debern elaborar la prescripcin en duplicado, de forma tal que una copia de la misma quede en poder de la farmacia o botica que expenda los medicamentos prescritos. Las farmacias o boticas debern mantener dicha copia por un plazo de un ao contado desde la fecha de la venta respectiva, ponindolas a disposicin de la Autoridad de Salud cuando sta lo requiera
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NORMAS LEGALES

DS-019-2001-SA (14/07/01): Establecen disposiciones para el acceso a la informacin sobre precios y denominacin comn de medicamentos Artculo 6: Constituye una infraccin sancionable con una amonestacin o una multa de hasta dos (2) Unidades Impositivas Tributarias (UIT), el consignar en la prescripcin de medicamentos nicamente el nombre de marca del medicamento sin hacer mencin explcita a la DCI del mismo.
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NORMAS LEGALES
DS-021-2001-SA (16/07/01): Aprueban reglamento de establecimientos farmacuticos. Captulo IV. De las recetas Artculo 35: En las farmacias y boticas slo podr dispensarse productos farmacuticos y recursos teraputicos naturales de venta bajo receta mdica cuando la receta contenga, en forma clara, la siguiente informacin: Nombre, direccin, telfono y nmero de colegiatura del profesional que la extiende, o nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas oficiales del establecimiento. Dichos datos debern figurar en forma impresa, sellada o en letra legible.

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LA RECTA DEBER CONTENER

Nombre del producto objeto de la prescripcin con su DCI, si la tuviera. Concentracin del principio activo. Forma farmacutica. Posologa indicando nmero de unidades por toma y da, as como la duracin del tratamiento. Lugar, fechas de expedicin y de expiracin de la receta y firma habitual del facultativo que prescribe. Informacin dirigida al qumico farmacutico que el facultativo estime pertinente.
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NORMAS LEGALES
DS-023-2001-SA (22/07/01): Reglamento de estupefacientes, psicotrpicos y otras sustancias sujetas a fiscalizacin sanitaria. Ttulo V. De la prescripcin Artculo 22: Slo los mdicos y cirujano-dentistas pueden prescribir medicamentos que contienen sustancias estupefacientes, psicotrpicas u otras sustancias sujetas a fiscalizacin sanitaria. La prescripcin deber efectuarse en el tipo de receta que, para cada caso, establece el presente reglamento.

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NORMAS LEGALES
DS-023-2001-SA (22/07/01): Reglamento de estupefacientes, psicotrpicos y otras sustancias sujetas a fiscalizacin sanitaria Artculo 23: Para la prescripcin de medicamentos que contienen las sustancias incluidas en las listas IIA, IIIA, IIIB y IIIC, a que se refiere el artculo 2 de este reglamento, se utilizarn los recetarios especiales, numerados e impresos en papel autocopiativo, que distribuye el MINSA

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NORMAS LEGALES
La prescripcin de estupefacientes para Pacientes hospitalizados que presentan dolor se realizar en dosis por un periodo que no exceda las veinticuatro (24) horas, y para pacientes ambulatorios por la cantidad que fuera necesaria para un periodo no mayor de quince (15) das de tratamiento.

La receta especial tendr una vigencia de tres (3) das contados desde la fecha de su expedicin.

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NORMAS LEGALES
DS-023-2001-SA (22/07/01): Reglamento de estupefacientes, psicotrpicos y otras sustancias sujetas a fiscalizacin sanitaria Artculo 25: Las recetas especiales deben ser extendidas en original y dos copias. El original y una de las copias sern entregadas al paciente. La otra copia ser archivada por el prescriptor por el plazo de dos (2) aos-

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NORMAS LEGALES
RM N 192-2008/MINSA (17-03-08): Aprueban escala de multas y sanciones para profesionales mdicos cirujanos, dentistas y obstetrices que consignen en la prescripcin de medicamentos nicamente el nombre de la marca del medicamento sin hacer mencin explicita a la DCI del mismo.

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CONCLUSIONES
La prescripcin de un medicamento debe de hacerse de acuerdo al mtodo cientfico. Existe responsabilidad mdico-legal por parte del prescriptor; asumir los efectos beneficiosos as como cualquier otro evento que ocasione morbimortalidad en el paciente. La receta mdica es un documento con valor mdico-legal y deber ser entregada al paciente cumpliendo los principios bsicos de su elaboracin. La prescripcin racional parte de una adecuada metodologa donde se emplea la MBE.

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Porque no son Inocuos Porque no sientan a todos igual

Porque hay que usarlos de forma adecuada

Los medicamentos NO LOS TOMES A LA LIGERA

Ten en cuenta las carcteristicas Del paciente

Puedan causar RAM oefectos secundarios

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Los medicamentos, si se utilizan bien, son muy valiosos en la curacin de las enfermedades, si no; se pueden convertir en un riesgo importante para la salud.

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GRACIAS

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