ESPECTRO AUTISTA

Intervencin Integral

Jaime Humberto Moreno Mndez Ps. Magster en psicologa

Qu es el autismo?

Conceptualizacin
Sndrome comportamental De aparicin temprana Disfuncin del SNC Alteracin en el desarrollo de relaciones sociales, comunicacin y afectividad Repertorio restringido de actividades e intereses

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

Autismo Desintegrativo infantil Sndrome de Rett Sndrome de Asperger

Autismo atpico

Espectro Autista
Socializacin Comunicacin Simbolizacin Anticipacin/Flexibilidad
(Wing, 1995; Rivire, 2002)

Un ejercicio

Imagine por un momento que usted se encuentra en un partido de ftbol y con un unos binoculares enfoca y centra su atencin en un jugador o en una persona que le llam la atencin, es la nica imagen que captan sus ojos. En ese momento hay una pelea entre varios jugadores y el pblico tambin discute, pero usted no puede entender lo que pas. La razn? Usted estaba enfocando tan solo un detalle de toda la escena.

Contine imaginndose, adems, que no se encuentra en su ciudad, sino en un estadio de Korea. Tan solo comprende y logra decir unas cuantas palabras y frases bsicas en ingls. Mediante gestos procura preguntarle a su vecino qu sucedi, por qu pelean esas personas all abajo. Su vecino se acerca a su odo y debido al bullicio del lugar, le grita algo que usted no lograr comprender; en lugar de aclarar lo que ha sucedido, usted se siente aturdido y molesto con la respuesta que recibi, pues lo deja ms confuso que antes y le ha dejado zumbando el odo. Por esto prefiere no insistir con la pregunta.

En vista de tanta confusin, probablemente usted prefiera seguir enfocando sus binoculares hacia la persona que le llam la atencin antes o a lo mejor decide irse de all, pues perdi inters en todo lo que pasa. Con seguridad lo vern extrao, mientras la mayora de asistentes comentan y se interesan en la pelea.

Algunas manifestaciones en el ciclo vital

Del nacimiento a los 18 meses

Apata y desinters. Llanto constante Movimientos estereotipados Problemas de alimentacin/sueo Sordera aparente Ausencia del reflejo de acunacin Ausencia del reflejo de babinsky No extienden los brazos para que los alcen Aumento del tono muscular

De los 18 meses a 4 - 5 aos

Alteracin del lenguaje Ansiedad Resistencia al cambio Movimientos estereotipados Frecuentes autolesiones Falta de imitacin y juego simblico Dificultades de relacin

Despus de los 5 aos

Dificultad o imposibilidad de manejar smbolos Persistencia de alteraciones del lenguaje Tendencia al aislamiento

Dx. a temprana edad Trabajo intensivo en los primeros aos ASPECTOS QUE Integracin a temprana edad FAVORECEN AL Padres comprometidos NIO CON Desarrollo de lenguaje verbal AUTISMO Capacidad intelectual funcional Ausencia de enfermedades neurolgicas

EVALUACIN

ASPECTOS DE EVALUACIN
HISTORIA DEL DESARROLLO
HISTORIA CLINICA CON LA MADRE EXAMENES MDICOS

FACTORES COGNITIVOS

 DELIMITACIONES DE LAS CAPACIDADES DE LOS

NIOS
REAS FUERTES Y DEBILES DEFINIR SUS CONDUCTAS EFECTUAR UN DIAGNOSTICO SOBRE POSIBLES

DEFICIENCIAS AUDITIVAS Y VISUALES

INSTRUMENTOS
LA ESCALA CARS ESCALA IDEA LA LISTA DE COTEJO : CHAT LA ESCALA DENVER LA ESCALA DE CONDUCTA ADAPTATIVA DE VINELAND

TRATAMIENTO

reas de tratamiento
1. Entorno 2. Terapeuta 3. Nio

OBJETIVOS
1. Programas de enseanza personalizados y fundamentados en un marco evolutivo

2. Contextos de intervencin estructurados y predecibles

3. Procedimientos de aprendizaje sin errores

OBJETIVOS
4. Favorecer la motivacin Utilizar reforzadores relacionados con las respuestas Hacer partcipe al nio en la seleccin de actividades y de los materiales Utilizar diferentes tareas y materiales para trabajar los mismos objetivos Reforzar las aproximaciones sucesivas a los objetivos de aprendizaje

 rea de comunicacin

Garantizar el empleo consistente de las habilidades comunicativas y lingsticas que el nio ya tiene. ( Ensear la misma conducta en diferentes contextos, con diferentes personas y materiales. Utilizar discriminativos que estn presentes en el contexto natural del nio ) Desarrollar comunicacin total ( Gestos, imgenes, escritos, vocalizaciones, signos, sonidos ) mediante encadenamiento hacia atrs y moldeamiento

Incrementar los contenidos de comunicacin (Lxico y categoras semnticas nuevas ) Complejizar la dimensin seleccionadas ( Sintxis ) formal de las modalidades

Ensear nuevas funciones comunicativas manteniendo constantes los contenidos y formas de comunicacin ( Funcin declarativa )

 rea social :

Teacch , programa diseado especficamente para enseanza Fases:

1. 2. 3. 4.

Evaluacin de las habilidades sociales Entrevista con los padres Establecer prioridades Diseo individualizado de entrenamiento en habilidades sociales

MANTENER LA ATENCION EN LAS TAREAS ALEJO: MIRAME

SOCIALIZACION

AMIGOS Y TUTORES

Criterios relevantes para determinar una conducta problema

1. Dao al propio individuo o a los dems

2. Que las conductas interfieran con los planes educativos

3. Que las conductas revistan un riesgo fsico o psicolgico 4. Que la conducta imposibilite a la persona en ambientes poco restrictivos

FLEXIBILIDAD
Situaciones:
- Que pueda elegir: Con qu quieres jugar, con la pelota o con los carros?

- Estrategias de negociacin: Ahora te toca a ti, despus me toca a m - Afrontar acontecimientos inesperados Puede ser X, puede ser Y

EJEMPLO DE SECUENCIA DE ACTIVIDADES EN LA CASA

Baarse Vestirse

Comer Cepillarse Ir al Jugar con Jugar con preescolar objetos nios

descansar Tareas

Parque Triciclo

Comer Cepillarse

Dormir

EJEMPLO DE SECUENCIA DE ACTIVIDADES EN EL JARDIN

Saludo Juego libre

Ficha

Parque

Msica

Ir a casa

INICIAR Y FINALIZAR TAREAS

Autorregulacin
- Enseanza de claves contextuales (identificacin, discriminacin) - Autoadministracin refuerzos - Manifestacin de la conducta apropiada en ausencia del terapeuta - Relajacin ante situaciones que producen tensin

EXPRESION DE NECESIDADES Y EMOCIONES

Terapias basadas en el anlisis conductual aplicado

Mtodo Lovaas:
-Es un programa intenso de intervencin, diseado para nios de preescolar. -Utiliza tcnicas conductuales.

-La intensidad horaria es de 4 a 6 horas diarias, entre 5 y 7 das a la semana

El anlisis conductual aplicado (ABA):

- Consiste en ensear habilidades mediante pequeos pasos y ensear cada paso en un tiempo determinado. - se refuerzan las respuestas correctas.

 El mtodo Teacch:

-El programa enfatiza en la enseanza de habilidades funcionales.

-Modificar la enseanza en un ambiente que soporte las necesidades del individuo

-La preparacin vocacional es una parte fundamental del programa.

Intervencin con la familia

- Estrecha relacin de los profesionales con el nio

y la familia
- Llevar a cabo las mismas pautas de educacin en

la casa y en el colegio
- Dar apoyo psicolgico a al familia

Conclusiones

 El autismo es una alteracin severa en el desarrollo y la

comunicacin que aparece antes de los 30 meses.

Se desconocen sus causas pero la mayora de los investigadores

estn de acuerdo en que su origen es biolgico.

Todos los autistas se caracterizan por un desarrollo disarmnico

en las diferentes reas del funcionamiento psicolgico.

 Cuatro

caractersticas que presentan personas que padecen autismo

todas

las

-La alteracin aparece precozmente. -Tienen severas dificultades de comunicacin y relacin. -Su lenguaje presenta alteraciones y deficiencias. -Realizan acciones ritualizadas. Se resisten a los cambios en el medio.

ALGUNA PREGUNTA O COMENTARIO?