Manifestaciones Clnicas de la infeccin por VIH

Sndrome Agudo Retroviral por VIH

Sndrome agudo por VIH

Infeccin primaria 3 a 6 semanas Concentracin plasmtica del virus (diseminacin vrica extensa)

Sndrome agudo
1 semana a 3 meses

Recirculacin De linfocitos

Respuesta inmunitaria al VIH

Contencin de la Concentracin plasmtica del virus

1 a 2 semanas

Establecimiento de una Infeccin crnica Y persistente en el tejido linfoide

Latencia clnica

Sndrome agudo por VIH

Infeccin

causada por VIH que destruye el sistema inmune de forma gradual Aparece de 2 4 semanas despus de la infeccin por VIH La infeccin aguda puede asemejarse a:

Mononucleosis infecciosa Gripe Otros sndromes vricos

Sndrome agudo por VIH

Sntomas:
Fiebre Dolor de cabeza Fatiga Inflamacin de ganglios linfticos Dolor muscular Erupciones cutneas en cualquier parte de l cuerpo Estos sntomas duran: unos pocos das hasta 4 semanas y luego desaparecen

Diferencia entre una Mononucleosis por Epstein Barr de un SAHIV

Sndrome agudo por HIV Comienzo agudo Poca o ninguna hipertrofia tonsilar Enantema en el paladar duro Faringitis exudativa es poco comn lceras mucocutneas son comunes Ictericia es rara Mononucleosis por Epstein Barr Comienzo insidioso Hipertrofia tonsilar importante Enantema en paladar duro y blando Faringitis exudativa es comn No da lceras mucocutneas Ictericia (8%)

Diarrea es posible
Rash es comn

No diarrea
Rash es raro

Las manifestaciones clnicas Sndrome agudo por VIH

Generales Neurolgicas Dermatolgicas Gastrointestinales Respiratorios

Fiebre

97%

Meningitis

Exantema eritematoso maculopapuloso lceras mucocutneas

Candidiasis oral

Tos

Faringitis

73%

Encefalitis Neuropata perifrica Mielopata

Naseas Vmitos Diarrea

Adenopatas 77% Cefalea / dolor retroorbitario Artralgias / mialgias 58% Letargia / malestar Anorexia / Prdida de peso

Sndrome agudo por VIH

Seroconversin

del VIH

Despus de una infeccin, los anticuerpos pueden detectarse en la sangre, por lo general ocurre dentro de los 3 primeros meses de exposicin, aunque en raras ocasiones, puede ocurrir hasta un ao despus de la exposicin.

Sndrome agudo por VIH

Es

posible que despus de la infeccin aguda no haya ms evidencias de la enfermedad en los 10 aos siguientes. Aunque no siempre ocurre, la infeccin aguda por VIH puede progresar a infeccin sintomtica temprana por VIH y a la enfermedad por VIH avanzada (SIDA).

Sndrome agudo por VIH

Signos y exmenes

ELISA/ inmunoblot para VIH: negativo o indeterminado durante la infeccin aguda y llega a ser positivo en los tres meses siguientes. Carga viral ARN del VIH: positiva en pacientes con infeccin aguda por VIH. Conteo CD4 por debajo de lo normal puede mostrar inmunosupresin. El conteo CD4 suele mejorar 1 2 meses despus de una infeccin aguda. Un diferencial sanguneo puede revelar anomalas. Un examen de sangre para detectar el antgeno P24 a menudo es positivo

Infeccin asintomtica

Infeccin asintomtica

Fase en el transcurso de la infeccin crnica con VIH durante la cual no hay sntomas de la infeccin por VIH. Lento deterioro del sistema inmunitario, sin sntomas clnicos Descenso del conteo de CD4 En algunos individuos, este perodo puede durar 10 aos o ms, en otros, los sntomas clnicos y el empeoramiento de la funcin inmunitaria se presentan despus de unos aos de la infeccin original.

Infeccin asintomtica
Sntomas

La infeccin por VIH asintomtica se caracteriza por la ausencia de sntomas asociados con HIV

Signos

y exmenes

El diagnstico de la infeccin por VIH se basa en exmenes sanguneos estndar, como la prueba de anticuerpos para VIH ELISA, seguido por el examen de confirmacin inmunoblot.

Infeccin asintomtica
Las

CD4 disminuyen progresivamente en este perodo a una velocidad de 50 clulas por ao, cuando el nmero de las CD4 es < 200 / ul el estado de inmunodeficiencia es tal que el paciente tiene riesgo de desarrollar infecciones oportunistas y neoplasias secundarias.

Infeccin sintomtica temprana por VIH

Infeccin sintomtica temprana por VIH

Manifestaciones clnicas del sndrome agudo por VIH

Generales - Fiebre - Faringitis - Linfadenopatas - Cefalea/ dolor retroorbitario - Artralgias/mialgias - Letargo/malestar - Anorexia/prdida de peso - Nuseas/ vmitos/diarrea

Neurolgicas - Meningitis - Encefalitis - Neuropatia perifrica - Mielopatia Dermatolgicas -Exantema eritematoso macupapuloso - lceras mucocutneas

Infeccin sintomtica temprana por VIH

Etapa

de la infeccin vrica causada por el VIH cuando los sntomas han comenzado pero antes del desarrollo del SIDA que comprende infecciones potencialmente mortales. Se caracteriza por signos y sntomas tpicos de la infeccin por VIH pero no el SIDA completamente desarrollado.

Infeccin sintomtica temprana por VIH

Sntomas Trastornos bucales

Leucoplasia vellosa oral en la lengua causada por infeccin viral candidiasis bucal (infeccin de la boca por levaduras) gingivitis Diarrea prolongada Trastornos de la piel dermatitis seborreica molusco contagioso infeccin crnica por dermatofitos (infeccin mictica de la piel o las uas)

Infeccin sintomtica temprana por VIH

Inflamacin de los ganglios linfticos Sudoracin excesiva: sudores nocturnos Neumona bacteriana Fiebre prolongada Fatiga prolongada Malestar general (vaga sensacin de incomodidad) Prdida de peso Dolor articular Neuropata perifrica Tincin de Pap que muestra displasia cervical Herpes zster recurrente PTI: nmero de plaquetas en el torrente sanguneo es muy bajo

Infeccin sintomtica temprana por VIH

Signos y exmenes Un ELISA/inmunoblot para VIH: positivo para anticuerpos anti-VIH exmenes que indican inmunosupresin: Conteo bajo de linfocitos CD4 CSC, leucocitos por debajo de 4.000 Conteo plaquetario por debajo de 100.000 Prueba de anergia cutnea: ausencia de respuesta a pruebas cutneas especiales usadas para comprobar la infeccin o la funcin inmunolgica

Infeccin sintomtica temprana por VIH

La terapia antiviral suprime la reproduccin de la infeccin por VIH en el cuerpo. La combinacin de agentes retrovirales denominada Terapia Antirretroviral Altamente Activa (HAART) ha demostrado alta efectividad al reducir el nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo y, como resultado, incrementa el conteo de CD4. La HAART no es la cura para el VIH, pero retarda el progreso de la enfermedad y puede fortalecer el sistema inmune (reconstitucin inmunolgica).

Enfermedad sintomtica

Enfermedad sintomtica

El sarcoma de Kaposi Linfomas en la infeccin VIH Manifestaciones neurolgicas Gastroenterocolitis Dolor y neuropata perifrica Manifestaciones endocrinas Hepatitis vricas y SIDA Alteraciones dermatolgicas en la infeccin VIH/ SIDA Sndrome de desgaste