APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

Dr. Hugo Nazario Valdez Gmez Medico Cirujano

Aparato urinario y el equilibrio hdrico

Introduccin Los rganos que se encargan de mantener una relativa invariabilidad del plasma sanguneo son los riones. Estos, adems de los urteres ,la vejiga urinaria y la uretra constituyen el aparato urinario. Puesto que el equilibrio hdrico esta en intima relacin con la funcin renal.

El Aparato Urinario
Riones Urteres Vejiga Uretra Productos de Desecho Equilibrio de pH Acido-Base

APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

Aparato Urinario: el rin contribuye a mantener la invariabilidad del medio interno

Regula la concentracin de los constituyentes sanguneos Regula el equilibrio acidobsico del organismo Extrae productos metablicos terminales del organismo

RIONES
Los riones son dos rganos de forma semejante a la del frjol, que se encuentran en el espacio retroperitoneal, a un lado y otro de la columna vertebral. Se extienden desde el nivel de la duodcima vrtebra dorsal hasta el de la tercera vrtebra lumbar. Puesto que el hgado se encuentra sobre el rin derecho, este suele ser ligeramente menor que el rin izquierdo.

Situacin
Estructura macroscpica. La zona exterior o corteza tiene un aspecto granuloso y la medula interna tiene aspecto estriado. El aspecto de estas dos zonas es consecuencia de sus estructuras microscpicas, el cabo superior del urter se engrosa para formar la pelvis renal. Esta zona se compone de tres conductos en forma de embudo, que se llaman grandes clices . Cada gran cliz, a su vez, recibe dos o tres conductos mas pequeos, los pequeos clices.

APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

Riones: Producen orina

Par de rganos en forma de frjol a un lado y otro de la columna vertebral Corteza exterior y medula interna Tres grandes clices en forma de embudo; varios pequeos clices Nefrona: Unidad estructural y funcional del rin
Corpsculo renal: glomrulo y cpsula Tubulo: Tubulo contorneado proximal, asa Henle, Tubulo contorneado distal Conductos recolectores arqueados y rectos

de

Situacin Microscopica
Estructura microscpica. La unidad estructural y funcional del rin es la nefrona y cada rin contiene mas de un milln de nefronas. La nefrona se compone de un conglomerado de capilares sanguneos que se llama glomrulo y un tubo que mide cerca de 3 cm.

Riego sanguneo.
La funcin del rin esta en intima relacin con su riego sanguneo. Despus de penetrar por el hilio, la arteria renal se ramifica para formar las arterias interlobulares, que pasan en direccin perifrica entre las pirmides. Cuando estas arterias alcanzan el limite entre la medula y la corteza, se ramifican en Angulo recto para formar vasos en forma de arco que se llaman arterias arciformes. De estas arterias arciformes se desprenden numerosas arterias interlobulillares que pasan entre los lbulos.

Riones
Lbulo renal: pirmide renal Riego sanguneo arterial: Arterias interlobulares arterias arciformes arterias interlobulillares arteriolas aferentes glomrulos arteriolas eferentes capilares tubulares Aparato yuxtaglomerular: macula densa y clulas yuxtaglomerulares

Formacin de orina
Filtracin glomerular
Velocidad de filtracin glomerular: vara en razn directa de la presin arterial, alrededor de 125 ml por minuto. Fraccin de filtracin: relacin entre la cantidad filtrada y el flujo plasmtico total; alrededor de 20 por 100.

Formacin de orina
Resorcin tubular: proceso selectivo de las clulas tubulares por difusin y transporte activo:
En el tubo proximal: 87% del agua; toda la glucosa y aminocidos; electrolitos, urea En el Tubulo distal: agua (hasta 12%), algunos electrolitos Mximo tubular: limite de la sustancia resorbida por unidad de tiempo; depende de la enzima transportadora

Formacin de orina
Secrecin tubular: las clulas tubulares aaden substancias al filtrado ndice de formacin de orina: 1 ml por minuto; 1,250 a 3000 ml por da Composicin de la orina: transparente, de color ambarino, cida

Substancias anormales en orina: sangre, bacteria, pus

95 a 99% de agua Productos metablicos de desecho Sales minerales Substancias anormales en orina: sangre, bacterias, pus

Urteres
Urteres: llevan orina de los riones a la vejiga
Dos tubos de 15 a 20 cm. de largo Pelvicilla renal: porcin superior de mayor dimetro Dobleces en la mucosa; dos capas de msculo liso Ondas peristlticas que llevan la orina a la vejiga

Vejiga
Vejiga: bolsa elstica que se encuentra en la pelvis, almacena orina
La mucosa tiene epitelio de transicin Tres capas de msculo liso (msculo detrusor) Trgono: tres orificios para los urteres y la uretra

Uretra
Uretra: lleva la orina de la vejiga al exterior del cuerpo
Hombre: mas larga que en la mujer; forma tambin parte del aparato reproductor Mujer: 3 o 4 cm. de largo

Meato urinario: orificio rodeado por el esfnter externo

Miccin (urinacion):
Miccin (urinacion): vaciamiento de la vejiga
Reflejo de miccin: se desencadena moderadamente distendida por vejiga
Receptores aferentes de distensin en la pared vesical llevan al sistema nervioso central el deseo de orinar Eferentes parasimpticos de la medula sacra: contraccin del msculo detrusor y relajacin del esfnter interno.

Reflejo facilitado por impulsos que provienen de la protuberancia y del hipotlamo Reflejo inhibido por impulso de la corteza El control del esfnter uretral externo es una respuesta adquirida por el aprendizaje Al seccionar los nervios plvicos se produce vejiga automtica

Equilibrio hdrico:
El agua es el solvente universal de todas las reacciones qumicas del organismo
Eliminacin de los productos de desecho Ayuda en la deglucin Lubrica el intestino Contribuye a mantener la temperatura corporal

Distribucin del agua corporal: tres compartimientos

Plasma sanguneo: 5% del peso corporal Liquido intersticial (Compartimiento medio): 15% del peso corporal Liquido intracelular: 50% del peso corporal

Equilibrio hdrico:
Absorcin y excrecin de agua Edema: expansin del volumen del liquido intersticial Deshidratacin: reduccin del volumen del liquido intersticial
El comportamiento intracelular es el ultimo que sufre perdidas Desencadena un equilibrio de electrolitos Se absorbe a travs de la pared intestinal Se excreta a travs de pulmones, piel, intestinos, riones

Control de la ingestin de lquidos

Osmorreceptores en el hipotlamo; centro de la sed ADH de la hipfisis posterior Receptores de volumen en venas y corazn; secrecin de aldosterona

Equilibrio acido bsico:

cido: sustancia que dona iones hidrogeno Base: sustancia que acepta iones hidrogeno Amortiguador: que puede soportar cambios en el pH; en su mayor parte en la sangre. Cambios en el equilibrio acido bsico Acidosis: pH por debajo de 7.25 Alcalosis: pH por encima de 7.45 Pulmones y riones: mecanismos compensadores para las alteraciones en el pH.