CONCEPCIONES Y EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD

Liliana Mara Gonzlez Fisioterapeuta

RFLEXIN
Que

concepcin de discapacidad tiene cada uno de ustedes aporta la bioingeniera al mejoramiento de la calidad de vida de las personas con algn tipo de discapacidad

Como

Definicin del concepto de discapacidad

la discapacidad es un fenmeno complejo que refleja una interaccin entre las caractersticas del organismo humano y las caractersticas de la sociedad en la que vive.
OMS

Tener en cuenta..
la

experiencia de la discapacidad es nica para cada individuo Las percepciones y actitudes hacia la discapacidad son muy relativas (interpretaciones culturales ) La discapacidad y su construccin social varia de una sociedad a otra y de una a otra poca Egea
C, Sarabia A (2001).

CONCEPCIONES Y PARADIGMAS EN LA ATENCION A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

MODELO

TRADICIONAL: PRESCINDENCIA MODELO MDICO BIOLGICO: MODELO DE REHABILITACION MODELO SOCIAL/MOVIMIENTO DE VIDA INDEPENDIENTE MODELO UNIVERSAL MODELO BIOPSICOSOCIAL MODELO DE LA DIVERSIDAD FUNCIONAL: INCLUSION Y LOS DERECHOS HUMANOS

MODELO TRADICIONAL, DE PRESCINDENCIA

Diversidad de creencias , experiencias practicas y conocimientos acumulados en las distintas culturas en torno a la discapacidad Origen de la discapacidad : religioso Personas con discapacidad vistas como carga social La sociedad debe prescindir de ellos :

exterminio, aislamiento, dependencia sometimiento

Submodelo eugensico: Antigedad clsica

Grecia:

resultado de un pecado cometido por los padres Roma: advertencia de que la alianza con los dioses se encontraba rota. Sociedades helnicas: bsqueda de la perfeccin cuerpo y alma ,se eliminaba al atpico

Submodelo marginacin: Edad Media

PCD

se encontraban insertas dentro del grupo de los pobres y los marginados, y signadas por un destino marcada esencialmente por la exclusin

Discapacidad:

situacin inmodificable Debe ser aceptada con resignacin

Modelo religioso el endiosamiento o castigo divino

los sujetos normales atribuan la causa de la diferencia a una voluntad divina, ya fuera del bien o del mal: anormalidad como un don o una gracia divina (sociedades Maya y Egipcia). anormalidad: resultado de fuerza malficas, brujera, castigo divino o pecad (cristianismo).

Diagnstico de comportamientos extraos como proceso natural o diablico: mdico y sacerdote. Respuesta social a la discapacidad: exclusin por menosprecio, temor, rechazo o asociacin a peligro inminente Muerte de las PSD: omisin o f como nico medio de salvacin, quienes subsisten: encierro, caridad, mendicidad o seres objeto de diversin

MODELO BIOMDICO / DE REHABILITACIN

Origen

de la discapacidad: cientfico, cuestin de salud o enfermedad personas son juzgadas por lo que no pueden hacer, por lo que los diferencia de los otros, por su validez o invalidez por su capacidad o incapacidad

Las

MODELO BIOMDICO / DE REHABILITACIN

PSD: individuo til en la medida que pueda ser rehabilitado o normalizado , supeditado a que la persona logre asimilarse a los dems: vlidos y capaces normales grandes avances cientficos en la medicina de la rehabilitacin enfocados al tratamiento de las causas de la discapacidad y complicaciones asociadas: mayor supervivencia

La discapacidad adquiere el contenido de sntoma clnico siendo asumida como

Desviacin

observable de la normalidad bio-mdica de la estructura/funcin corporal/mental que surge como consecuencia de una enfermedad, trauma o lesin y ante la que hay poner en marcha medidas teraputicas o compensatorias, generalmente de carcter individual. OMS 1980 imagen

MODELO BIOMDICO / DE REHABILITACIN

El

modelo biomdico considera a las personas con discapacidad como objetos pasivos de intervencin, tratamiento y rehabilitacin, reduciendo la discapacidad a un estado esttico, donde pierden relevancia los componentes experienciales y situacionales

MODELO BIOMDICO / DE REHABILITACIN

El

profesional es el que dispone lo que debe hacerse y decide todo, an su grado de integracin a la sociedad: Relacin jerrquica profesional - paciente Pese a que este modelo ha prestado servicios extraordinarios a muchas personas, a otros les niega la posibilidad de ser sujetos activos de su propio futuro

MODELO BIOMDICO / DE REHABILITACIN

A este modelo, la OMS le atribuye haber afianzado la estigmatizacin de la discapacidad, ya que en el proceso de intervencin del modelo biomdico los profesionales del rea de salud buscan establecer el diagnstico y la intervencin teraputica basndose nicamente en la diferencia.

MODELO SOCIAL
El problema radica en el fracaso de la sociedad y del entorno creado por el ser humano para ajustarse a las necesidades y aspiraciones de las personas con discapacidad, y no en la incapacidad de dichas personas para adaptarse a las Demandas de la sociedad
Harlan Hahn, 1993

Una incapacidad para caminar es una deficiencia, mientras que una incapacidad para entrar a un edificio debido a que la entrada consiste un una serie de escalones es una discapacidad.

MODELO SOCIAL

La definicin de discapacidad es una construccin social: La sociedad decide quien es discapacitado y quien no: Es una condicin impuesta al individuo por la sociedad

La opresin ocurre cuando un individuo est sistemticamente sometido a una degradacin poltica, econmica, cultural, social por pertenecer a un grupo social

MODELO SOCIAL
La solucin ha de venir desde la accin social, y la sociedad tiene la responsabilidad colectiva de realizar las modificaciones en el entorno necesarias para facilitar la plena participacin de las personas en situacin de discapacidad en todas las esferas de la vida social

MODELO UNIVERSAL
El principio universal de la discapacidad recoge que, en esencia, todos somos relativamente discapacitados en algn momento de nuestra vida, porque el hombre es un ser humano limitado
Jos Luis Vzquez-Baquero, psiquiatra

 Ser

humano significa, en esencia ser limitado o por decirlo de otra manera ser relativamente incapaz, de forma que no hay ser humano que posee un total repertorio de habilidades que le permita enfrentarse a las mltiples y cambiantes demandas de la sociedad del entorno
OMS, 2001

MODELO BIOPSICOSOCIAL

DISCAPACIDAD: OMS, 2001

la

discapacidad est definida como el resultado de una compleja relacin entre la condicin de salud de una persona y sus factores personales, y los factores externos que representan las circunstancias en las que vive esa persona. A causa de esta relacin, los distintos ambientes pueden tener efectos distintos en un individuo con una condicin de salud .

Desde el punto de vista de la salud, una persona puede considerarse sana o enferma, pero tambin puede estar sana y discapacitada (). El problema de la discapacidad es, sobretodo, de dimensin humana, de modo que debe analizarse desde la perspectiva de la relacin entre el hombre y su medio.

CLASIFICACIN DE LAS DIMENSIONES RELACIONADAS CON LA SALUD Y LA DISCAPACIDAD

Las clasificaciones de la OMS se basan en que la discapacidad es un rango de aplicacin universal de los seres humanos y no un identificador nico de un grupo social

 Desarrollo

de dos importantes clasificaciones de la discapacidad: CIDDM - 1980 CIF -2001

La La

LA CIDDM
Responde

al modelo medico , considera la discapacidad como un problema de la persona a consecuencia de una enfermedad trauma o condicin de salud , que requiere de cuidados mdicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales, dirigidos a conseguir la cura o una mejor adaptacin de la persona

Modelo de la CIDDM

Modelo biopsicosocial CIF

Discapacidad no vista como consecuencias de la enfermedad , terminologa positiva Responsabilidad del entorno ( factores contextuales )

tres trminos fundamentales 1. Funcionamiento : termino genrico para designar todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad para desarrollar actividades y la posibilidad de participacin

Modelo biopsicosocial CIF

discapacidad : trmino genrico que recoge las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades y las restricciones en la participacin social del ser humano Salud : relaciona los dos anteriores

Factores ambientales y personales

Factores

ambientales : influencia externa (facilitador y barrera ) personales: influencia interna , impacto de los atributos de la persona

Factores

Modelo CIF

Trabajo grupal

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Terminologa planteada por la CIDDM Terminologa planteada por la CIF : Funciones corporales Estructuras corporales Deficiencias Actividad Limitacin en la actividad Participacin Restricciones en la participacin Factores ambientales