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INCRETINAS
Fueron identificadas en la dcada de los treinta. Su funcin potencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 se valor por completo hasta la dcada de los sesentas.
INCRETINAS
Pertenecen a la pptidos glucagon familia de
INCRETINAS
Las 2 hormonas incretinas ms importantes son: Polipptido inhibidor gstrico, tambin conocido como polipptido insulinotrpico glucosa dependiente Pptido-1 similar al glucagon (GLP-1).
GLP-1
Es la hormona predominante Son segregadas por las clulas L, que se encuentran en su mayora en el leon y el colon. Suprime la liberacin de glucagon Enlentece el vaciamiento gstrico Mejora la sensibilidad a la insulina Reduce el consumo de alimentos.
GPL-1
Se ha demostrado que promueve la regeneracin y la masa de las clulas b, adems de estimular la reduccin de la apoptosis.
GIP
Las clulas K, ubicadas principalmente en el duodeno y yeyuno proximal, son las encargadas de segregarla.
INCRETINAS
Ambas estimulan la secrecin de insulina Se ha demostrado que estimulan la proliferacin de clulas b. Pacientes con diabetes tipo 2 presentan una respuesta insulinotrpica deficiente a la administracin exgena de GIP pero una respuesta adecuada al GLP-1 exgeno.
AGUDOS: incrementa la secrecin de insulina dependiente de glucosa SUBAGUDOS: estimulacin de transcripcin de proinsulina y biosntesis de insulina. la la
Los efectos crnicos son la estimulacin de la proliferacin y neognesis de las clulas b a partir de clulas ductales precursoras
ANALOGOS DE GLP-1
Exendin 4 Tiene una degradacin de 1 a 2 min., por la enzima di-peptidilpeptidasa IV de tal manera, que su inclusin tendra que ser con tratamiento continuo por va subcutnea, junto con un inhibidor de dicha enzima.
ANALOGOS DE GLP-1
Exenatide 5 mcg va subcutnea dos veces por da, por 4 semanas y posteriormente 10 mcg. de exenatide, dos veces al da va subcutnea, por 20 semanas.
GRACIAS