Gliederung
1. 2. 3.
4. 5. 6. 7. 8.
1. Definition
Insulin ist ein fr Mensch und Tier lebenswichtiges Hormon Wird in der Bauchspeicheldrse gebildet Wirkt blutzuckersenkend
2. Geschichte
Anfang der 20er Entwicklung des ersten vollwertigen Prparates zur Therapie von Diabetes 1922 nach erfolgreichen Behandlungen von blutzuckerkranken Tieren, erste Behandlung eines Menschen 1923 Nobelpreis fr Banting, John MacLeod, sowie Best Und James Collip Grotechnische Herstellung des Insulins 1982 erstes Humaninsulin 1996 knstlich hergestelltes Insulin
Frederick Banting
3. Biochemie
Struktur Bildung Ausschttung
3.1 Struktur
Ein Makromolekl Masse ~ 5.700 Dalton besteht aus zwei Polypeptiden die A-Kette mit 21 und die B-Kette mit 30 AS Ketten durch zwei Disulfidbrcken verbunden Eine weitere Disulfidbrcke innerhalb der A-Kette zur Stabilisierung der Struktur.
3.2 Bildung
Das fertige Insulinmolekl entsteht aus dem Prproinsulin-Molekl.
Durch Entstehung von Disulfidbrcken Molekl gefaltet. Beim Durchtritt des ER entsteht durch Abspaltung der Signalsequenz Proinsulin mit 84 AS kanndie C-Kette ebenfalls Bei Bedarf abgespalten werden
3.3 Ausschttung
Der wichtigste Reiz fr die Ausschttung ist der steigende Blutzuckerspiegel Hormone Gastrin, Sekretin GIP und GIP-1. Sie sind Groteils fr die Ausschttung des Insulins nach der Mahlzeit verantwortlich. Die Insulinausschttung erfolgt nicht linear. Es werden alle 3 bis 6 Minuten Insulin in die Blutbahn abgegeben.
4. Wirkung
Insulin wirkt ber die Bindungen an Insulinrezeptoren auf der Zelloberflche des Leber-, Muskel- und Fettgewebes und beeinflusst den Glucosestoffwechsel. Die wichtigsten biologischen Wirkungen des Insulin sind:
Frderung der Glucoseaufnahme Frderung der Glucosespeicherung in Leber und Muskeln Frderung des Zellwachstums Auf- und Abbau von Fettgewebe Beschleunigen der Aufnahme der Aminosuren sowie Kalium in Muskel- und Fettzellen Steigerung von Aminosuren in Muskeln
Normalinsulin (Altinsulin) Wirkeintritt:30-60 Min Wirkdauer: 5- 6 h Verwendung: mehr als 90% der Diabetiker gebrauchen den Humaninsulin Welches heute Groteils gentechnologisch hergestellt wird. Insulinanaloga (Analoginsulin) Wirkeintritt: 0-10 Min Wirkdauer: 2- 3 h Verwendung: Wird eingesetzt als Mahlzeiteninsulin bei der Therapie des Typ1 und Typ 2 Diabetes. Da diese Insuline gentechnologisch hergestellt werden ist auf Grund mangelnder Erfahrung bei Typ 3 Diabetes nicht verwendbar. Prparate: Humalog, NovoRapid
5. Insulinvielfalt
NPH-Insulin (Neutrales Protamin Hagedorn) Wirkeintritt: 60-90 Min Wirkdauer: 8-12 h Verwendung: Wird verwendet um die Mittagszeit nach der Morgenspritze. Erforderlich ist eine Zumischung von Altinsulin aufgrund des langsamen Wirkungseintritt. Ist stabil mischbar. Prparate: Insuman basal, Insulin Protaphan, Huminsulin basal u.v.a. Lantus-Insulin (Basalinsulin) Wirkdauer: ~24 h Verwendung: Lantus ist ein rund 24 Stunden gleichmig wirkendes Analoginsulin, welches als Basalinsulin das strkste Insulin ist. Benutzt wird dieser einmal am Tag entweder vor dem Schlaf oder zum Abendessen.
6. Verabreichung
Mglichkeiten
Injektionsbreiche
Vorder- und Auenseiten beider Oberschenkel oberes ueres Viertel des Geses unterhalb und seitlich des Bauchnabels
Disenfiktion
Hnde und Spritzstelle sollen grndlich gewaschen werden den Gebrauch von Alkohol/Desinfektionsmittel meiden!
Film: Zusammenfassung
FRAGEN?
Vielen Dank!
Kosntantin Nowoselts-chenko Klasse 10c AFL Fach NWT - Insulin