PREVENCION EN SALUD MENTALSALUD MENTAL

Introduccin
La prevencin de los trastornos mentales es una prioridad de la salud pblica. Los trastornos mentales tienen mltiples determinantes: requieren un abordaje integral. La prevencin efectiva reduce el riesgo de trastornos mentales. La implementacin debe estar guiada por la evidencia disponible

El conocimiento de las polticas y programas exitosos debe ser compartido. La prevencin debe tomar en cuenta los aspectos culturales La prevencin efectiva requiere enlaces intersectoriales.

Salud Pblica: Prevencin de los Trastornos Mentales

La prevencin de los trastornos mentales pretende reducir la incidencia, prevalencia, recurrencia de los trastornos mentales, el tiempo de permanencia de los sintomas, o la condicin de riesgo para una enfermedad mental, previniendo o retrasando las recurrencias, y tambin diminuyendo el impacto de la enfermedad en las personas afectadas, sus familias y la sociedad

Tipos de Prevencin
Universal Dirigidas al pblico en general, sin factores de riesgo identificados. Selectiva: Dirigida a individuos o grupos en riesgo de desarrollar un trastorno mental.Segn la presencia de factores de riesgo biolgicos, psicolgicos o sociales.

Tipos de Prevencin
Indicada: Dirigida a sujetos con alto riesgo,identificados por signos minimos o sintomas de enfermedad o marcadores biologicos que indican predisposicin, pero insuficientes para hacer diagnostico.

Factores de Riesgo y Factores

Condiciones que mejoran la resistencia de las personas a los factores de riesgo y los trastornos Modifican las respuestas personales a las agresiones del medio ambiente.

incrementan la posibilidad de desarrollar sntomas mas graves y/o mas prolongados de enfermedad mental

Factores Protectores

Genricos: Son comunes para diversos trastornos mentales. Reforzarlos protegen de una variedad amplia de enfermedades. Ejlo: La pobreza y el abuso en la niez: ansiedad, depresin, abuso de sustancias.

Factores Protectores
De riesgo especifico: Relacionados al desarrollo de un trastorno en particular. Ejlo: Pensamiento negativista depresion depresin mayor suicidio

Determinantes Ambientales, Sociales y Econmicos

Condiciones precarias de vida: Pobre salud mental, depresin, baja autoestima. Urbanizacin, discriminacin racial, inestabilidad econmica: Aumentan la morbilidad psiquitrica.

Determinantes Individuales y Familiares

Pueden ser biolgicos, emocionales, cognitivos, comportamentales, interpersonales. Son de gran impacto, pueden persistir por generaciones

Determinantes Individuales y Familiares

Abuso infantil, enfermedad mental en los padres en la infancia: depresin, ansiedad. Disfuncin de pareja t. de la conducta en niosDepresin femenina abuso de alcohol en ambos: problemas del comportamiento t. de la conducta abuso de alcohol - depresin

Macro estrategias para disminuir el riesgo y mejorar la calidad de vida

Vivienda: Mayor sensacin de bienestar fsico y mental, mayor participacin comunitaria. Acceso a la educacin: Reduccin de la depresin en mujeres adultas. Seguridad econmica: Mayor Bienestar psicolgico en mujeres

Macro estrategias para disminuir el riesgo y mejorar la calidad de vida

Seguridad econmica: Mayor Bienestar psicolgico en mujeres Fortalecer las redes sociales: disminucin de la violencia social. Reduccin de los daos de las sustancias adictivas:

Reduccin de estresores y fortalecimiento de la resiliencia

Promocionar una infancia saludable.

Por un periodo de dos aos enfermeras entrenadas visitaron hogares de adolescentes pobres embarazadas. Los recin nacidos de los hogares visitados tuvieron 400g mas que sus similares no visitados, hubo una reduccin del 75% de partos prematuros, y una considerable disminucin de abuso infantil. En los sgtes.

Promocionar una infancia saludable

4aos se observo menos castigos paternales, 82% de las

madres mejoro su empleo, pospusieron por mas de 12 meses el segundo embarazo, y los nios presentaron mejor desarrollo intelectual.

Reduccin del abuso infantil

Intervenciones en el hogar: En madres solteras Estrategias de autodefensa: Mayores habilidades

Ante la enfermedad paterna

Alto riesgo en hijos de personas con t. mentales o adicciones. 50% mas de posibilidades depresin Transmisin transgeneracional Desarrollo de factores protectores: psico-educacin resiliencia, desarrollo redes sociales

Fortalecer la resiliencia y reducir el riesgo en las escuelas

Reduccin: impulsividad, inhibicin. Mejora: cognicin, habilidades sociales Cambios en el ambiente escolar: del comportamiento agresivo en chicos problema Programas multidimensionales: Mejoras ostensibles en el aprovechamiento escolar y el recurso

Envejecimiento mentalmente saludable

Ejercicio fsico: Menos cadas, Depresin, hipertensin Apoyo social: grupos de autoayuda Enfermedades mdicas crnicas: Apoyo a cuidadores y ancianos indigentes: Aumento de estrs y Depresin.

Envejecimiento mentalmente saludable

Prevencin de la demencia: Evitar golpes, controlar presin Psico-educacin

Los Pasos Necesarios

Implementacin y valoracin de los programas: - En base a la evidencia sobre factores de riesgo y protectores. Segn necesidades de la comunidad. Los programas deben estar basados en la efectividad y costo efectividad

Los Pasos Necesarios

El abordaje multidisciplinario mejora la salud fsica y mental, reduce el los riesgos de padecer trastornos mentales y adems genera beneficios sociales y econmicos

Los Pasos Necesarios

Implementacin: Elegir programas comprobados ampliamente

Asegurar la implementacin de calidad: Monitorear retroalimentacin cualitativaSeguimientos largo plazo: Impacto y duracin

Los Pasos Necesarios

Asegurar la implementacin de calidad: -Seleccionar estrategias viables segn el contexto

Condiciones Necesarias

Polticas: Desarrollar una poltica nacional: En equilibrio con el tratamiento y como parte de la salud pblica Orientadas a diferentes escenarios y etapas de la vida. Integradas a mltiples sectores.

Condiciones Necesarias

Capacidad de construccin y entrenamiento: Desarrollo de programas de entrenamiento: Cada pas debe desarrollar iniciativas para capacitar a sus recursos humanos-Debe sumar a sus sistemas educativos ya existentes: S. Pblica, atencin primaria, etc

Condiciones Necesarias

Recursos e infraestructura: -Desarrollar infraestructura para la sustentbilidad: Espacio propio, fondos para educacin, evaluacin, fomentar la coordinacin de las partes interesadasCoordinacin nacional y local: el estado debe coordinar y favorecer las iniciativas dentro de un programa nacional intersectorial.

En resumen:

La prevencin de los trastornos mentales es una prioridad de la salud pblica Los trastornos mentales tienen mltiples determinantes; la prevencin requiere un esfuerzo multidisciplinario La prevencin efectiva puede reducir el riesgo de trastornos mentales.

En resumen:

Programas y polticas exitosas estn ampliamente disponibles. El conocimiento de la efectividad basada en la evidencia necesita mayor expansin. La prevencin necesita ser sensible a la cultura y los recursos disponibles en el medio.

En resumen:

La prevencin efectiva requiere enlaces intersectoriales. La proteccin a los derechos humanos es la mayor estrategia para prevenir los trastornos mentales.