DESARROLLO BIOPSICOLGICO EN LA NATALIDAD

Concierne desde el alumbramiento hasta las primeras cuatro semanas de vida.

Es un acontecimiento difcil para la madre y el beb. Lo que incita esto es una sucesin de cambios uterinos, cervicales y otros, llamado paricin, que de ordinario comienza unas dos semanas antes del parto.

 La primera etapa es alcanzar la completa dilatacin del cuello uterino. Se divide en tres fases: Latente Activa Desaceleracin

Etapa 2:
La segunda etapa es el nacimiento del beb. Durante esta segunda etapa, la mam empuja activamente al beb hacia afuera.

Etapa 3:

La tercera etapa de la labor de parto es la expulsin de la placenta, la cual puede ser inmediata o tomar hasta 30 minutos.

Etapa de recuperacin

ESCALA DE APGAR

QU ES LA ESCALA DE APGAR?

.Escala de puntuacin utilizada

por los neonatlogos para comprobar el estado de salud del recin nacido.

POR QU SE LLAMA SCORE DE APGAR?

En honor a su creadora VIRGINIA APGAR mdica norteamericana del Columbia Universitys Babies Hospital .

PARMETROS EVALUADOS

EVALUACIN DE LOS PARMETROS

Esta evaluacin se realiza al primer minuto de vida y a los 5 minutos.

CLASIFICACIN DE LA PUNTUACIN

8: 5-7 :

Beb en buenas condiciones.

Pueden ser necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar. 4 : Asfixia Severa. Necesita maniobras de reanimacin o resucitacin.

PARTO

El parto es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona

El estado emocional de la madre puede modificar la evolucin del parto facilitndolo o dificultando la colaboracin materna con el equipo mdico.

LOS MIEDOS EN EL PARTO

Miedo al dolor

Cada persona tiene un umbral de dolor diferente

Miedo a que algo no salga bien

Habr un equipo mdico que se encargar de que el parto se desarrolle bien, supervisaran tu salud y la del beb.

Parto Vaginal espontneo

El beb nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos.

Procedimiento quirrgico utilizado para extraer al beb del tero mediante una incisin en el abdomen.

Partos por cesrea

Aumentado desde 1970

En 1985, la tasa por cesrea era la ms alta del mundo

Representaba el 5.5% de nacimientos en E.E.U.U.

El trabajo de parto no progresa rpido. Feto con problemas. La madre presenta hemorragia vaginal. Feto en posicin podlica, en posicin transversal o su cabeza es muy grande.

Causas

Primer hijo. Beb muy grande. Edad de la madre superior a 35 aos.

Permanencia mayor en el hospital.

Para la madre

Demora en la recuperacin.

Mayores costos.
Impacto fsico y psicolgico de la ciruga.

Desventajas
Para el beb

No vivir la experiencia del parto, que ayuda a su adaptacin.

Produccin de adrenalina y noradrenalina. Limpia los pulmones, moviliza combustible, enva sangre al corazn y cerebro

Parto vaginal , en mujer con cesrea previa

xito 70%

Parto inducido por medicamento

RAZONES PARA INDUCIR UN PARTO: 1.-Rotura de saco amnitico (rompi fuente) pero su parto no ha comenzado.

2.- El embarazo est pasado de fecha (ms de una semana pasada la fecha precisa).

3.-Presentar algn problema de salud, como alta presin.

4.-Presenta una infeccin del tero (corioamnionitis).

5.-El beb tiene algn problema que necesita a los especialistas presente cuando l/ella nazca.

MTODOS PARA INDUCIR EL PARTO

DESPRENDIMIENTO DE MEMBRANAS

RUPTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS

MEDICAMENTOS DE PROSTAGLANDINAS

CATTER (FOLEY) CON BULBO

PITOCINA (PITOCIN)

LOS SENTIDOS EN EL DESARROLLO BIOPSICOLGICO

Tacto y dolor
El tacto es el primer sentido en desarrollarse y durante los primeros meses es el ms maduro del sistema sensorial. Las primeras seales de este reflejo se manifiestan en el tero, todas las partes del cuerpo del nio son sensibles al tacto. Anteriormente se les haca cirugas a los neonatos creyendo que no tenan dolor alguno, pero se ha comprobado que si siente dolor y esto puede traer consecuencias de que tengan reacciones ms fuertes ante el dolor.

Tacto y dolor

Olfato y gusto
Los sentidos del olfato y del gusto comienzan a desarrollarse dentro del tero, y los percibe por medio de la madre sobre de lo que ella consume y empieza a distinguir olores y sabores a travs del lquido amnitico. Posteriormente al nacer ocurre algo similar a travs de la leche materna. Los nios pueden reconocer de donde provienen los olores, lo manifiestan de manera de desagrado o agrado. Los neonatos prefieren los sabores dulces a los amargos o cidos esto puede ser quiz de que sea como un mecanismo de supervivencia, ya que muchas sustancias amargas son nocivas.

Olfato y gusto

Audicin

El odo funciona desde antes de nacer, los fetos responden a sonidos y parecen aprender a reconocerlos, el reconocimiento temprano de voces en el tero puede ser un mecanismo para ayudar entre la relacin de padres e hijos. Su sensibilidad ante la distincin puede ser un indicador de las habilidades cognoscitivas.

Audicin

Vista
La visin es el sentido menos desarrollado al nacer, su estructura retiniana est incompleta y el nervio ptico est subdesarrollado. Su visin perifrica es estrecha y aumenta ms del doble entre las semanas 2 y 10 de edad. Los ojos de un neonato tienen un enfoque de tan solo 30 cm., pero su visin se vuelve ms precisa en el primer ao. El infante tiene una preferencia visual que se refiere a mirar ms haca ciertos estmulos que hacia otro, lo cual depende de la habilidad para hacer distinciones visuales.

Vista

Ciclos del Sueo y Reflejos del RN

Ciclos del Sueo

Los ritmos del beb al principio no coinciden con los del adulto poco a poco se van sincronizando. En el inicio, el ciclo de sueo tranquilo y activo se repite cada 50 o 60 minutos y los ciclos de vigilia se dan cada 3 o 4 horas. Los periodos de sueo se hacen paulatinamente ms largos por la noche y a partir de las 5 o 6 semanas, ya se han conseguido sueos con slo uno o dos despertares nocturnos. Hacia las 12 o 16 semanas, la pauta de dormir ms seguido por la noche puede estar establecida en condiciones normales. Hacia el final del primer ao, la mayora no pasa de dos sueos al da. La cantidad total de sueo vara de un beb a otro.

Extremidades descoordinadas y movimientos toscos, espontneos. ej.: reflejo de moro, Babinski .

Extremidades flexionadas hacia arriba, puos cerrados a la altura de la cabeza.

El pulgar permanece doblado bajo los dems dedos.

Desarrollo Motor del RN

Reflejo de Bsqueda

Reflejo de Babinski

Reflejo de Moro

REFLEJOS

Reflejo de la Marcha

Reflejo tnico del cuello Reflejo de Presin

Definiciones

Reflejo de Bsqueda
Estimulacin: se toca con un dedo o con el pezn la mejilla o el labio inferior del beb. Conducta del bebe: gira la cabeza, abre la boca; inicia los movimientos de succin. Edad tpica de aparicin: nacimiento. Edad tpica de desaparicin: 9 meses.

Reflejo de Moro
Estimulacin: soltar al beb o que este escuche un ruido fuerte.
Conducta del bebe: extiende las piernas, brazos y dedos, arquea la espalda, echa la cabeza hacia atrs. Edad tpica de aparicin: 7 mes de gestacin. Edad tpica de desaparicin: 3 meses.

Reflejo Tnico del Cuello

Estimulacin: el beb es acostado sobre su espalda. Conducta del bebe: gira la cabeza hacia un lado, asume una posicin de esgrimista, extiende brazos y piernas sobre el lado preferido, flexiona las extremidades opuestas.

Edad tpica gestacin.

de

aparicin:

mes

de

Edad tpica de desaparicin: 5 meses.

Reflejo de Presin
Estimulacin: tocar la palma de la mano del beb. Conducta del beb: cierra la mano en un puo firme; puede ser levantado a una posicin erguida si ambos puos se cierran alrededor de un palo. Edad tpica de aparicin: 7 mes de gestacin. Edad tpica de desaparicin: 4 meses.

Reflejo de la Marcha
Estimulacin: se sostiene al beb por debajo de los brazos mientras sus pies descalzos tocan una superficie plana. Conducta del bebe: realiza movimientos similares a pasos que parecen una marcha bien coordinada. Edad tpica de aparicin: 1 mes. Edad tpica de desaparicin: 4 meses.

Reflejo de Babinski
Estimulacin: se toca la planta del pie del beb. Conducta del bebe: despliega los dedos de los pies; encoge el pie. Edad tpica de aparicin: nacimiento. Edad tpica de desaparicin: 4 meses.

NACIMIENTO PREMATURO

30 % de muertes
COMPLICACIONES

Nacen antes 32 semanas

Pesan menos de 1,5 kg

RDS

Pulmones subdesarrollados Falta de surfactante

BEBES PREMATUROS

desarrollan

Hemorragias Intraventriculares

Enterocolitis necrtica

Sistema inmunolgico subdesarrollado

MUJERES PROBABLE PARTO

24 Y 34 SEMANAS

TRATADAS CON CORTICOSTEROIDES

ULTRASONIDO

FOTOGRAFA DEL FETO ANALIZAR LIQUIDO AMNIOTICO MUESTRA DE TEJIDO DE LA PLACENTA

CONOCER DEFECTOS DEL BEBE

PRUEBAS PRENATALES

AMNIOCENTESIS

ANALISIS CVS

El bajo peso de nacimiento ocurre cuando un beb pesa menos de 5 libros y 8 onzas (2.500 gramos) en el momento de nacer Un peso de nacimiento menos de 3 libras y 4 onzas (1.500 gramos) se considera extremadamente bajo.

Categoras de recin nacidos de bajo peso

Los bebs nacidos antes de tiempo

Los bebs pequeos para su edad

Los bebs nacidos antes de tiempo

Son aquellos que nacen antes de la semana 37 del embarazo. Ms del 60 por ciento de los bebs que nacen con peso bajo son prematuros.

Los bebs pequeos para su edad

Son los que nacen al terminar el ciclo de gestacin, pero pesan menos de lo normal. Este problema es debido a un crecimiento inadecuado dentro del vientre.

Embarazo en la adolescencia. Incompetencia istmicocervical. Desnutricin de la madre

Embarazos gemelares.

Factores de riesgo del BPN

Hbito de fumar

Anemia.
Sepsis cervicovaginal

Hipertensin arterial durante el embarazo.

 Los defectos fetales resultantes de enfermedades hereditarias . Factores medioambientales pueden limitar el desarrollo normal.

Los embarazos mltiples (mellizos, trillizos, etc.) muchas veces resultan en bebs de bajo peso al nacer, an cuando nacen al final del ciclo de gestacin Cuando la placenta no es normal, es posible que un feto no crezca de la manera adecuada.

Los problemas mdicos de la madre tienen influencia en el peso de nacimiento, especialmente si sta sufre de alta presin arterial, diabetes, ciertas infecciones o problemas del corazn, los riones o los pulmones.