Dra. Claudia E.

Briones Gonzlez MA Hospital General Regional Orizaba Universidad Veracruzana

Otitis externa difusa

Odo de nadador, odo de Singapur , odo tropical
Infeccin ms comn Alta frecuencia en climas hmedos y clidos 10% poblacin mundial, 90% unilateral

Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998

Otitis externa difusa

Preinflamatorio Inflamatorio agudo

Leve Moderada Severa

Inflamatorio crnico

Senturia BH Marcus MD, Lucente FE: Diseases of the external ear an otologic-dermatologic manual, New York, 1980.

Otitis externa difusa

Bacteriologa
Pseudomonas aeruginosa Peptoestreptococcus sp Staphylococcus aureus Proteus vulgaris

Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998

Otitis externa difusa

Cuadro clnico
Preinflamatorio: Eritema leve, edema Inflamatorio agudo: Hipersensibilidad Eritema Edema Otorrea
Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998. Imagen: Hospital Municipal de Badalona, rea cientfica.

Otitis externa difusa

Cuadro clnico Inflamatorio crnico Engrosamiento, Descamacin Eczema Ulceracin

Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998 Imagen: Hospital Municipal de Badalona, rea cientfica.

Otitis externa difusa

Tratamiento mdico
Limpieza frecuente y minuciosa Criterio y uso apropiado de antibiticos Manejo del dolor y la inflamacin Medidas preventivas

Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa difusa

Atencin hospitalaria urgente: Dolor intenso Neuropatas de pares craneales Manejo quirrgico: Escisin de la piel del conducto Meatoplastia Necesidad de colocacin de injertos.
Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa difusa

Complicaciones
Erisipela Pericondritis Condritis Otitis externa crnica
Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa necrotizante

Otitis externa maligna, descrita por Chandler en 1968. Infeccin por Pseudomona aeruginosa Paciente diabtico Afecta partes blandas, cartlago y hueso. Puede afectar pares craneales (VII, X y XII)

Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa necrotizante

Criterios diagnsticos Otalgia persistente ms de un mes Otorrea purulenta persistente con tejido de granulacion por varias semanas Diabetes mellitus, edad avanzada o inmunocompromiso Compromiso de pares craneales (VII)
Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa necrotizante

Opacificacin de la mastoides en placas radiogrficas
Tomografa computada contrastada Resonancia magntica nuclear Tc 99, Ga 67

Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa necrotizante

Mdico Hospitalizacin Impregnacin antibitica Limpieza o debridacin diaria
Quirrgico: Escisin de tejido de granulacin
Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa necrotizante

Complicaciones Neuropata pares craneales Progresin local agresiva de la enfermedad Meningitis Absceso cerebral Muerte

Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Otitis externa mictica

Etiologa: Aspergillus niger, Candida albicans Cuadro clnico: Prurito, plenitud aural Hifas en conducto auditivo. Tratamiento Local o quirrgico
Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998 Imagen: Hospital Municipal de Badalona, rea cientfica.

Miringitis bulosa
Etiologa: Mycoplasma pneumoniae, P. aeruginosa Cuadro clnico Dolor intenso Bulas hemorrgicas Hipoacusia sensorineural Tratamiento Drenaje de las vesculas
Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998 Imagen: Hospital Municipal de Badalona, rea cientfica

Furunculosis
S. aureus
Cuadro clnico Edema y eritema en folculos pilosos Adenopata Tratamiento: Antibioticoterapia Calor local

Incision y debridacin
Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998

Celulitis
Streptococcus sp o Staphylococcus sp
Cuadro clnico Enrojecimiento difuso Edema generalizado Calor local Dolor intenso Tratamiento Antibioticoterapia sistmica Manejo local
Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998

Imptigo
Etiologa: S. aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes. Cuadro clnico: Costras melicricas , rash confluente Tratamiento local

Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998

Miscelneos
Otitis inducida por radiacin
Dermatosis alergicas del conducto auditivo externo Dermatitis atpica Dermatitis por contacto Dermatitis eccematoide
Byron J. Bayley Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 1998.

Miscelneos
Erupciones neurgenas Prurito de origen neurgeno Neurodermatitis Excoriaciones neurgenas Sndrome de Ramsay-Hunt
Otitis en el paciente con VIH

Cummings , Charles, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, 1998