UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA REPORTE DE CASO

CLINICO ASIGNATURA: MEDICINA PATOLOGICA Y ESTOMATOLOGICA II ALUMNO: GUSTAVO HUAMAN VILCHEZ

QUISTE PERIAPICAL Definicin: Se define quiste, como una cavidad patolgica cubierta de epitelio, la cual puede contener un material semislido
o restos celulares. Los quistes periapicales, son quistes odontognicos, asociados a un diente con pulpa necrtica que desarrolla una lesin inflamatoria perirradicular.

Etiologa: Se forma a partir una irritacin previa de la pulpa, por agentes fsicos, qumicos o bacterianos, que han causado necrosis pulpar y una periodontitis apical crnica o granuloma

CARACTERSTICAS CLNICAS:
.Se presenta casi de manera exclusiva e la maxila y mandbula. .pruebas de hipersensibilidad positiva. Caractersticas radiolgicas: Consiste en una radiotransparencia cuyos bordes del defecto estn relativamente bien delineados.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Granuloma periapical. Quiste periapical. Cicatrices periapicales. Defectos quirrgicos.

TRATAMIENTO:
El tratamiento mas adecuado, es la conductoterapia y junto con ella la remocin quirrgica del quiste, mediante la tcnica de Partch I (exresis solamente del liquido), o Partch II (exresis quirrgica total del quiste con eliminacin o no de la pieza dentaria).

BIBLIOGRAFA
J. PHILIP SAAP; EVERSOLE, L. R; WYSOCKI, G. P. (1998). Patologa oral y maxilofacial contempornea. Harcoul. Brace de Espaa. Madrid. Espaa. REGEZI, J; SCIUBBA, J (1991). Patologa Bucal. Editorial Mc. Graw-hill. Interamericana. Mxico. GOAZ, P; WHITE,S. (1995). Radiologa Oral. Tercera ed.. Madrid:mosbyDoyma:www.actaodontologica.com

Historia clnica

I. ANAMNESIS DIRECTA. 1.1 Filiacin: Nombre del paciente Evaristo Tintaya Apaza, varn de 70 aos, soltero, natural de la ciudad de Canchis Sicuani cusco. Lugar de procedencia habitual Wanchaq/ Departamento de cusco.

1.2 ENFERMEDAD ACTUAL.

Motivo de consulta: Paciente refiere presentar movilidad dentaria. Tiempo de la Enfermedad: Aprox. 1 ao. Inicio: Insidioso. Curso de la enfermedad: Progresivo. Signos y sntomas principales: movilidad dentaria, mal aliento

RELATO DE LA ENFERMEDAD:
Paciente refiere que aproximadamente 1 ao se encontraba almorzando sinti que al momento de masticar sus dientes se movan, por lo que trato de evitar alimentos de consistencia muy dura.

FUNCIONES BIOLGICAS:
Apetito, sed sueo y deposiciones se encuentran conservadas mientras que la diuresis 3-4 veces en la noche

1.1 ANTECEDENTES PERSONALES:

Generales: Inmunizaciones hepatitis B (3 dosis) Fisiolgicas: No contributorio.

Patolgicas: Diabetes tipo ll: diagnosticado el ao 2006, tratado con glibenclamida(5mg) cada 24 horas y con clorhidrato de metformina(850mg) cada 24 horas

11.EXAMEN CLNICO. 2.1. Examen Clnico General: Impresin general: aparente regular estado general Estado nutricional: aparente regular estado de nutricin Estado de hidratacin: aparente regular estado de hidratacin Peso: 60kg referencial Talla: 1,57 cm referencial Grado de colaboracin: perceptivo

2.1. EXAMEN CLNICO REGIONAL:

Extraoral:
Piel y anexos: piel seca
elasticidad disminuida y con aumento de turgor. Pelo: abundante en cabeza, bien implantado. Forma de crneo: normocefalo. Perfil antero posterior: convexo

Simetra facial: simetrico ATM: sin alteracion apa rente

Labios: Poco humectados, con presencia de pequeas costras. Fonacin: Tpica. Respiracin: Nasal. Visin: Perdida de agudeza visual. Audicin: Conservada. Deglucin: Tpica

Intraoral:

Apertura bucal: Armnico. Frenillos: Implantacin corta, humectadas. Carrillos: conductos de stenon permeables, lnea alba presente. Fondo de surco: Profundo y vascularizado. Paladar: duro: sin alteraciones aparentes blando: sin alteraciones aparentes Lengua: Normoglosia, cara dorsal con abundante saburra. Orofaringe: sin alteraciones aparentes Glndulas y conductos salivales: Permeables. Encas: un color rojizo, inflamadas. Higiene Oral: deficiente

ODONTOGRAMA

PERIODONTOGRAMA

111.RIESGO DEL PACIENTE: ASA lll

11.DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS: Gingivitis crnica generalizada Periodontitis localizada abceso Periapical de pieza 4.1

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO Examen imagenologico Rx. Periapicales Rx. Panormico

DIAGNOSTICOS DEFINITIVO.
.GINGIVITIS CRONICA GENERALIZADA .PERIODONTITIS LOCALIZADA EN LA REGION ANTERO INFERIOR. .QUISTE PERIAPICAL PRONOSTICO. .FAVORABLE PLAN DE TRABAJO PARA EL TRATAMIENTO. .PERIODONCIA: PROFILAXIS CON ULTRASONIDO 4 SECIONES .ENDODONCIA: DE LA PIEZA 4.1