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PRESENTA: Arcadia Ivet Larragoiti Castellanos.

HEMOSTASIA
Es un conjunto de procesos que previene la hemorragia y ayuda a mantener la integridad vascular,

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Hemostasia

Vasoconstriccin Tapn Plaquetario o Coagulo Blanco Coagulo Rojo Proliferacin Fibrosa

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Vasoconstriccin
Espasmo Migeno Local Factores Autacoides
Tromboxano A2 Serotonina

Duracin: 1- 5 minutos
Sustancias vasoconstrictoras

Reflejos Nerviosos

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Tapn Plaquetario Lesin Vascular

1. 2. 3.
4.

Agregacin Plaquetaria Cambio Conformacional Proteinas adheridas a colgeno y FVW Segreda ADP y tromboxano para activar plaquetas cercanas.

1.
2.

Salida de Elementos Formes Exposicin de Colgeno y FT

Coagulacin
Inicio
Leve: 1 2 min. Severa 15 20 seg.

Sello
3 6 min.

Retraccin
20 - 60 min.
A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

MECANISMO DE LA COAGULACIN DE LA SANGRE


TEORA BSICA

MECANISMO GENERAL

En la sangre y tejidos se encuentran ms de 50 sustancias que estimulan o afectan a la coagulacin.

El taponamiento tiene lugar en tres etapas esenciales Formacin del activador de protrombina

Procoagulantes Se activan cuando se rompe un vaso anulando a los anticoagulantes

Anticoagulantes Estos predominan en la sangre

La trombina convierte el fibringeno en fibras de fibrina

Conversin de protrombina en trombina

PROTROMBINA: Es una protena inestable del plasma, una alfa2-globulinacon peso molecular de 68.700 en una concentracin de 15mg/dl. Puede desdoblarse fcilmente en compuestos ms pequeos se forma en el hgado.

TROMBINA: compuesto pequeo procedente de la protrombina con peso molecular de 33.700 FIBRINGENO: protena de peso molecular de 340.000 est en el plasma en cantidad de 100 a 700 mg/dl se forma en el hgado.

CONVERSIN DE LA PROTROMBINA EN TROMBINA; CONVERSIN DEL FIBRINGENO EN FIBRINA

FORMACIN DEL COGULO SANGUNEO

COGULO SANGUNEO.Se compone de una red de fibras de fibrina que va en todas direcciones atrapando clulas, plaquetas y plasma.

RETRACCIN DEL COGULO: SUERO.las plaquetas sirven mucho en la retraccin del cogulo ste por lo general empieza a contraerse y exprime la mayor parte del lquido del cogulo en 20 a 60 minutos. El suero es ese lquido exprimido porque se han eliminado todo el fibringeno y la mayora de los factores de coagulacin.

VA EXTRNSECA

tromboplastina Compuesta de fosfolpidos

VA INTRNSECA

colgeno

FUNCIN DE LOS IONES CALCIO EN LAS VAS INTRNSECA Y EXTRNSECA


Excepto en los dos primeros pasos de la va intrnseca, se necesitan los iones calcio para la promocin o aceleracin de todas las reacciones de la coagulacin sangunea. Por tanto si no hay iones calcio, no se produce la coagulacin por ninguna va. Se puede evitar la coagulacin:
Reduciendo Su concentracin X debajo del umbral De coagulacin DESIONIZACON CON ION CITRATO PRECIPITANDO CON ION OXALATO

PREVENCIN DE LA COAGULACIN SANGUNEA EN EL SISTEMA VASCULAR NORMAL: ANTICOAGULANTES INTRAVASCULARES


FACTORES DE LA SUPERFICIE ENDOTELIAL

ACCIN ANTITROMBINICA DE LA FIBRINA Y LA ANTITROMBIN III

La lisura de la superficie endotelial

Una capa de Glucocliz del endotelio

Las fibras de fibrina

La trombomodulina Q se une a la trombina

Activa a una protena Plasmtica la PROTEINA C

Alfa globulina llamada Antitrombina lll o co-factor antitrombina -heparina

HEPARINA
Poderoso anticoagulante Cuando se combina con la antitrombina lll, aumenta de cien a mil veces la eficacia de la antitrombina lll para eliminar la trombina. Su concentracin en la sangre es baja.

Se forma en los mastocitos

Polisacrido con carga muy negativa